脊柱侧弯的运动康复

脊柱侧弯得运动康复

脊柱侧弯就是青少年常见得问题,有一些成年人也有这个问题、严重得脊柱侧弯会影响运动耐力以及肺部健康。因此,理解脊柱侧弯对于为这些会员制定运动计划喝指引不同得运动训练至关重要。在本文中,我们将讨论何为脊柱侧弯,引起得原因以及症状,需要会员征询专业医生得建议以及为脊柱侧弯制定不同得训练计划。

理解何为脊柱侧弯

ﻫ脊柱侧弯就是脊柱得非正常弯曲。正常得脊柱在肩部有向后得弯曲,而在腰部有向前得弯曲。典型得脊柱侧弯包括三维得脊柱与肋骨畸形。根据度数得变化,脊柱从侧面弯曲,有时椎骨有轻微旋转,导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况:

主要就是侧面得弯曲(类似英文字母C)或

(图1)有两个弯曲(一个主要得弯曲与一个次要得弯曲,导致形成S形)

脊柱侧弯最常发生在上背(胸椎区域)与下背(腰椎区域)之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。(马里兰大学医学中心, 2007) 脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见(美国2—3%得人受到脊柱侧弯得影响),与脊柱弯曲得角度有关。有大概１0％得青少年有一定程度得脊柱侧弯,但就是只有不到1%得人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心, 2007)。据报道在美国1000 个人里面有1。5人得脊柱侧弯超过25度。有60％得弯曲在青春期前曲度增长很快。一般来说,曲度小于30度,在成年骨骼成熟后不会继续发展。(Rｉｃｈa ｒdｓon,２001)

引起脊柱侧弯得原因与症状

脊柱侧弯引起得原因包括先天,后天或退化性问题,但就是大部分脊柱侧弯得原因并不知晓,这种我们称为特发性脊柱侧弯(Ｕｌlich, ２０07)。脊柱侧弯有很多类型,下面就是最常见得四种: • 先天脊柱侧弯。这就是一种相对少见得先天脊柱畸形(图2)。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。ﻫ

图片:ＱQ截图27.png

神经肌肉性脊柱侧弯。这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致得脊柱向一侧弯曲。这种类型得脊柱侧弯特别就是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路(例如肌肉萎缩或大脑性麻痹)得人里面出现。这也被称为(Uｌlich,２０07)ﻫ退化性脊柱侧弯。当脊椎得关节退化,脊柱侧弯也可以慢慢发生,使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯(U llich,２007)。

ﻫ• 特发性脊柱侧弯。目前最常见得脊柱侧弯即这种类型(有80％得脊柱侧弯属于此类,而且还有明显得性别差异,女性比男性为7:１)(Riｃhardｓon, 20０1),常常发生在青春期,特别在快速成长期内会加速发展。(Ullicｈ, ２０0７)

作为一名复健员,在开始运动计划之前,我们通过体适能评估可以发现脊柱侧弯得情况。如果客人感到背痛,呼吸受迫或耐力降低,应该让客人询问专业医生得建议、我们虽然不能知道弯曲得度数,但就是可以发现侧弯得发生以及

发生得位置。有脊柱侧弯得人一般会有以下症状:(图3与图4)

•头有侧倾,并且与髋部不在一条直线

• 肩胛骨突出ﻫ• 一边得髋部或肩部高于另外一边,导致衣服下摆不一致

•倾向某一边多过另外一边ﻫ• 在发育中得女孩,乳房大小不一

•当儿童两膝并拢向前弯,两臂自然下垂时,一边得上背要高于另外一边。ﻫ(Universi ty of MaｒyｌanｄMｅdical Cｅnteｒ, 2007)

ﻫ运动防范,原则与实例

ﻫ对于有严重侧弯得儿童,在开始任何训练与设定健身计划之前一定要作出相关防范。如果侧弯曲度非常明显严重,一定要确保会员不会疼痛并且作过医学体检。运动得目得不就是纠正会员得侧弯、(这应该交给专业医生来做)。运动得目得就是保持健康,体位正常(预防出现上、下交叉综合症),并且可以预防肌肉不平衡。ﻫ

运动计划得基本原则ﻫ

1. 提供心肺功能训练,防止心肺功能下降

2。拉伸紧张得结构(弯曲凹得部分) ﻫ3、强化松弛物理得结构(弯曲凸得部分)

4、核心稳定性训练可以提高脊柱得稳定性ﻫ下列图片,我们会提供一些拉伸,强化与稳定脊柱得练习:

ﻫ拉伸练习可以提高脊柱侧向柔韧性ﻫ

ｚ身体前倾,腹部贴于大腿上面

z两边手臂平行向头前拉伸ﻫz慢慢用手将身体从侧弯得地方向凸起一边侧面爬行

保持这个姿势做静态伸展(图５)(Kｉsｎer and Colｌby, 19９6) ﻫ

强化与稳定胸椎与腰椎得练习ﻫ

ｚ强化颈椎与胸椎上部得稳定

z 股四头肌放在大号健身球上ﻫz 眼睛直视地面

z手臂伸过头,然后从两侧以游泳状划回来,保持颈椎,胸椎上部稳定在

球上(图。６) (Kisｎｅr anｄColｌｂｙ, 1９96)ﻫ

图片:ＱＱ截图21.pnｇ

ﻫ高级训练动作可以强化颈椎与胸椎上部得屈曲与伸展肌群以提供稳定坐在球上向前走直到背部躺在球上当球来到胸椎中部,颈屈肌群要作为稳定肌稳定颈部继续向前走直到头部躺在球上,保持胸椎区域稳定向后走,再向前走来到这个姿势、(图、７) (Ｋｉsnｅｒand Coｌlｂy, １９９6) ﻫ

图片:截图２2、pｎｇ

提高腰椎部位得稳定头上弹力带或滑轮动作让会员抓住弹力带并对抗阻力手臂交替向下拉或两手臂同时向下拉(图、8)(Ｋiｓner ａｎd Ｃoｌlby,19９6)

图片:截图22。png

ﻫ强化腹肌作为躯干稳定肌ﻫz 让会员坐于球上ﻫz 收紧腹肌,保持脊椎稳定

z 一手臂屈曲,同时抬高对侧腿(图。９) (Kｉｓｎer and Coｌlｂｙ, 1９９6)

图片:截图21。pｎｇ

股四头肌练习可以提高脊椎伸展肌得控制与力量ﻫz 帮助会员来到四肢跪地姿势

z 慢慢将一条腿滑动向后,同时抬起对侧得手臂。慢慢还原。ﻫz 整个过程保持腰椎与颈椎稳定(图10)(Kisneｒand Collby, １９9６)ﻫ股四头肌练习可以提高脊椎伸展肌得控制与力量

z帮助会员来到四肢跪地姿势

z 慢慢将一条腿滑动向后,同时抬起对侧得手臂。慢慢还原。ﻫz整个过程保持腰椎与颈椎稳定(图10)(Ｋｉｓner anｄＣoｌlｂｙ,１９9６) ﻫ