脑干损伤的特征性表现
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脑干损伤的特征性表现
一、脑干损伤的特征性表现1. 脑干损伤的特征性表现2. 什么是脑干损伤3. 脑干损伤是怎样引起的二、脑干损伤如何治疗三、脑干损伤如何护理
脑干损伤的特征性表现
1、脑干损伤的特征性表现多为伤后即刻进入持续昏迷,重者四肢软瘫,反射消失,呼吸节律紊乱,脉搏和血压波动。
双瞳时大时小,眼球位置偏斜,出现去脑强直,中枢性高热及消化道出血;中脑损伤时意识、瞳孔、去脑强直表现突出;脑桥除意识障碍外,双瞳极度缩小、角膜反射和嚼肌反射消失。
呼吸节律不整突出;延髓损害时主要为呼吸抑制和循环紊乱。
当呼吸中枢受累时,呼吸很快停止。
2、什么是脑干损伤脑干包括中脑、脑桥和延髓,位于脑的中轴底部,背侧与大、小脑相连,腹侧为骨性颅底,恰似蜗牛趴在斜坡上。
脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
重症脑干损伤疗效甚差,其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一,若延髓平面受创,则救治希望甚微。
3、脑干损伤是怎样引起的3.1、暴力作用(45%)
单纯的脑干损伤并不多见,脑干包括中脑,脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。
3.2、脑疝和脑水肿(25%)
其他严重的脑损伤导致脑疝和脑水肿,压迫脑干组织,或引起脑干组。