中医学基础ppt课件
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8
●明清时期：综合集成和深化发展中医理论 形成对前期理论进行分析评价，综合汇 通的总趋势。 《证治准绳》 《景岳全书》 一批集大成的 《医宗金鑑》
综合性医著问世 《四库全书· 子部· 医家类》 《古今图书集成· 医部全录》
清代政府组织 编写
《本草纲目》
9
医学理论进展显著
※ 明 赵献可、张介宾“命门学 说”——命门所藏 之阴阳水火是 全身阴阳之根本，其盛衰决定着 全身阴阳之盛衰，命门是调节 全身脏腑阴阳之枢纽。 ※ 明、李中梓——“肾为先天之 本，脾为后天之本”。 清、王清任——“脑主思维”、 “瘀血”致病 。
5
（二）中医学理论体系的发展
使中医学术界有了统一的学术范式
四部经典出现 促使医学呈现出较快的发展势态
此后，历代医家大多结合临床医疗实 践，从不同角度发展中医学。
6
●两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。
晋、王叔和《脉经》——第一 部脉学专著. 西晋、皇甫谧《针灸甲乙经》 ——现有最早针灸专著. 隋、巢元方《诸病源候论》 ——第一部病因病机与证候学 专著. 唐、孙思邈《千金要方》、 《千金翼方》——记载处方和各 种治疗手段的方书 。
证
同病异治
治则
异病同治
处方
20
中医学的基本特点归纳 （一）整体观念
（二）恒动观念
（三）辨证论治
21
中医学的哲学基础
一、精气学说 构成宇宙万物的基本物质，宇宙万物的生 存或消亡来自精气的聚散。 气聚则形存，气散则形亡 （一）气是人体的基本构成 （二）人体生命的盛衰取决于精气 （三）精气不足和气机失调是疾病过程，也不是某一项临床 表现。 疾病过程中某一阶段的病理概括
病因： 如风寒、风热等
病位： 如表、里、某脏、某经等 病性： 如寒、热等 邪正关系：如虚、实等
17
●病（疾病） 指有特定病因、发病形式、病机、发展 规律和转归的一种完整的病理过程。
如：
感冒 哮喘 中风
18
3
辨证论治体系的确立和应用。
《伤寒杂病论》—— 第一部辨证论治的专著 （或称第一部临床医学专著） 作者: 东汉末年名医张仲景。被后人誉 为“医家之圣”。
《伤寒杂病论》的成书，使中医临床学科有了 根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学 部分的基石，并使中医理论与临床融贯成一 体。
4
药物专著的问世
《神农本草经》—— 第一部药 物学专著。
运动
世界各种现象皆为物质运动的表现形式 是绝对的永恒的
14
（三）辨证论治
各医学体系诊断治疗疾病的手段 辨病论治 辨证论治 对症治疗
中医强调辨证论治，以此作为诊 断和治疗疾病的主要手段。
15
1、症、证、病的含义 ●症（症状、体征） 病人主观的异常感觉或某 些病态变化——症状 如：发热、咳嗽、呕吐、 具体的临床表现 头痛等（自觉症） 能被察觉到的客观表现 ——体征 如：面黄、目赤、舌紫、 脉数等（他觉症）
中医基础理论
——绪论，阴阳五行，藏象
1
中医学理论体系的形成与发展
(一)中医学理论体系的形成
长期医疗经验的积累 古代自然科学的渗入 古代哲学思想的影响
形成的历史背景：
2
基础理论体系的确立
1、《黄帝内经》的成书——第一部医学典籍, 誉为“医家之宗”。
2、《难经》以脉诊和针灸治疗较《内经》更详。
《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特 理论体系奠定了基础。
心为主宰，五脏为中心的有机整体。 所有的器官都是通过全身经络而互相联系起来的。
2.人与环境有密切的联系
自然界的关系 社会的关系密切 季节、昼夜、地理环境、人与天地相应 社会的进步、社会的治乱、个人社会地 位改变
13
（二）恒动观念 含义： 恒动，不停顿地运动、变化和
发展。恒动观念，中医在分析研究生命、健康 和疾病等医学问题时，持有运动、变化、发展 的观点。 是物质的存在形式及固有属性
11
●近代与现代：收集整理前人成果及中西汇通 中西医结合。 本世纪30年代，曹炳章《中 国医学大成》——一部集古今中 医学大成的巨著。 整理前人成果 70年代，全国高等中医院校 教材《中医学基础》——为中医 理论体系系统化和规范化打下 基础。
12
中医学的基本特点 （一）整体观念 1.人体是个有机的整体
22
△气、血、津液
※气——构成人体和维持人的生命活动， 具有很强活力，无处不到，始终处于运动之中， 激发推动各种生理活动（动力、和能量）
※血——循行于脉管之中，布于全身，营 养和滋润脏腑组织
※津液 —— 不断新陈代谢，在生成、输布 与排泄间维持动态稳定
23
中医学的哲学基础
二、阴阳学说
（1）阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。 （2）阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。
10
藏象理论的深化
温病学说形成
