浙江长龙山抽水蓄能电站安全系统监测表格(报批版)
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表格编制说明
一、编制依据
1、《水电水利工程岩体观测规程》（DL/T 5006-2015）
2、《混凝土坝安全监测技术规》（SL 601-2013）
3、《混凝土坝安全监测资料整编规程》（DL/T 5209-2005）
4、《振玄式传感器通用技术条件》（GB/T 13606-2007）
5、《水电水利工程锚喷支护施工规》（DL/T 5181-2015）
6、《国家三角测量规》（GB/T 17942-2000）
7、《水电水利工程施工安全监测技术规》（DL/T 5308-2013）
8、相关招投标技术条款及文件
二、表格编制情况
1、本次安全监测专业表格共有16套，其中管理表格5套，考证表6套，单元工程质量评定表5套。
2、表格版式、格式及容是在参照三峡、溪洛渡、向家坝水电站工程安全监测工程中应用的相关表格、长龙山抽水蓄能公司下发有关表格基础上进行了完善、增补和制订。
三、表格使用说明
1、表格表头统一为施工单位、监理单位。
2、本套表格由参与长龙山抽水蓄能电站工程的施工期安全监测使用。
3、填写表格中天气栏时，当遇降雨天气应注明降雨量。
4、锚杆应力计租、锚索测力计、多点变位计组及应变计组等仪器的考证表可以根据传感器数量作局部调整。
5、在项目实施过程中如发现有遗漏或与实际相矛盾之处，请及时反馈，以便补充及完善。
表格清单（安全监测）
序
号
分类表格编号表格名称
1
管理
表格CLS-AQJC-001-2016安全监测设备、仪器采购计划报审表
2 CLS-AQJC-002-2016安全监测设备、仪器到货验收单
3 CLS-AQJC-003-2016安全监测仪器率定检验统计表
4 CLS-AQJC-004-2016安全监测仪表仪器年度强检计划表
5 CLS-AQJC-005-2016安全监测钻孔工程终孔报验表
6
仪器
埋设
质量
检查
验收
表格CLS-AQJC-006-2016安全监测水准基点安装质量检查验收表
7 CLS-AQJC-007-2016安全监测垂直位移测点安装质量检查验收表
8 CLS-AQJC-008-2016安全监测表面位移测点安装质量检查验收表（视准线法）
9 CLS-AQJC-009-2016安全监测表面位移测点安装质量检查验收表（交会法）
10 CLS-AQJC-010-2016安全监测振弦式位移计安装质量检查验收表
11 CLS-AQJC-011-2016安全监测振弦式锚杆应力计组（钢筋计）安装质量检查验收表
12
质量
评定
表格CLS-AQJC-012-2016安全监测（单）多点位移计安装埋设单元工程质量等级评定表
13 CLS-AQJC-013-2016安全监测钢筋计安装埋设单元工程质量等级评定表
14 CLS-AQJC-014-2016安全监测锚杆应力计安装埋设单元工程质量等级评定表
15 CLS-AQJC-015-2016安全监测应变计（组）安装埋设单元工程质量等级评定表
16 CLS-AQJC-016-2016安全监测钻孔单元工程质量等级评定表
浙江长龙山抽水蓄能有限公司
长龙山抽水蓄能电站工程
安全监测设备、仪器采购计划报审表
工程名称：合同编号：记录编号：
施工单位：监理单位：
项次仪器设备名称规格型号单位数量备注（主要技术指标等）
施工单位施工单位意见：
我部根据合同要求及施工进度计划，安排
采购此批仪器，以满足当前仪器埋设安装要
求，请审批。
填报人：年月日
施工单位负责人：年月日
（签章）
监
理
单
位
审批意见：
项目监理工程师：
年月日
监理负责人：
年月日
仪表。
表格编号：CLS-AQJC-001-2016
浙江长龙山抽水蓄能有限公司
长龙山抽水蓄能电站工程
安全监测设备、仪器到货验收单
工程名称：合同编码：记录编号：
项次仪器设备名称规格型号单位数量生产厂家说明书
等资料
合格证
主要技术指
标、检验资料
仪器
外观
备注
填表人：专业监理工程师：
验收时间：年月日施工单位负责人：项目监理工程师：
说明：1、本表由承包人填报，一式2份，施工单位、监理单位各存1份。
表格编号：CLS-AQJC-002-2016
表格编号：CLS-AQJC-003-2016浙江长龙山抽水蓄能有限公司
长龙山抽水蓄能电站工程
安全监测仪器率定检验统计表
工程名称：合同编号：记录编号：
施工单位：监理单位：
检验单位
项次仪器名称仪器类型仪器型号生产厂家出厂编号出厂日期检验时间检验结果1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填报人：施工单位负责人：项目监理工程师：年月日
说明：1、本表由施工单位填报，一式2份，施工单位、监理单位各存1份。
浙江长龙山抽水蓄能有限公司
长龙山抽水蓄能电站工程
安全监测仪表仪器年度强检计划表
工程名称：合同编号：记录编号：施工单位：监理单位：
项次设备名称生产厂家出厂编号规格型号购置日期检验
周期
上次
检验日期
本次计划
检验日期
备注
填报人：审核人：施工单位负责人：年月日
表格编号：CLS-AQJC-004-2016