五输穴应用

病变于色者取之荥
• 阴经之荥属火，阳经之荥属水，病变于色 多为火热或水寒所致 • 荥穴对各种病变于色的初发病期，及原发 性神经痛有一定疗效
• 治疗肺热病（急性支气管发炎或肺炎）咳喘右颊 先赤之初发病期，刺手太阴经之荥穴鱼际和手阳 明经之荥穴二间，有退热镇咳平喘之效 • 鱼际穴对于肺热及肺热之气喘皆有立刻定喘之效。 • 晕针时脸色惨白，可针心经荥穴少府强心解之 • 此外《灵枢· 五邪篇》指出：“邪在肝即病肋中痛， 取之行间（肝经之荥穴），以肝经行肋下”。临 床上治疗肋间神经痛刺行间，有镇痛疗效 • 三焦荥穴液门配肺荥鱼际善治喉病（见百证赋）
井穴之补泻变通表
纳支法
• 字母补泻法如能配合时间之流注，则效果更佳， 其用法一般称之为纳子法，又称为纳支法。 • 纳支补泻法是以十二经脉纳支时刻与经气流注盛 衰的关系为基础的补泻法。 • 十二经之流注为：子时到胆，丑时到肝，寅时到 肺，卯时到大肠，辰时到胃，巳时到脾，午时到 心，未时到小肠，申时到膀胱，酉时到肾，戌时 到心包，亥时到三焦。一般泻其流注之旺时，补 取流注刚过之衰时。
母子经母穴穴补泻法
• 虚则补母经所属经之同一五行穴，实则泻 子经所属五行之同一五行穴 • 例如：肝虚则补母经（肾水）之同一五行 (水)穴，实则泻子经（心火）之同一五行 （火）穴
经别 手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包 经
手阳明大肠 经
手太阳小肠 经
虚 /实 虚 实 虚 实 虚 实 虚 实 虚 实
• 束骨治腰痛，头痛太阳经走向之坐骨神经痛 • 临泣善治偏头痛，腰侧痛等少阳经之疼痛 • 上牙痛取内庭，下牙痛取二间、三间（玉龙赋、 天星秘诀、席弘赋） • 耳鸣耳聋取液门、中渚、束骨等
合治内府
• 合穴之本，水与肾相应为先天之本，针合 穴有调先后天之作用
• 针刺健康人及胃病患者的足三里和手三里，发现 胃弛缓时会使收缩增强，胃紧张时能使之弛缓， 并可解除幽门痉挛。 • 用胆囊造影研究，发现针刺无胆囊疾患健康成年 人时，阳陵泉能增强胆囊的运动和排空能力，因 此对胆石症有一定作用。
• 五输穴、络穴、郄穴、下合穴和八脉交会 穴等特定穴位全部位于肘膝以下。他们治 疗范围广，疗效好，不仅可治疗局部，邻 近和循经的疾病，还可治疗全身脏腑的疾 病。
五输穴每经五穴，共计60穴：
经
阴 经 经 脉 五 输 穴
脉
五输穴
井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水）
手太阴肺经
手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
“所出为井”
经气所出——像水的源头，称为“井 ”，其脉气浅小，穴位多位于四肢爪 甲之侧。
“所溜为荥”
• 经气所溜——像刚 出的泉水微流，称 为“荥”，其脉气 稍大，穴位在指 (趾)掌(跖)部。
“所注为输”
• 经气所注——像水流由浅入深，称为 “输”，脉气较盛，穴多位于腕踝关节附 近。
“所行为经”
五输穴的意义