※ 明、吴又可《温疫论》——创“戾气学 说”（新的病原学说创始） 清、叶天士《温热病篇》—— 创“卫气营血辨证” ※ 清、吴鞠通《温病条辨》——创“三焦 温病学家 辨证”。 ※ 清、薜雪《湿热病篇》——深化湿热病 证论治。 ※ 清、王孟英《温热经纬》——发展了温 病诊治 后四人被誉为清“温病四大家”。 ※
运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴奋 的…… ——属于阳。
一批专科性著作
7
●宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论 体系突破性进展 此期，涌现了许多各具特色的医学流派， 最具有代表性的是金元四大家。
姓名 刘完素 派别 学术观点 代表著作
张从正 李杲 朱震亨
寒凉派 火 热 论 、 “ 六 气 皆 从 《 素 问 玄 机 火 化 ” “ 五 志 过 极 皆 原病式》 能生火” 攻下派 祛 邪 论 “ 邪 去 正 自 安 ” 《儒门事亲》 补土派 “ 内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》 滋阴派 相 火 论 “ 阳 常 有 余 ， 《 格 致 余 论 》 阴常不足”
2、症、证、病三者之间的区别与关系
症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确） 区别 证：疾病某个阶段的本质变化（比 病更具体、贴切、更具可操作 性） 病：疾病病理变化的全过程（笼统）
关系
内含 内含 病———证（若干个）———症
症状 体征
19
3、辨证与论治的关系
辨证——前提和依据 论治——治疗的手段和方法 是对 辨证正确与否的检验
●明清时期：综合集成和深化发展中医理论 形成对前期理论进行分析评价，综合汇 通的总趋势。 《证治准绳》 《景岳全书》 一批集大成的 《医宗金鑑》
综合性医著问世 《四库全书· 子部· 医家类》 《古今图书集成· 医部全录》
清代政府组织 编写
《本草纲目》
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医学理论进展显著
※ 明 赵献可、张介宾“命门学 说”——命门所藏 之阴阳水火是 全身阴阳之根本，其盛衰决定着 全身阴阳之盛衰，命门是调节 全身脏腑阴阳之枢纽。 ※ 明、李中梓——“肾为先天之 本，脾为后天之本”。 清、王清任——“脑主思维”、 “瘀血”致病 。
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（二）中医学理论体系的发展
使中医学术界有了统一的学术范式
四部经典出现 促使医学呈现出较快的发展势态
此后，历代医家大多结合临床医疗实 践，从不同角度发展中医学。
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●两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。
晋、王叔和《脉经》——第一 部脉学专著. 西晋、皇甫谧《针灸甲乙经》 ——现有最早针灸专著. 隋、巢元方《诸病源候论》 ——第一部病因病机与证候学 专著. 唐、孙思邈《千金要方》、 《千金翼方》——记载处方和各 种治疗手段的方书 。
证
同病异治
治则
异病同治
处方
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中医学的基本特点归纳 （一）整体观念
（二）恒动观念
（三）辨证论治
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中医学的哲学基础
一、精气学说 构成宇宙万物的基本物质，宇宙万物的生 存或消亡来自精气的聚散。 气聚则形存，气散则形亡 （一）气是人体的基本构成 （二）人体生命的盛衰取决于精气 （三）精气不足和气机失调是疾病过程，也不是某一项临床 表现。 疾病过程中某一阶段的病理概括
病因： 如风寒、风热等
病位： 如表、里、某脏、某经等 病性： 如寒、热等 邪正关系：如虚、实等
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●病（疾病） 指有特定病因、发病形式、病机、发展 规律和转归的一种完整的病理过程。
如：
感冒 哮喘 中风
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辨证论治体系的确立和应用。
《伤寒杂病论》—— 第一部辨证论治的专著 （或称第一部临床医学专著） 作者: 东汉末年名医张仲景。被后人誉 为“医家之圣”。
《伤寒杂病论》的成书，使中医临床学科有了 根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学 部分的基石，并使中医理论与临床融贯成一 体。
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药物专著的问世
《神农本草经》—— 第一部药 物学专著。
