医院职业暴露情况分析

医院职业暴露情况分析

为加强对医务人员职业暴露的防护和指导，减少血源性疾病在医院内的传播，现对2015年全院上报的27例职业暴露情况予以总结，提示医务人员预防职业暴露的发生。

一、职业暴露的高危人群

2015年全院共上报职业暴露27例，其中2例护理实习生，1例食堂职工、1例保洁员、15例在院护士，护士是职业暴露的高危人群。

二、职业暴露发生的场所

职业暴露发生的场所多为工作量较大的科室，我院上报的职业暴露发生场所依次为：门诊手术室、消毒供应室、重症医学科、康复科、骨科、肿瘤科、感染科、检验科、呼吸内科、神经内一科、神经外科、妇科、产科、普外科，见图：

三、引起锐器伤的器具

造成22例锐器伤的器具中注射针15例次，缝合针3例次，留置针1次、旋切刀1例、血液、体液喷溅4例、抓伤1例，具体见图：

四、情况分析

我院职业暴露发生的高危人群是护士和医生，占99%，尤以临床初级职称的护士为主要对象，从职业暴露发生的场所来看，病室、仍是第一位，从引起锐器伤的器具来看，为患者拔针时扎伤是第一位，向锐器盒中丢弃锐器、持锐器走动及意外碰撞名列第二、第三位。

综合分析我院发生的职业暴露原因主要有以下几点：

违反操作规程是发生职业暴露的主要原因，例如手在病室为患者拔针时意外扎伤，丢弃锐器时锐器盒过满被锐器扎伤，双手回套针头帽扎伤等。

医务人员自我保护意识差，面对血液传播疾病患者时不采取防护措施，是发生职业暴露的另一原因。例如内科某病房，在知道患者明确为血液传染病患者时，未遵循标准预防的原则，双手回套针头帽扎伤，拔除输液及简单注射处置时，不携带处置车或处置盘。拔除锐器后不能及时处理。

建议：

1、加强医务人员的自我防护意识，近期内进行职业暴露专题培训。

2、教育医务人员严格执行各项操作规程，防止锐器伤的发生。

3、加强监督检查，尤其是标准预防的执行情况。

4、建议医院为员工进行疫苗注射。