急性肺栓塞应急预案(课件)

急性肺栓塞应急预案

急性肺栓塞

（A）立即赶到患者身边，协助患者平卧，看表，嘱其保持安静，报告医生。

（B）准备抢救车及氧气，并给予氧气（4~６L/mｉn），准备心电，备吸痰器

（C）推治疗车：

1)迅速给予止痛药及解痉药

2)开放静脉通路：

3)行溶栓治疗及休克治疗，但是有出血倾向

者或大手术后过敏体质者禁用溶栓疗法

4)及时抽取检验标本.

5)防治心衰，必要时使用强心剂和利尿剂

做完说：

1)必要时行肺栓子切除术或下腔静脉阻断术

2)做好紧急抢救的各项准备

3)密切观察生命体征及胸痛、呼吸困难、咯血、发

热、心衰、休克等是否有改善,并予以对症处理

4)认真检测给氧、止痛及抗凝的效果，及时调整治

疗方案及护理措施

5)做好健康教育,消除患者恐惧心理

6)按医疗事故处理条例规定在抢救结束6小时内

据实记录抢救过程

溶栓抗凝治疗：

肝素:首次50mg~７0mg加生理盐水20mｌ iv，ｑ4h 或肝素200mg加５％GS５００ml ｉvgtt 24h，8～10d后减量

口服抗凝药：华法林１0～15ｍg/d，3～５d后改为2～15mg/d,共12周

溶栓:

链激酶25万～50万单位加5％ＧＳ或NS１00ml，30mｉｎ内输完，以后每小时10万U维持２4h，与肝素并用效果好

尿激酶２０万U/h ivgｔｔ，维持8～1２h

休克治疗：补充血容量；维持血压：多巴胺或多巴酚丁胺静点;纠正纠正水电解质平衡

...文档交流...