淄博市水资源论证报告表(空)

建设项目水资源论证报告表

建设项目名称：

业主单位名称（盖章）：

联系人、电话：

编制单位（盖章）：

编制时间：年月日

填表说明

1、根据《淄博市取水许可水资源论证和凿井管理规定》（淄水资[2012]2号），建设项目日直接取水300立方米以下、50立方米以上或从公共供水企业日取水500立方米以下、100立方米以上的，应当编制建设项目水资源论证报告表，报市水资源管理机构审查。编制建设项目水资源论证报告表应遵循下列原则：

（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；

（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；

（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；

（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；

（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。

2、本表须由建设项目水资源论证乙级以上资质单位填写。

3、“建设项目概况”页有关内容说明：

（1）建设单位(个人)：填写建设工程的所有权人。

（2）联系地址：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。

（3）项目性质：指新建、改建、扩建。

（4）取水地点：填写建设项目取水口所在地的具体位置（地址填至街道/村）。

（5）取水水源名称：填写河流、湖泊、水库等具体名称或地下水；取再生水、矿坑水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。

（6）取水水源类别：按照地表水、浅层地下水、深层地下水、自来水、非常规水源填写；非常规水源按再生水、矿坑水填写。

（7）取水方式：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、井群、自流。

（8）取水用途：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。

（9）退水口位置：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级。退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。

4、对于改、扩建工程，附页说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等。

5、本表还需提供下列附图及附件：

（1）附图：建设项目所在流域水系及位置图；水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图；水平衡图；取用地下水的项目还需增加水文地质图。

（2）附件：论证编制委托书（函）；受影响方的意见或补偿协议。

6、报告表专家审查组须由3名及以上专家提出意见。

7、本表一式七份。经市水资源管理机构审查后，市水资源管理机构二份，区水资源管理机构二份，上级水行政主管部门备案1份，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位（或个人）。

8、若表格空间不够，可附页说明。

编制单位信息

审核：审定：批准：

编制人员：（培训证书编号）（培训证书编号）

（培训证书编号）（培训证书编号）联系人：电话：手机：

电子邮箱：

编制主要依据和标准：