急诊科护患沟通技巧教材

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3 .与感知有障碍的病人沟通:交谈时 可通过面部表情、手势、触摸等沟通 技巧或应用书面语言、图片与患者沟 通,让患者充分感受到护理人员的关 心与理解,尽量避免使用病人不能感 知的非语言沟通形式。
你说过吗?
• 既然你不合作就请你办出院好了。 • 你不相信我们医院,那你可以去别的医院类。 • 我已经讲得很清楚了,输不输氧气(输不输液)你自己决
一、沟 通
沟通的类型
语言性沟通
非语言性沟通
指沟通者以语言或 文字的形式将信息发送 给接受者的沟通行为。
不使用语言、文字的 沟通,它包括的信息是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音和触觉产生的,它可 以伴随着语言性沟通而 发生。
面部表情 身体姿势 仪表服饰 人体触摸 空间距离 环境布置
四种技能 三项策略 两个法则 一个核心
1 沟通技巧
一个核心
情商
• 感知力:观察、发现、判断、预见 • 同理心:同情、理解、换位 • 坦诚: 真诚、无私 • 豁达: 胸怀、度量 • 阳光: 热情、快乐 • 亲和力:亲切、温暖 • 活力: 青春、创新
脸色
两个法则
• 黄金法则:
你希望别人怎么对待你,你就怎么对待别人
2 .护理人员对新的医学模式的转变没有 引起充分的认识,往往忽视了患者的心理 状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人 沟通的技巧;护患关系要做到一视同仁, 更高层次上达到和谐,使病人充分信任并 主动配合,能使护士了解真实的思想动态, 能达到预期的效果。
与不同患者沟通的技巧
1 .与悲哀、抑郁的病人沟通:应用沟通中 鼓励发泄、倾听、触摸等技巧、对病人表 示理解、关心和支持,交谈时应注重以亲 切、和谐的态度提出一些简单的问题,多 给予一些关注,使其感到关怀与重视。
交往中一个信息的表达=7%的语言+ 38%的声音+55%的面部表情。
非语言性沟通的形式
形式
类语言 反应时间 空间效应 体语
体语
仪表姿态
面部表情
目光接触
手势触摸
空间效应
• 一般距离:为1m; • 亲密距离为50cm内,是护理病人或使用
触摸等安慰病人时的距离; • 个人距离为50~100cm,如在为病人做
v化解冲突的能力
• 诚意 • 态度 • 理解 • 说服 • 退让
没有解决不了问题
一般患者面对:
陌生环境 疾病痛苦 管床医护 检查结果 治疗效果
亲人陪护 沟通交流 技术娴熟 环境舒适
费用
一般患者普遍的心理特征
焦虑
抑郁
怀疑
否认
孤独感
被动依赖
❖ 一般沟通
• “四个心”: 耐心、细心、专心、热心。 • 主动沟通: 自我介绍,疾病的病因、检

