肛肠疾病手术后并发症的护理对策

综 合物理疗法。将盛热水 的玻璃瓶套入袋 中， 保温时 问长， 热
肛 肠疾 病 手术 后并 发 症 的护理 对 策
彭淑 霞 云 后并发症 的特点及 护理措施 。方法 ： 考 １０ 参 ５ ０例 肛肠 手术患 者的临床 资料进 行综 合分析。结
果 ： 术 后 的 并 发症 主 要 是 术 后疼 痛 、 染 、 口 出血 、 潴 留 、 秘 、 门水 肿 、 急 后 重 等 ， 据 并 发 症 出现 原 因 ， 取 针 对 性 手 感 创 尿 便 肛 里 根 采 护 理措 施 ． 得 良好 治 疗 效 果 。 结 论 ： 入 了解 肛 肠 患 者 的 术 后 病情 特 点 。 谨 、 致 、 善 的 护 理 对 策 是 积 极 预 防 和 减 少 术 后 取 深 严 细 完
对 阑尾切除术 后的病人， 热滚 动按摩 疗法及 早期下床排 尿法相结合的护理措 施， 可有效预 防和解 除排尿 困难及尿潴
留的 发 生 。
参 考文献
［ ］ 丽 君 ， 旭 京， 沛 文 ． 热 腹 带 辅 以 药物 热敷 防 治 术 后 １黄 陶 陈 电 尿 潴 留疗 效 观 察 ［］ 解放 军护 理 杂 志， ０ １ １ （ ）２ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ５ ：７ ［］ ２ 陈庆 文 ． 后尿 潴 留 病人 的观 察 及 护 理 对 策 ［］ 实 用 护 理 术 Ｊ、
静药如莨菪碱类 药物 ， 降低膀胱张力而 致尿潴 留；（ ） ４ 由于术 中大量输液 致肾脏排 出原尿增 加， 麻醉苏 醒后 因麻 醉药物 对
支 配 膀 胱 骶 神 经恢 复 有 影 响 ， 痛 又开 始 产 生 不 适 ， 些 都 可 疼 这 以使 膀 胱里 的尿 液 在 １ ２小 时 内濒 临 饱 和 Ｉ ； ５ 由 于 膀 胱 过 ２ （） 度 膨 胀 后 膀 胱逼 尿肌 失 去 了 有 效 收 缩 力 成 为 无 张 力 膀 胱 ， 尿 液 更难 以排 出 。 ４ ２ 膀胱 的生 理 适 应 性 ： 常 人 当膀 胱 内尿 量 达 到 １０ ５ ． 正 ０ ～１０
杂 志 ，９ ５ １ （ ）４ ． １ ９ ， １ ６ ：３
毫 升时， 开始有膀胱 充盈的感 觉 ； 尿量 １０ ５ ５ ～２ ０毫升 时开 始
有 尿 意 ； 量 ２ ０ ４ ０毫 升 时 则 引 起 排 尿 活 动 Ｉ ， 发 生 尿 尿 ５～ ５ ３当 Ｊ 潴 留时 。 果 处 理 不 及 时 可 致 膀 胱 炎 ， 至 引 起 膀 胱 局 部 坏 如 甚
死。
４３ 热 滚 动按 摩 疗 法 与 早 期 下 床 排 尿 法 对 解 除 术 后 尿 潴 留 ． 的 作 用 ： 滚 动按 摩 疗 法 是 将 热 效 应 与 按 摩 效 果 统 一 结 合 的 热
［ ］ 新晓 ． 酸 镁 预 防 留 置 导 尿 拔 管 后 尿 潴 留 的 疗 效 观 察 ３郭 硫 ［］黑 龙江 护 理 杂 志 ，０ ０ ６ ８ ： ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）６
并 发 症 ． 保 治 疗 效 果 的 关键 。 确