• 五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下 的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总 称。古人把气血在经脉中的运行情况以自 然界水流的动向作比喻，表示气血的流注 由小到大，由浅入深，从表到里，从远到 近。 • 《灵枢· 九针十二原》说：“所出为井，所 溜为荥，所注为输（灵枢本输篇还有所过 为原），所行为经，所入为合。”
荥主“身热”
• 荥主“身热”，身热可理解为“上火了”， 如发烧，咽喉肿痛，可选肺经荥穴“鱼 际”。口疮，小便短赤，可选小肠经荥穴 “前谷”。口臭，大便燥结，可选胃经荥 穴“内庭”。心烦不眠，五心烦热可选心 经荥穴“少海”。牙龈肿痛，眼红赤，可 选三焦经的荥穴“液门”。各经络的荥穴 可以配合使用，去热功能效果更佳。
十二经脉纳子法取穴及针刺时刻表
同气相求法
• 同气相求即指五输穴与自然节令有其相应 关系，与脏腑亦有相应关系。 • 这种原则在针灸临床中经常可见，同气相 求法也称之为“交应疗法”，亦系全息对 应之一种，又可分为相生、相克、相应、 相通及真五行等五类。
相生
• 就五行相生关系发展的一种疗法。 • 太渊为金（肺）之土（输）穴，故能补土生金治 肺气虚症； • 商丘为土之金穴也能补气治中气不足之病； • 侠溪为木（胆经）之水穴，能治肝虚水不润木之 虚症； • 补肾经母穴复溜能治肾亏各病治骨刺及久年腰痛 效果突出。治闪腰岔气也很有效； • 尺泽为肺经（金经）子穴，泻之能使金不克木， 对运动系统不利之病颇为有效，临床常用以治疗 五十肩及半身不遂。
• 少商、商阳点刺出血，能泻脏热，疏通经脉中气 血凝滞，开郁通窍，对中风、热厥、喉肿、狂疾 有特殊疗效； • 脾井隐白，配胃井厉兑能安神治梦靥不宁； • 隐白（脾统血）配肝井大墩（肝藏血）能治崩漏 症； • 心井少冲，小肠井少泽均能治中风猝倒，卒然昏 沉，痰涎壅盛，不省人事； • 少冲清热镇心尤有卓效； • 膀胱经井穴至阴能矫正胎位及治难产； • 肾经井穴涌泉善治各种厥逆及各种痫症，小儿惊 风
• 经气所行——像水在通畅的河中流过，称 为“经”，穴多位于腕踝附近及臂胫部。
“所入为合”
• 经气充盛——由此深入，进而汇合于脏腑， 象百川汇合入海，称为“合”，穴多位于肘 膝关节。
五输穴五行属性
• 五输穴各有其特定五行属性，故又称五行穴 • 五输穴的五行属性，阴经与阳经的配合次序 不同 • 《难经· 六十六难》说：“阴井木，阳井金， 阴荧火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金， 阳经火，阴合水，阳合土”。 • 阴经井木、荧火、输土、经金、合水 阳经井金、荥水、输木、经火、合土
五输穴应用---《难经》
《难经·六十八难》曰： “井主心下满，荥主身热，输主体 重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气 而泻。”
井主“心下满”
• 井主“心下满”，是指胃脘部痞满，郁闷 之症。五脏六腑皆有可能成为“心下满” 的原因，如果因脾胃不和引起，可刺激脾 的井穴“隐白”，胃的井穴“厉兑”。若 因肝气郁结引起，可刺激肝经的井穴“大 敦”。若因大便不通引起，可刺激大肠经 的井穴“商阳”。
病变于音者取穴经
• 经穴之五行属性在脏属金，金与发音有关， 金与肺相应，与风寒有关 • 经穴能温通经络，疏散风寒 • 经穴对于病变导致声音失常之症状，皆有 疗效 • 对于各经病变累及某一器官，功能失调者 也适用
