2010年我院中药注射剂使用情况

内蒙古中医药
中图分类号：R286
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）01-0084-02
２０１０年我院中药注射剂使用情况分析
崔宏伟*
苏秀兰**
摘要：目的：分析我院中药注射剂的应用情况，为临床合理用药提供参考。

方法：对我院2010年中药注射剂的销售金额、使用频度、日用药金额进行回顾性分析。

结果：我院心脑血管类中药注射剂的销售金额居第一位且种类最多达18种。

中药注射剂中DDDS 排列前3位的分别为舒血宁注射液、注射用血栓通、丹红注射液。

同类中药注射剂的DDDC 值相差较大。

结论：我院中药注射剂在整体用药结构上有较合理比例水平，临床应用基本合理。

关键词：中药注射剂；销售金额；用药频度；日用药金额
*内蒙古医学院附属医院（010050）
2011年11月29日收稿
Use of Traditional Chinese Medicine Injection in Our Hospital in 2010
Cui Hongwei
Su xiulan
(The affiliated hospital of Inner Mongolia medicine college HoHHot 010050)
[ABSTRACT]OBJECTIVE:To analysing the application of the traditional Chinese medicine injection in our hospital for reference of clini －cal rational adminisration.METHODS:The utilization data of traditional Chinese medicine injections in our hospital in 2010by retrospective analyses in terms of sales amount,defined daily dose (DDDs)and the average daily drug cost (DDDC).RESULTS:The sales amount of cerebrovas －cular traditional Chinese medicine injection occupied the first picas,and the most species of 18kinds.The top three assortment respectively is Shuxuening injection,Zhusheyong xueshuantong,danhong injection among the DDDS arrangement of traditional Chinese medicine injections.The DDDC value of the same kind of traditional Chinese medicine injection shows a big gap.CONCLUSIONS:Our hospital traditional Chinese medicine injection is reasonable proportion level in the overall structure of the drug usage,and the clinical application basic reasonable.[Key words]Traditional Chinese Medicine Injection;Sales amount;DDDS;DDDC
中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。

中药注射剂作为现代中药新剂型，具有生物利用度高、起效快等特点，正日益受到临床医师的青睐。

本文对我院2010年中药注射剂的使用情况进行回顾性分析，为规范中药注射剂的使用和管理提供理论依据。

1资料与方法
1.1资料：所有资料来自我院计算机管理系统提供的2010年中药注射剂的药品使用原始数据，经过统计处理而得，包括药品名称、规格、单价、销售数量、销售金额。

1.2方法：利用药品销售记录的原始资料，采用世界卫生组织（WTO ）推荐使用的DDD 和药品金额作为药物利用的测定单位，对我院2010年中药注射剂的使用品种、数量、金额、用药频度（DDDS ）及平均日费用（DDDC ）进行统计分析。

限定日剂量（DDD ）：即达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量。

DDD 值参照《新编药物学》（第15版）和药品说明书确定[1]。

用药频度（DDDS ）：以某药品的消耗量除以该药品的DDD 值表示，DDDS 值反映了药物的临床选择倾向，其值越大，说明该药的使用频率越大，选择性越大，反之则小[2]。

日用药金额（DDDC ）：以用药金额除以DDDS 值，表示该药的平均日费用。

DDDC 克服了药品日用剂量不同的缺点，使药品的价格有了可比性[1]。

2
结果与分析
2.1中药注射剂的种类、销售金额及构成比：2010年我院共有中
药注射剂4大类30个品种。

其中心脑血管类18种，销售金额占中药注射剂销售总额的87.06%。

见表1。

表１各类中药注射剂销售金额及构成比2.2各类中药注射剂的DDDS 及DDDC ：见表2、表3。

表２ＤＤＤＳ排序前２０位的中药注射剂从表2中看出，DDDS 排序前20位的中药注射剂中，心脑
分类品种数金额（万元）构成比（%）心脑血管类181461.4987.06抗肿瘤类461.58 3.67抗感染类451.01 3.04其他4104.58 6.23合计
30
1678.66
100.00
品名DDD S 排序品名DDD S 排序舒血宁注射液38571.71注射用灯盏花素2678.511注射用血栓通25571.32脉络宁注射液
2627.012丹红注射液24601.53鸭胆子油乳注射液
2006.013参麦注射液15510.34疏血通注射液1947.714苦蝶子注射液13925.05消痔灵注射液1737.015生脉注射液10231.36参附注射液1482.516醒脑静注射液5294.57复方麝香注射液997.417黄芪注射液4742.58血塞通冻干粉针874.018痰热清注射液
3944.59红花注射液865.319参芪扶正注射液
3685.0
10
血必净注射液
647.6
20
84
2012年第1期
血管类药品的使用频率普遍偏大，排序前3位的分别是舒血宁、血栓通和丹红。