运动
世界各种现象皆为物质运动的表现形式 是绝对的永恒的
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（三）辨证论治
各医学体系诊断治疗疾病的手段 辨病论治 辨证论治 对症治疗
中医强调辨证论治，以此作为诊 断和治疗疾病的主要手段。
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1、症、证、病的含义 ●症（症状、体征） 病人主观的异常感觉或某 些病态变化——症状 如：发热、咳嗽、呕吐、 具体的临床表现 头痛等（自觉症） 能被察觉到的客观表现 ——体征 如：面黄、目赤、舌紫、 脉数等（他觉症）
中医基础理论
——绪论，阴阳五行，藏象
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中医学理论体系的形成与发展
(一)中医学理论体系的形成
长期医疗经验的积累 古代自然科学的渗入 古代哲学思想的影响
形成的历史背景：
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基础理论体系的确立
1、《黄帝内经》的成书——第一部医学典籍, 誉为“医家之宗”。
2、《难经》以脉诊和针灸治疗较《内经》更详。
《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特 理论体系奠定了基础。
心为主宰，五脏为中心的有机整体。 所有的器官都是通过全身经络而互相联系起来的。
2.人与环境有密切的联系
自然界的关系 社会的关系密切 季节、昼夜、地理环境、人与天地相应 社会的进步、社会的治乱、个人社会地 位改变
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（二）恒动观念 含义： 恒动，不停顿地运动、变化和
发展。恒动观念，中医在分析研究生命、健康 和疾病等医学问题时，持有运动、变化、发展 的观点。 是物质的存在形式及固有属性
11
●近代与现代：收集整理前人成果及中西汇通 中西医结合。 本世纪30年代，曹炳章《中 国医学大成》——一部集古今中 医学大成的巨著。 整理前人成果 70年代，全国高等中医院校 教材《中医学基础》——为中医 理论体系系统化和规范化打下 基础。
12
中医学的基本特点 （一）整体观念 1.人体是个有机的整体
22
△气、血、津液
※气——构成人体和维持人的生命活动， 具有很强活力，无处不到，始终处于运动之中， 激发推动各种生理活动（动力、和能量）
※血——循行于脉管之中，布于全身，营 养和滋润脏腑组织
※津液 —— 不断新陈代谢，在生成、输布 与排泄间维持动态稳定
23
中医学的哲学基础
二、阴阳学说
（1）阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。 （2）阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。
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藏象理论的深化
温病学说形成
※ 明、吴又可《温疫论》——创“戾气学 说”（新的病原学说创始） 清、叶天士《温热病篇》—— 创“卫气营血辨证” ※ 清、吴鞠通《温病条辨》——创“三焦 温病学家 辨证”。 ※ 清、薜雪《湿热病篇》——深化湿热病 证论治。 ※ 清、王孟英《温热经纬》——发展了温 病诊治 后四人被誉为清“温病四大家”。 ※
运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴奋 的…… ——属于阳。
一批专科性著作
7
●宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论 体系突破性进展 此期，涌现了许多各具特色的医学流派， 最具有代表性的是金元四大家。
姓名 刘完素 派别 学术观点 代表著作
张从正 李杲 朱震亨
寒凉派 火 热 论 、 “ 六 气 皆 从 《 素 问 玄 机 火 化 ” “ 五 志 过 极 皆 原病式》 能生火” 攻下派 祛 邪 论 “ 邪 去 正 自 安 ” 《儒门事亲》 补土派 “ 内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》 滋阴派 相 火 论 “ 阳 常 有 余 ， 《 格 致 余 论 》 阴常不足”
2、症、证、病三者之间的区别与关系
症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确） 区别 证：疾病某个阶段的本质变化（比 病更具体、贴切、更具可操作 性） 病：疾病病理变化的全过程（笼统）
关系
内含 内含 病———证（若干个）———症
症状 体征
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3、辨证与论治的关系
辨证——前提和依据 论治——治疗的手段和方法 是对 辨证正确与否的检验