高原病地防治与健康

高原病防治与健康教案

授课课题：高原病防治与健康

授课时间：月日第周星期

授课对象：

授课类型：理论课

教学目标：通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识，对大家在接下

来三个月的高原生活有所帮助。

教学要求：

1、希望大家能和互相交流促进学习氛围；

2、希望大家认真听，抓住重点；

教学方法：讨论、启发、讲练结合等

教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等

教时安排: 2个课时

参考资料：（《高原与健康》科学技术，主编：天麟）

教学提纲：

一、高原环境对人体的影响；

二、高原常见的病及特点；

三、高原卫生防治；

四、高原反应的预防；

1、引言

为了更好地学习掌握今天的学习容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环

境及气候特点等相关知识。

里属于青藏高原东部，海拔2260米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高山积雪终年不化，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高”即：低气压（1、沸点低，不利于、氧分压低，海拔上升100米，气压下降0.99KPa，红脸蛋多）、低气温（海拔上升1000米气温下降最高气温24度左右）、低湿度（多风沙、高风速，湿度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点和身体有很多影响。因此，今天大家抽出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希讨论能够帮助大家尽快的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。

2、阐述、分析、推导

一、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲

（一）、物理因素：

肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振；

寒冷：易冻伤；

风大：代率提高,加速缺氧；

气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血

紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。

（二）、高原环境对人心理因素的影响：

（1）、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧、焦虑,神经调节系统失常；（2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望等；（三）、缺氧对人体身理功能的影响：

1、对各系统的影响

（1）、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失；

（2）、对呼吸系统的影响：呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸是司空见惯的。周期性呼吸：快速连续的进行三到四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重；

（3）、对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成素分泌；

(4)、消化系统：对低氧敏感,力弱,便密,腹泻,持续时间较短；

(5)、对肾脏的影响：尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗； (6)、对胃循环的影响：处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加；

(7)、其他：暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。

2、正确认识高原环境对人体的影响

适应高原的方法就是遵循客观规律,能动的创造、控制、改善客观条件,消除不利因素和影响,促进习服与适应；

高原环境对人体有利的一面：空气优良,适宜疗养,不缺乏维生素D,甲状腺,肾上腺分泌旺盛,结核、百日咳、变态反映疾病(过敏性皮肤病)等疾病发病率低,传染病少,食物易保存等。

3、进入高原地区心理准备

适度紧可以提高集体的适应能力,过度紧有危害，一般性的心理训练；树立科学的世界观和高尚的奉献精神；培养良好的意志等；针对性的心理训练；建立在一般性心理训练基础之上,掌握高原常识和高原知识；高原社会环境对处上高原者的心理影响,我们已经具备了完备的后勤保障体系,包括物质、心理培训、医疗条件等；

4进入高原地区生理准备

（1）、体格检查

目的：掌握人体健康状况,发现不适合进入高原者,便于对身体欠佳者在进入高原前、中、后的动态监控。2、不宜进入高原者

凡有下列疾患之一者，不宜进入3000米以上高海拔地区：

1）各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率>100次/分，高血压Ⅱ期以上（160-179、10 0-109），

各种血液病，脑血管疾病。

2）慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩

肺气肿，活动性肺结核，尘肺病。

3）糖尿病未获控制；癔病、癫痫，精神分裂症。

4）现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38℃以上或体温在38℃以下，但全

身及呼吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。

5）曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高

原心脏病及高原红细胞增多症者。

（2）、体能锻炼

呼吸锻炼：深呼吸、呼吸操,加速高原习服,降低体CO2浓度；体育锻炼,适当锻炼、适当运动；禁止剧烈运动,在海拔3000m以上地区尤其应当注意；

（3）、为何要限制吸烟、饮酒？

吸烟及饮酒均易使人产生冷伤。烟中尼古丁有收缩血管的作用，易促使血压升高，心率增快，加大心

脏负荷。有研究表明，在高原每日吸烟20支造成的体缺氧，相当于海拔高度上升1000米，并直接导致多器官功能损害。饮酒不仅使脑血流量增加，而且还由于身体表面血管扩，散热过多，耗氧增加，使已习服的机体变得易感或加重高原反应。所以在高原生产、生活要提倡限烟限酒，最好禁烟禁酒。

二、高原常见的病及特点

高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应，导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病畴。

（一）、高原病的特点：

1、在高原环境发病；

2、致病因子主要是高原低压性缺氧；

3、低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据；

4、脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。

（二）、常见的高原病有以下几种：

1、急性高原反应；

2、高原昏迷；

3、高原红细胞增多症；

4、高原高血压；

5、高原心脏病；

6、高原肺水肿；

7、混合型高原病等。

高原病分；急性高原病和慢性高原病。

对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清。整个发病过程中，某个阶段以一种比较突出。（1）、急性高原病：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

初次进入海拔3048米高度后，约75%的人在24小时出现：头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等一系列的高原不适应症状。严重者伴随心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿；腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等高原反应症状。

（2）、慢性高原病：高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病。

举例：高原红细胞增多症

高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递，减少组织摄氧量，加重低氧血症，从而导致高红症的发生。高原地区肥胖、夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。

三、高原卫生防治

（一）、常见高原病例：一氧化碳中毒、高原雪盲、流鼻血、冻伤、鼠疫等。

（二）、鼻流血的防治平时有鼻腔干燥等症状的人员可用涂抹抗生素软膏、口服维生素C或白药等方式预防粘膜糜烂；阶梯式登高方法逐步适应高原环境,可预防初入期鼻出血；注意环境和