在表3中，日均费用达300元以上的药品有3个，皆为抗肿瘤药物；日均费用在200~300元之间的有2个，分别是血必净和红花黄色素，血必净主要是由于其单次使用剂量较大有关。

结合表2、表3发现，黄芪注射液用药频率居第8位，但日均费用在10元以下，可以用物美价廉来形容。

黄芪注射液主要成分为黄芪，能显著降低脑血流阻力指数，提高脑血流速度，改善脑血流自动调节机制，减少局部血管痉挛及血管炎症所致继发性脑缺血[3]。

生脉注射液日均费用相对偏高，但DDDS排序第6，体现了较高的使用频率。

生脉注射液主要成分为红参、麦冬、五味子，具有益气养阴、复脉固脱之功效[4]。

表３ＤＤＤＣ排序前２０位的中药注射剂
3讨论
本资料在一定程度上反映了我院中药注射剂应用特点和倾向。

我院中药注射剂中心脑血管类品种多，用药频度大；抗肿瘤中药注射剂价格偏贵，但由于其具有高效、低毒，能显著改善患者生存质量[5]，对放、化疗有增效减毒作用等特点，故临床使用趋势越来越大。

我院心脑血管类中药注射剂在销售金额和品种上都占有绝对的优势，在单品种DDDs排序的前10位中有8个心脑血管类。

目前我国人口老龄化日趋严重，心脑血管的发病率显著增加，病死率居疾病死亡的第一位，因此对心脑血管类药品的需求量急剧增加，日前市场上销售的此类药品占有很大的比例，广大临床医生比较认可此类药品，因为其主要成分明确，疗效确切，不良反应小的特点。

舒血宁注射液为银杏叶提取物，其主要成分为黄体糖苷、银杏苦内酯、白果内酯，有拮抗血小板聚集、清除自由基、降低血粘度、扩张血管等多种生物功能[6]。

血栓通为三七提取物，主含三七总皂苷，其主要成分为人参皂苷Rg1和Rb1，具有改善脑供血、增加脑灌注、减轻缺血所致病理损害、降低胆固醇、抑制血小板聚集、降低血粘度等多种作用，因此临床应用较为广泛[7]。

抗肿瘤类中药注射剂虽然总体销售量较少，但其DDDC值
较高。

由于已知中药抗肿瘤药物资源相对较少，有效成分提取困难，故成本较高所致[8]。

一些适合多科室应用的具有辅助作用的药品如参麦、生脉、参芪扶正等具有很大的发展前景。

我院中药注射剂应用品种较多，在临床上也取得了较好的
疗效，临床应用基本合理，但由于近年来中药注射剂的不良反应报道增多，有药物直接原因，也有患者或医生使用不当原因，因此，规范临床使用的每一个环节才是预防和减少不良反应发生
的关键。

建议临床避免将中药注射剂大剂量、高浓度、输液配置时间长、快滴速、长疗效、与其他药物在同一容器中混合使用[9]，更加规范的使用中药注射剂。

参考文献
[1]石坚如,张亮.我院2010年中药注射剂应用状况分析[J].中国
现代药物应用,2011,5(4):18.
[2]赵光望,许文举,庄丽.我院中药注射剂使用分析[J].中国中医药,2010,8(24):72.
[3]陈二玲.如何正确看待和使用中药注射剂[J].光明中医,2011,26(5):1071.
[4]杨向平.住院病人中药注射剂及三线抗生素的应用分析[J].海峡药学,2011,23(5):232.
[5]雷桂华.抗肿瘤药物分析[J].中国医院药学杂志,2005,25(12): 1161-1163.
[6]全红梅,崔英花,朴春姬.舒血宁治疗脑梗死的疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(2):152.
[7]王忠全,丁卓玲.血栓通的临床应用进展[J].中国药业,2007,16(11):62.
[8]全金花,王辉明.等.2002年-2004年我院中药注射剂的应用状况及趋势分析[J].中国药房,2006,17(3):197.
[9]马改萍,刘一宏.等.2009年我院住院患者中药注射剂使用情况分析[J].中国药业,2011,20(7):50.
品名DDD c排序品名DDD
c排序
消癌平注射液915.11注射用血栓通122.411
康艾注射液369.02舒血宁注射液107.112
艾迪注射液331.63丹红注射液100.113
血必净注射液271.14复方骨肽注射液98.214
红花黄色素注射液202.45参麦注射液92.315
参芪扶正注射液180.76苦蝶子注射液87.016
醒脑静注射液177.87注射用炎琥宁86.017
参附注射液141.38喜炎平注射液79.518
鸭胆子油乳注射液135.79复方麝香注射液77.119
疏血通注射液132.210生脉注射液76.420
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