• 刺肺经经穴经渠能治喘咳就是有调整呼吸器官功 能紊乱的作用 • 刺脾经经穴商丘，能治舌本强痛 • 心经经穴通里善治暴瘖 • 阳溪治牙痛 • 解溪治风湿面肿及颏部、下颌、前颈病变 • 阳谷（小肠经经穴）治颌肿口禁 • 昆仑（膀胱经经穴）能定喘及治齿痛 • 复溜（肾经经穴）能定喘 • 间使（心包经经穴）可治失音
阳溪
支沟
曲池
天井
手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
少泽
厉兑 足窍阴 至阴
前谷
内庭 侠溪 足通谷
后溪
陷谷 足临泣 束骨
阳谷
解溪 阳辅 昆仑
小海
足三里 阳陵泉 委中
• • • • • • • • • • • •
肺 经； 大肠经； 胃 经； 脾 经； 心 经； 小肠经； 膀胱经； 肾 经； 心包经； 三焦经； 胆 经； 肝 经；
合主“逆气而泄”
• 合主“逆气而泄”，若胃气上逆则呕吐， 可选胃经合穴“足三里”；胆汁上逆则嘴 苦，可选胆经合穴“阳陵泉”；肺气上逆 则咳喘，可选肺经合穴“尺泽”；脾虚便 溏腹泄，可选脾经合穴“阴陵泉”；肾虚 遗尿，遗精，可选肾经合穴“阴谷”。 《灵枢·四时气》中说：“邪在腑取之 合”；《内经·咳论》说：“治腑者治其 合”，都是在强调合穴善治脏腑之病。
少商鱼际与太渊 商阳二三间合谷 厉对内庭陷谷胃 隐白大都太白脾 少冲少府属于心 少泽前谷后溪腕 至阴通谷束京骨 涌泉然谷与太溪 中冲劳宫心包络 关冲液门中渚焦 窍阴侠溪临泣胆 大墩行间太冲看
经渠尺泽肺相连 阳溪曲池大肠牵 冲阳解溪三里随 商丘阴陵泉要知 神门灵道少海寻 阳谷小海小肠经 昆仑委中膀胱合 复溜阴谷肾所宜 大陵间使传曲泽 阳池支沟天井索 丘墟阳辅阳陵泉 中封曲泉属于肝
五输穴的经典应用
五输穴应用---《内经》
• 《灵枢· 顺气一日分为四时论》：“病在脏 者取之井，病变于色者取之荥，病时间时 甚者取之输，病变于音者取穴经，经满而 血者病在胃及饮食不节得病者取之于合。” • 《灵枢经· 邪气脏腑病形篇》曾说：“荥输 治外经，合治内府”。
病在脏者取之井
• 井穴有醒脑开窍，宁神泄热及泻实祛邪的 作用 • 可用于发现神志突变之急救或炎性证初发 期之暴痛 • 某一脏器之功能失调，有一定治疗作用
经主“咳喘寒热”
• 经主“咳喘寒热”，“咳喘寒热”是说经 穴善治咳喘之症，且无论是寒性、热性以 及阴虚、发热的咳喘，都可选择经穴治疗。 《内经》上说：“五脏六腑皆令人咳，非 独肺也。”如外感咳嗽，可选肺经的经穴 “经渠”和膀胱经的经穴“昆仑”；肾虚 的咳喘，可选肾经的经穴“复溜”；肝火 旺引起的咳嗽可选三焦经的经穴“支沟”； 肺气不足的咳喘，可选脾经的经穴“商 丘”。经穴有清肺化痰，理气镇咳之效， 平日可作为保养肺脏和预防咳喘的要穴。
病时间时甚者取之输
• 输穴有益气化湿之功，善治中满、倦怠、 溏泄、疼痛之疾。 • 输穴对于阵发性的神经痛及间歇性的发热 有效， • 所谓：“时间时甚”就是有时间歇（停 停），有时严重。这种状况的病变在临床 最为常见，疼痛除“伤风”及“癌痛”外， 几乎皆为“时间时甚”之痛。
• 束骨治后头痛颠顶痛 • 陷谷治前头痛 • 临泣治偏头痛