扩展市场,开发未来,实现现在。2020年11月19日 星期四 上午11时20分52秒11:20:5220.11.19

做专业的企业,做专业的事情,让自 己专业 起来。2020年11月上 午11时20分20.11.1911:20November 19, 2020

时间是人类发展的空间。2020年11月19日星 期四11时20分52秒11:20:5219 November 2020
2.对病情严重患者的沟通,要注重观察患 者的视线和表情,多陪伴患者,鼓励患者 表达引起其不舒适的因素,并表示同情与 理解,及时向患者解释各种抢救措施的目 的及作用,当疗效不佳时更应鼓励和安慰 患者以增强患者的信心,帮助患者尽快适 应环境,减少对医院的生疏感和紧张感。 谈话时要注重观察患者的病情变化,体力 是否能支撑,对昏迷患者触摸是一种较好 的非语言沟通方法。
查手术 的注意事项,体位、管道等等 • 沟通的效果:温馨提示、出院康复、指
导卡片、宣传单等形式 • 娴熟的穿刺技术:是良好的非语言交流。
❖ 关键环节的沟通
入院首次沟通
疾病检查治疗 沟通
出院沟通
➢关键内容的沟通
• 饮食 • 体位 • 活动 • 管道 • 用药 • 检查 • 手术
v“擅自外出” v“贵重物品” v检查报告(保护性) v跌倒、坠床、烫伤 v费用等
医患关系紧张 !!!
冲砸、堵门、烧纸、陈尸 殴打、挟持、刺杀
职 业 “医 闹”
带头盔上班的医院
• 2006年12月底,深圳市山厦医院
医疗纠纷数据统计
76.67%:拒绝出院,且不交纳住院费用 73.33%:暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。 61.48%:院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。 59.63%:医院内围攻、威胁院长人身安全
有些话病人可以说,但医务人员不能说有些话要婉 转地换个说法。如没有好的治疗办法,不能说 “你这病谁也治不了,没有好办法!”可以说 “你这病现在没有好办法,我们会尽最大的努 力。”
案例一
患者第一次住院,对于陌生的环境有些不安。
A护士对他说:您好,我是你的责任护士小张,今后 你有什么事情请找我,我会尽力帮助你。现在我带你 去你的床位,我已通知床位医生马上会来看病,我先 带你四处在病区走走,熟悉一下环境。 B护士对病人家属说:病人住12床,你们先过去等好, 我等会儿来给他量血压,不要走开啊。
启示:积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了 良性刺激,能够积极配合治疗。
护患沟通中应注意的问题
1 .注重及时沟通
急诊患者普遍存在着急躁、惧怕心理,都认为 自己的病最严重,都希望最优先得到救治。若医 护人员的行动稍有怠慢,都会引起患者及家属的 不满。有时医护人员忙于抢救危重患者而无暇顾 及其他患者的要求,很容易引起急诊患者的误会, 因此应了解急诊患者常规心理,用恰当的语言向 患者家属进行解释和安慰,避免使用刺激性和冲 突性语言。要实事求是,有科学依据解释病情, 给患者以希望和支持。以医护人员宽广的胸怀和 仁爱的服务理念对待患者,运用沟通的技巧反复 解释与说明,耐心照顾患者,体现出指导与合作 的新型护患关系。
谢谢大家!

每一次的加油,每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.11.1920.11.19Thursday, November 19, 2020

天生我材必有用,千金散尽还复来。11:20:5211:20:5211:2011/19/2020 11:20:52 AM

安全象只弓,不拉它就松,要想保安 全,常 把弓弦 绷。20.11.1911:20:5211:20Nov-2019-Nov-20
启示:护士态度应诚恳,充满关心和同情,从而稳定 患者的思想情绪。
案例二
患者住院期间每天需要静脉输液,有些患者 静脉条件不好,对穿刺感到特别紧张。
A护士在对患者说了输液的重要性之后,说: “我 用小针头给你穿刺好吗?你放松些,就不会那么疼 了,来,深吸气!”趁患者放松时,一针见血地完 成了输液操作。 B护士说:“9床某某某!打针了!”扎好止血带 后一边拍打患者手背一边抱怨着,“你的血管长得 不好,待会儿我帮你打好后不要多动哦!不然又要 肿了!”
• 白金法则:
别人希望你怎么对待他,你就怎么对待他。
三项策略
知己、知彼、权变
• 知己:知识、影响力、目标、态度、情绪 —自我调控 • 知彼:个性、特点、地位、影响力 —沟通针对性 • 权变:权衡利弊调整沟通方式。—最佳的沟通方式
电话沟通 书面沟通 非正式沟通
四种技能
• 倾听 • 语言表达 • 态势语言能力 • 化解对抗冲突的能力
定。 • 你不要紧,死不了。 • 不满意,找领导去或上别的医院去。你告到哪里也不怕。 • 你们这样犹豫不决,会延误了治疗的时机。 • 结石肯定痛哒,等下就不痛了。 • 怎么没把老人家、小孩照顾好。 • 不知道,问别人去。
催费沟通技巧
护士催费理念,提高自身修养:首先,催费护 士自身应该清楚,催费是要让患者及家属心悦 诚服的补交欠款,而不是被逼迫或是被要挟的 缴费。护士的心理催费,绝不能存在事不关己, 甚至觉得自己是医护人员,在里享有主动权, 可以呵斥其缴费。反之,我们要做到“急病人 所急,想病人所想”,以此减少矛盾的发生。 在催费沟通前,护士调整好自己的心态和情绪, 做到热情.平稳。热情,是护士沟通时主动.积 极心态的体现;平和.稳定的情绪,则是在沟通 中即使发生了不协调的情况,至少也不会激化
急诊科护患沟通技巧
急诊内科 苏焱
良好的沟通是实现护士为患者服务、减 轻患者痛苦、创造最佳身心状态的需要, 也是促进护患间的理解与支持,提高治疗 护理效果的需要。急诊科是一个综合性的 科室。病情复杂、危重病人流动性大,同 时也是医院医疗工作的大门,面向社会的 窗口,也是病人接收医院救治的第一站。 急诊护士的服务会直接影响病人心目中医 院的整体形象.护士和患者之间进行有效的 交流和沟通,建立良好的护患关系,是保证护 理工作顺利进行的基础和关键。
矛盾.扩大事态的关键。
催费注意事项
1.笑容多一点,口气好一点,语速慢一点 2.说清楚交押金的目的以及收费标准 3.给家属交押金的时间,做到有效沟通 4.见事做事
上帝不能亲自到人间施与爱心 ,所以派来了护士,人们一 直把护士当做 是天使的化身 ,并赋予一个美丽的名字------白衣天使”
总之,护理工作即是一门科学, 又是一门艺术,护士必须有广博的 知识面,学会把自己所学的各类知 识与治疗疾病融汇贯通,并且把它 们一点一滴地灌输给病人。护理人 员应努力通过有效的护患沟通建立 良好的护患关系,从而更有效地满 足病人的身心健康需要,为患者提 供科学的、系统的、整体的护理。

