专业实践能力

专业实践能力一、A3型题：以下提供若干个案例，

每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选出一个正确答案。 (1～6题共用题干) 男，58岁，突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。查体：患者

面色苍白，全身冷汗意识清楚。BP：150／90mmHg 1第题最符合临床表现的疾病有哪些? A、脑内出血B、脑梗塞 C、脑膜炎 D、脑脓肿 E、脑囊虫病伴感染

标准答案：A您的答案：2第题你认为首先应做那

些影像检查：A、CT B、MRI C、ECT D、MRA E、TCD F、DSA 标准答案：A您的答案：3第题还应做

哪些试验室检查? A、血常规检查B、尿常规检查C、脑脊液检查D、心电图检查E、囊虫补体结合试验F、血沉标准答案：ABCD您的答案：4第题患者所做

检查图像如下，你诊断何种疾病? A、脑实质出血B、硬膜下血肿 C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、脑挫裂伤

F、多发性硬化标准答案：D您的答案：5第题你

的诊断依据是哪些? A、剧烈头痛2小时，BPl50／90mmHg B、脑实质内片状高密度影境界清楚C、侧

裂池及脑沟内铸型高密度影D、MRI对急性期脑内出

血较CT诊断价值高E、亚急性期在

T[img=~/QImg/jpg_1-519-523-527/1.gif]WI和T[img=~/QImg/jpg_1-519-523-527/2.gif]WI上均呈高信号F、脑内多发低密度灶标准答案：ABCE您的答案：6第题为了进一步明确病变发生的原因，你认为还应做哪项检查? A、MRA B、DSA C、TCD D、CT E、X平片标准答案：AB您的答案： (7～12题共用题干) 女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。7第题你应该做何种检查? A、CT B、MRI C、ECT D、DSA E、MRA F、IVP 标准答案：ABDE您的答案：

8第题患者检查图像如下，你考虑何种疾病? A、脑出血B、脑梗塞C、脑动静脉畸形D、脑膜炎E、星性细胞瘤标准答案：B您的答案： 9第题你的诊断依据是那些? A、昏迷伴大小便失禁10小时 B、CT 左侧大脑额、顶和枕叶外侧，右侧额叶内侧呈均匀低密度区C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞E、左侧椎动脉造影显示血流量小标准答案：

ABCE您的答案：10第题大面积脑梗塞的典型表现包括 A、梗塞区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质B、梗塞发生6h后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊C、梗塞区脑沟变浅D、6～24小时部分病灶出现低密度E、大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变标准答案：ABCDE您的答案：11第题常见的脑梗塞影像学分型包括 A、腔隙性脑梗塞 B、缺血性脑梗塞C、出血性脑梗塞D、分水岭梗塞E、颅内静脉及静脉窦血栓形成标准答案：ABCDE您的答案： 12第题大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别 A、炎症水肿

B、低级胶质细胞瘤

C、胶质瘤瘤周水肿

D、脑裂畸形标准答案：ABCE您的答案： (13～18题共用题干) 女性，50岁。头痛1年余。实验室检查正常。13第题你认为应做哪些检查 A、CT B、MRI C、TCD D、DSA

E、MRA 标准答案：AB您的答案：14第题患者所作检查图像如下，你考虑为何种疾病? A、脑内转移瘤B、室管膜瘤C、中枢神经细胞瘤D、脑室内脑膜瘤E、脉络膜丛乳头状瘤标准答案：D您的答案：15第题你的诊断依据是那些? A、右侧脑室后角内圆形或类圆形信号，等T1WI，等T2WI信

号结节B、病变边缘光滑、清楚。脑室无扩张、积水C、起源于脉络丛基质，多位于侧脑室三角区，好发于成人D、平扫时T1WI及T2WI多为等皮质信号，增强后实性部分均匀强化 E、MRI钙化显示清楚标准答案：ABCD您的答案：

16第题本病最好发的部位有哪些? A、大脑凸面 B、矢状窦旁 C、大脑镰旁 D、脑实质内 E、脑室内标准答案：ABCE您的答案： 17第题本病与哪些疾病鉴别? A、胶质瘤 B、转移瘤 C、垂体瘤 D、神经鞘瘤 E、脉络膜丛乳头状瘤标准答案：ABCDE您的答案： 18第题病人若出现脑积水，应首先考虑病变发生在哪些部位 A、鞍结节向上压迫第三脑室 B、生长在孟氏孔区 C、发生中脑导水管区 D、发生在侧脑室壁标准答案：ABC您的答案： (19～24题共用题干) 男性，39岁，突然意识丧失、抽搐，昏迷。体格检查：Bp130／85mmHg，R：24。T：38℃，实验室检查正常。19第题根据以上资料你认为应该做哪些检查? A、MRI B、CT C、ECT D、TCD E、DSA 标准答案：AB您的答案： 20第题患者行CT检查，显示蛛网膜下腔出血，右额叶有斑点状高密度灶。，你首先考虑患者患何种疾病? A、脑膜瘤B、颅内血管肉瘤C、颅内胶质瘤 D、脑动脉瘤E、脑动静脉畸形

标准答案：E您的答案：21第题你的诊断依据是哪些? A、CT检查显示蛛网膜下腔出血，额叶有斑点状高密度灶 B、MRA可见异常血管团及血管流空征象 C、静脉提前向上矢状窦引流并见静脉瘤样扩张D、多见于青壮年 E、病变属于恶性病变标准答案：ABCE您的答案：22第题本病的病因病理是哪些? A、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成B、供血动脉和引流静脉组成C、畸形血管团和引流静脉D、毛细血管团 E、静脉血管团标准答案：A您的答案：23第题该疾病最敏感最可靠的检查方法? A、CT B、MRI C、DSA D、TCD E、ECT 标准答案：C您的答案：24第题蛛网膜下腔出血的病因包括A、脑外伤B、动脉瘤 C、高血压动脉硬化 D、动静脉畸形标准答案：ABCD您的答案： (25～30题共用题干) 女性，34岁，头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作，记忆力减退。经激素治疗好转。25第题根据上述资料，你认为应该做哪些检查 A、CT B、MRI C、IVP D、US E、ECT

标准答案：AB您的答案： 26第题患者行MRI检查图像如下：你首先考虑患者患何种病A、脑白质营养不良B、多发性硬化C、血管炎D、多发性白质梗塞 E、结节病标准答案：B您的答案： 27第题此