经满而血者病在胃及饮食不节得病 者取之于合
• 合穴能益经气调整内脏器官之功能活动， 主脏腑一切慢性病，有健脾强胃，具有培 元之功，善治逆气、胀闷、泄泻等症。
• 肠胃有关消化之病多取足三里、曲池、阴陵泉等 合穴 • 刺手足阳明经之合穴曲池和足三里，则能促进消 化、呼吸新陈代谢的强壮保健作用 • 尺泽、委中、足三里刺血能治饮食不节，急性肠 胃病 • “经满而血者”取之于合，委中、足三里、曲泽、 尺泽等合穴都是刺血常用的穴位
异经取穴 临泣 三里 少府 经渠 经渠 大墩 阴谷 少府 阳谷 商阳
经别 足太阳膀胱 经
足少阳胆经
虚 /实 虚 实 虚 实
本经取穴 至阴 束骨 侠溪 阳辅
异经取穴 商阳 临泣 通谷 阳谷
井穴补泻之变通
• 难经七十三难问：“诸井者，肌肉浅薄， 气少不足使也（注：就是说，气血微少不 足使为补泻也），刺之奈何？”，解答说： “诸井者，木也（指阴经而言），荥者， 火也，火者，木之子，当刺井者，以荥泻 之。”。
少商
中冲 少冲 隐白 大敦 涌泉
鱼际
劳宫 少府 大都 行间 然谷
太渊
大陵 神门 太白 太冲 太溪
经渠
间使 灵道 商丘 中封 复溜
尺泽
曲泽 少海 阴陵泉 曲泉 阴谷
经
阳 经 经 脉 五 输 穴
脉
五 输 穴
井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土） 商阳
关冲
手阳明大肠经
手少阳三焦经
Байду номын сангаас
二间
液门
三间
中渚
荥输治外经
• 荥输部位较浅，所以用治体表及经脉病 • 阴经之荥穴属火，阳经之荥穴属水，水火与寒热 有关，即与外感有关，而善治外感病。液门为外 感起手针，治感冒甚效，配合肺荥鱼际疗效尤佳。 • 阴经之输穴属土，阳经之输穴属木，土应脾主湿 主肉，木应肝主风主筋，外经病多与风湿及筋肉 有关，所以风湿肌肉疼痛之病多取输穴，外感风 寒风热之病及上火火热，体寒阳虚之病多取荥穴。
本经取穴 太渊 尺泽 少冲 神门 中冲 大陵 曲池 二间 后溪 小海
异经取穴 太白 阴谷 大墩 太白 大墩 太白 三里 通谷 临泣 三里
经别 手少阳三焦 经 足太阴脾经 足少阴肾经
足厥阴肝经
足阳明胃经
虚 /实 虚 实 虚 实 虚 实 虚 实 虚 实
本经取穴 中渚 天井 大都 商丘 复溜 涌泉 曲泉 行间 解溪 厉兑
五输穴的子母配穴疗法
• 《难经· 六十九难》：“虚则补其母，实则 泻其子”。 • 此法是应用五输穴，根据其脏腑经络之间 的五行生克关系，配用母穴或子穴，使其 补泻的作用。
本经母子穴补泻法
• 《针灸大成》：“肺泻尺泽补太渊，大肠 二间曲池间，胃泻厉兑解溪补，脾泻商丘 大都边，心先神门后少冲，小肠小海后溪 连，膀胱束骨补至阴，肾泻涌泉复溜焉， 心包大陵中冲补，三焦天井中渚痊，胆泻 阳辅补侠溪，肝泻行间补曲泉。”
输主“体重节痛”
• 输主“体重节痛”，“体重节痛”是指浑 身酸懒，身体倦怠，关节疼痛。如膝关节 肿痛，行走困难的，可选肝经俞穴“太 冲”，胆经俞穴“足临泣”，上肢关节痛， 可选肺经俞穴“太渊”，心包经俞穴“大 陵”。白天倦怠嗜卧，无精打采，可选脾 经俞穴“太白”，肾经俞穴“太溪”。若 是感冒引起的肢体酸痛，可选膀胱经的俞 穴“束骨”，胃经的俞穴“陷谷”。俞穴 具有健脾去湿，舒筋活络，祛风止痛的功 效。