厄贝沙坦治疗原发性高血压应用分析

厄贝沙坦治疗原发性高血压应用分析
【摘要】目的探讨厄贝沙坦对原发性高血压的治疗效果。

方法选取本院于2010年12月至2012年12月收治的原发性高血压患者120例为研究对象，随机将患者分为观察组以及对照组，每组各60例。

对照组患者给予氯沙坦钾治疗，观察组患者给予厄贝沙坦治疗，对比分析两组患者用药后血压的变化。

结果与治疗前相比，两组患者治疗后收缩压以及舒张压均下降，差异具有统计学意义（p0.05）。

本研究已排除严重心力衰竭、肝肾功能异常、心源性休克以及对厄贝沙坦及氯沙坦钾存在严重过敏症患者。

1.2诊断标准两组患者均符合中国高血压防治指南中对高血压的诊断标准：收缩压140-200mmhg，舒张压：95-114mmhg。

1.3方法观察组及对照组患者接受治疗前1周停止使用任何药物，并对患者进行分组，分别为观察组及对照组，每组各60例患者，观察组患者给予厄贝沙坦治疗，剂量为150mg/d，对照组患者给予氯沙坦钾进行治疗，剂量为10mg/d，两组患者均持续治疗4周[2]。

两组患者均于清晨8点前服药，并观察两组患者用药效果，当患者用药后3周后血压仍不见下降者则需要加大药物剂量，对于已经达标者则维持原来的治疗剂量。

同时观察两组患者治疗效果及临床不良反应发生情况[3]。

1.4统计学分析采用spss17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（χ±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检
验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降，且具有差异性（p<0.05），见表1。

观察组患者服药后有1例患者分别出现头晕及呕吐症状，不良反应率为3.33%，对照组患者服药后有1例患者出现呕吐，有2例患者出现腹泻，有1例患者出现头晕，不良反应率为13.33%，两组患者不良反应率具有差异性（p<0.05），见表2。

3讨论
厄贝沙坦属于非杂环类具有选择功效的拮抗剂，能有效抑制醛固酮以及平滑肌的收缩等功能，能有效改善交感神经兴奋异常，其抑制方式主要是通过与血管紧张素进行结合，从而抗张血管，增加血管的血流量[4]。

厄贝沙坦具有较高的生物利用率，其生物利用率可高达80%，因此大大提高患者对药物的利用程度[5]。

厄贝沙坦进入人体后分布广泛，能有效阻止生物肽类物质进行聚集，增加血管弹性。

同时厄贝沙坦能有效加强机体的代谢反应，可抵消利尿剂对代谢的影响，增强利尿剂被机体利用的功效。

相关研究指出，厄贝沙坦能有效降低氢氯噻嗪对血管的影响，能有效提高血清尿酸水平，降低血钾水平，因此能有效改善原发性高血压患者临床治疗效果。

而氯沙坦钾属于口服性的活性药物，其作用机理主要是选择性地与血管紧张素进行结合，从而抗张血管，增加血管弹性。

同时氯沙坦钾经代谢后可分解为羟酸代谢产物，该物
质能有效与血管紧张素进行结合，阻断血管紧张素对血管造成的损害，但与厄贝沙坦相比，氯沙坦钾不具有激动作用，且毒副作用较大，导致患者耐药性及用药依从性较差，从而影响药物治疗效果。

[6]通过本研究发现与治疗前相比，两组患者治疗后收缩压以及舒张压均下降，差异具有统计学意义（p<0.05），观察组患者血压下降较对照组明显，差异有统计学意义（p<0.05）。

观察组患者不良反应率为3.33%，主要不良反应症状为呕吐及头晕；对照组患者不良反应率为13.33%，主要不良反应症状为呕吐及腹泻，与对照组相比，观察组不良反应发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对原发性高血压患者应用厄贝沙坦治疗具有临床疗效显著，不良反应发生率较低等特点，值得临床推广应用。

参考文献
[1]朱如玲.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压病56例疗效观察[j].中国现代药物应用，2010（3）：258.
[2]张翠.厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察[j].中国现代药物应用，2010（2）：198.
[3]吴奇志，张敏等.厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响[j].疑难病杂志，2010（1）：325.
[4]邓俊义，林玉兰.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗高血压病76例疗效观察[j].海峡药学，2009，12（2）：489
[5]季宇.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效观察[j].实用心脑肺血管病杂志，2008，12（4）：897.
[6]李莉.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察[j].中西医结合心脑血管病杂志，2009，9（2）：412.。