关键词： 肠疾病； 术后 ； 肛 手 并发 症 ； 护理 中 图 分 类 号 ： ２ ８ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章编 号 ：０ ６ ９ ９２ ０ ｝４ ０３一Ｏ Ｒ４． Ｂ １０ —０ ７ （０ ７０ —０ ７ ２ 肛 肠 疾 病 是 危 害 人类 健康 的常 见 病 、 发 病 ， 术 是 目前 多 手 临 床治 疗 肛 肠 疾 病 的 常 见 手 段 之 一 ， 手 术 后 良 好 的 护 理 对 而 减 少术 后 并 发 症 和 促 进 切 口早 Ｅ愈 合 起 着 至 关 重 要 的 作 用 。 ｔ 通 过对 该 手 术 近 １ 的 临 床 观 察 与 护 理 。 现 并 发 症 的 护 理 ０年 发 效 果是 患 者 担 心 的 问 题 ， 只有 通 过 严 谨 、 细致 、 善 护 理 措 施 ， 完 才 能最 大 限 度 地 减 少 患 者 的 痛苦 ， 证 手 术 的 成 功 ， 促 进 患 保 对 者 早 日康 复 起 到 至 关 重要 的作 用 。
１ 临 床 资 料
年龄为 ４ ． ０ ８岁 ； 平均 疗程 １ ２天 。通过 术后观 察其 并发症 主
要 有 ： 痛 、 染 、 口 出 血 、 潴 留 、 秘 、 门水 肿 、 急 后 疼 感 创 尿 便 肛 里 重 等 。 所 有 并 发 症 中 疼 痛 是 肛 肠 外 科 手 术 后 患 者 普 遍 存 在 在 的 。 统计 除疼 痛 外 还 合 并 有 其 他 并 发 症 的 共 ２ ８例 。 中 合 ０ 其 并 有 ２个 以 上 并 发 症 的 占 ６ ％ ； 以 上 并 发 症 的 占 ３ ％； ０ ３个 ０ ４ 个 以 上 并发 症 的 占 ８ ； 以 上 并 发症 的 占 ２ ％ ５个 ％。 ２ 术 后 常 见 并 发 症 及护 理 ２ １ 术 后 疼 痛 ： 后 切 口痛 是 患 者 普 遍 存 在 的 现 象 ， 肛 门 ． 术 因 区 神经 来源 众 多 。 周皮 肤 内有 丰 富 的 末 梢 神 经 、 肛 血管 、 巴。 淋 术 中 因 对肛 门周 围组 织 牵 拉 、 伤 、 压 ， 致 肛 门 局 部 肌 肉 损 挤 导 痉 挛 ， 络 受 阻 ， 血 闭塞 不 能 畅 通 ， 通 则 痛 ， 往 ８小 时 以 经 气 不 往
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２０ ０ ７年 ４期
其常见原因（） １ 麻醉 对 盆 底 神经 、 阴 部和 排 尿 低 级 中枢 有 抑 会 制 作 用 。 断 了排 尿 反 射 ；２ 对 伤 口疼 痛 的 恐 惧 ， 想 紧 张 阻 （） 思 等 ， 制 副 交 感 神 经 致 膀 胱 逼 尿肌 松 弛无 力 ， 道 括 约 肌 张 力 抑 尿 增 高 ， 致 排 尿 困 难 【 ；（ ） 前 、 中 、 术 后 应 用 的 解 痉 镇 而 １ ３术 】 术 及
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效 应 效 果 更 好 ， 松 弛 腹 肌和 尿道 括 约 肌 。 同 时 ， 用 热 水 玻 可 利 璃 瓶 在 膀胱 区均 匀按 摩 滚 动 推 压 的 作 用 ， 射 性 刺 激 膀 胱 逼 反 尿 肌 收 缩 。 进 排 尿 。 一 般 阑 尾手 术 使 用 中 位 硬 膜 外 阻 滞 ， 促 所 以 手 术 后 早 期 下 床排 尿 ， 术 后 尿 潴 留病 人 是 一 种 比热 敷 法 对 更 简 便 易 行 的 方 法 。 病 人 无 痛 苦 ， 且 安 全 有 效 。 两 者 结 合 并 起来。 果更佳 。 效 ５ 小 结