得道多助失道寡助,掌控人心方位上 。11:20:5211:20:5211:20Thur sday, November 19, 2020

安全在于心细,事故出在麻痹。20.11.1920.11.1911:20:5211:20:52November 19, 2020

加强自身建设,增强个人的休养。2020年11月19日 上午11时20分20.11.1920.11.19
我们医护人员应具有高度的同情心和责 任心,做到沉稳、冷静、有条不紊的处理 各种复杂情况。主动与患者交谈,认真聆 听他们的讲述,尊重患者,用真诚的态度感 化促进和维护良好的护患关系。如护士应 对每一位患者打招呼,问问他们对环境是 否适应,治疗操作时要主动与患者沟通, 给予适时关怀、安慰和鼓励,并在熟练操 作的同时,有意识地转移患者的注意力, 减轻患者的疼痛等等,这样,患者就会从 内心深处体验到护士对他们的关心、爱护, 会更好地配合我们的各项工作,同时也会 很大的提高患者满意度。
35.56%:纠集多人到医务人员 或院长家中威胁医务人员 或院长人身安全
中华医学会统计数据
如何处理好基层医院的护患关系,使护患 双方都感到满意.通过探讨语言和非语言沟 通技巧在临床护理工作中的应用,进一步提 高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷的 发生。护患关系是人际关系,亦可认为是 一种治疗性人际关系。急诊护患关系的特 点是建立时间短、要求高、矛盾多。因为 患者往往是起病急、患者家属心情急,在 这种情况下很容易引起纠纷,运用沟通的 方法来处理各种纷乱繁杂的人际关系,始 终以理解的态度抑制非理性冲动,用良好 的服务态度和同情心来对待每一名患者, 将会不断提高护理质量。
解释或低声谈话时; • 社会距离为1.3m~4m,如在讨论病历或
开小型会议中; • 公众距离为4m以上,指在讲课或演讲时
的距离。
常用的沟通技巧
倾听 澄清阐明
反映பைடு நூலகம்沉默
提问
重复
触摸
语言表达
对不起

最重要的 尊重词汇
谢谢

事关诊断、治疗、愈合等医疗问题时,说话要留有 余地,慎重而三思 一字一句要经得起推敲和检 验。需要向病人说明和交代的,必须交代清楚。 让病人充分知情,自主选择。该会诊的、该转诊 的,必须说清楚。
v 倾听技巧
你会倾听吗?

倾听技巧
• 沟通技巧首先是倾听。 • 自然赋予人类一张嘴巴,两只耳朵,
就是要我们多听少说
1 常用沟通技巧
? v 语言的魅力
• 简洁精练 • 生动形象 (激情、感动、共鸣) • 幽默风趣
1 常用沟通技巧
v 体态语言
端庄 (倾听时) 注意力 微笑 点头 耐心
悦愉沟通
1 常用沟通技巧

科学,你是国力的灵魂;同时又是社 会发展 的标志 。上午11时20分52秒 上午11时20分11:20:5220.11.19

每天都是美好的一天,新的一天开启 。20.11.1920.11.1911:2011:20:5211:20:52Nov-20

人生不是自发的自我发展,而是一长 串机缘 。事件 和决定 ,这些 机缘、 事件和 决定在 它们实 现的当 时是取 决于我 们的意 志的。2020年11月19日星期 四11时20分52秒Thurs day, November 19, 2020
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