临床检验报告单的解读

Hgb <50g/L
WBC <2.0×109/L 或 >20.0×109/L
PLT <3.0×1012/L
K
<2.5mmol/L
或 >6.0mmol/L
Na <120 mmol/L 或 >160mmol/L
Ca <2 mmol/L
CL <80mmol/L
或 >120mmol/L
Glu <2.0mmol/L 或 >20mmol/L
等。
平均血小板体积
7.8～12.5fl
特发性血小板减少性紫癜、急性失血或
MPV
巨大血小板综合征等时增大。非免疫性 血小板破坏、再生障碍性贫血、粒细胞
性白血病等时减少。
血小板压积 血小板分布宽度
PCT
PDW 间接反映血小板功能的指标。
1.14～2.82%
C反应蛋白
CRP
病毒感染时CRP一般小于7mg/L， 细菌感染时CRP一般大于8mg/L。 0.1～10mg/L
(1)生理性增多：新生儿、剧烈运动、妊 成人：（4～10）X109/L
娠晚期、恐惧与疼痛。
儿童：（5～12）X109/L
WBC
(2)病理性增多：大部分细菌感染、尿毒 新生儿： (15～20) X109/L 症、烧伤、手术后、传单、白血病等。 （危急值：>30.0 X109/L
(3)减少：病毒感染、伤寒、疟疾、再障
>200g/L)
男性：（4.0～5.5）X1012/L 女性： (3.5～5.0) X1012/L 新生儿： (6～7) X1012/L
增多：见于各型增生性贫血，尤其针对 性治疗后。 减少：常见再障。
可提示血液浓缩及贫血。
成人：（0.5～1.5）% 新生儿：（3～6）%
男性：0.380～0.508 女性：0.335～0.450 （危急值：<0.20 >0.60） 82～95fl
尿常规
测定项目 尿液酸碱度
尿葡萄糖 尿酮体
尿胆红素 尿胆原
白细胞
尿比重 红细胞 尿蛋白定性 亚硝酸盐 尿液沉渣镜检
缩写 PH
GLU KET BIL UBG
LEU
SG BLO PRO NIT OS
尿
常
规
主要临床用途
强酸性尿见于代谢性酸中毒、服用酸性药物，及痛风等， 强碱性尿见于代谢性碱中毒、服用碱性药物、肾小管性酸中毒 等。
临床检验报告单的解读
实验诊断学发展
1、临床血液学实验诊断 2、临床生物化学实验诊断 3、临床微生物学实验诊断 4、临床免疫学实验诊断 5、临床分子生物学实验
实验诊断现状
1．自动化 2．试剂多样化 3．方法学标准化 4．分子生物学实验技术崛起 5．试验质量控制和系统评估 6．循证检验医学
E# 减少：见于伤寒等。
（0.05～0.3）X109/L
B%
（0～2）% 增多：见于慢粒、霍杰金氏病、癌转移、
B# 铅中毒等。
（0.02～0.05）X109/L
M%
（3～10）%
M#
增多：见于结核感染、单核细胞性白血 (0.1～0.7)X109/L 病、淋巴网状细胞肉瘤。
L%
（20～40）%
增高：见于病毒感染、百日咳、结核等。
阴性或弱阳性
增多见于泌尿系统及其邻近器官感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿 0～5/HP 道炎或前列腺炎），急性肾小球肾炎也可出现短期的白细胞尿。
增高（且尿量减少）见于急性肾炎、高热、心功能不全和脱水 等，降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等，慢性 肾功能不全者长期降低。
BUN <2.0mmol/L 或 >20.0mmol/L
Cr >500umol/L
PH <7.30
或 >7.50
PCO2 >55mmHg/L
PO2 <30mmHg/L
PT >30s
APTT >100s
血常规+CRP
测定项目
血红蛋白
红细胞
网织红细胞
红细胞比积 平均红细胞体积 平均红细胞Hb量 平均红细胞Hb浓度 红细胞体积分布宽
度
缩写
Hb
RBC
Ret HCT MCV MCH MCHC RDW
血
液
主要临床用途
常规
参考值或正常结果
增高：肺气肿、肺源性心脏病、真性红 细胞增多症等。 减少：各类贫血、白血病等。
诊断和鉴别诊断各种贫血、红细胞增多 症,其改变的临床意义一般同血红蛋白。
男性：120～160g/L 女性：110～150g/L 新生儿：170～200g/L （危急值：<70g/L
<2.5 X109/L)
、放化疗后、非白血性白血病。
N% 增高：见于细菌感染、粒细胞性白血病 （37～73）%症 （1.4～6.5）X109/L
、化疗或放疗后等。
（危急值：≤0.5 X109/L）
E% 增多：见于过敏、寄生虫病、某些皮肤 （0.5～5）%
病、血液病或肾上腺皮质功能减低。
糖尿病时尿糖一般为++～+++肾糖阈降低及糖摄入过多也可引起 尿糖增高，服用维生素C可致干式化学法假阴性。
阳性提示酮症酸中毒，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、糖原 累积病等。
阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸阳性，溶血性黄疸一般阴性。
参考值或正常结果 4.5～8.0，不可能>9.0
阴性 阴性 阴性
病毒性肝炎早期可增高，溶血性黄疸时尿胆原阳性（此时尿胆 红素为阴性），阻塞性黄疸时尿胆原阴性。
L# 减少：见于免疫缺陷和放射病等。
1.2～3.4）X109/L （危急值：<0.5 X109/L）
血小板
增多：慢粒、真红、急性失血、急性溶 （100～300）X109/L
血、脾切除术后等。
(危急值：成人<40 X109/L
PLT 减少：见于血小板减少性紫癜、白血病
>1000 X109/L)
、化疗后、再生障碍性贫血、脾亢、DIC
贫血分类：MCV增大提示大细胞性贫血， 反之为小细胞性贫血，MCH、MCHC增大提 示高色素性贫血，反之为低色素贫血， RDW提示红细胞大小是否均一。
27～32pg 320～360g/L
11.5～15.0%
白细胞
中性粒细胞% 中性粒细胞# 嗜酸性粒细胞% 嗜酸性粒细胞# 嗜碱性粒细胞% 嗜碱性粒细胞# 单核细胞% 单核细胞# 淋巴细胞% 淋巴细胞#
影响检验质量的因素：全程质量 控制
（1）分析前质量控制 （2）分析中质量控制 （3）分析后质量控制
检验项目的选择与评价
项目选择 （1）筛查实验 （2）直接诊断实验 （3）鉴别诊断实验 （4）辅助诊断实验 （5）疗效监测实验 （6）复发监测实验
根据医院实际情况认定，下列检验项目应设危急值报告。