动脉血压与脉搏
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用文档
2、节律异常 脉搏搏动不规则，间隔的时间时长时短
间歇脉 亦称过早搏动或期前收缩 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提
前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的 间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏 动。见于 各种心脏病,洋地黄中毒
二联律、三联律
实用文档
脱落脉
表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。 脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次， 成为有规则的不整脉。
心脏的每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 循环血量和血管系统容量的比例
实用文档
动脉血压相对稳定的生理意义
动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉
血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心
脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供
应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，
实用文档
舒张压
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 <90 <90
注意事项
1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计
实用文档
注意事项
2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点 稍等片刻（2min）后再测量。
3、 偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压，应 选择健侧肢体。
实用文档
注意事项
4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓
实用文档
注意事项
运动或情绪波动应休息15--30分钟后再测。
实用文档
注意事项
5、白大褂效应 6、其他
实用文档
动脉脉搏
脉搏（pulse）
将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的
负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性
肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长
期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至
可导致破裂而引起脑溢血等严重后果，所以保持
动脉血压近于正常的相对稳定状态是十分重要的。
实用文档
异常血压的观察
高血压 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压
实用文档
高血压的分级
分级
（mmHg)
理想血压
正常血压
正常高值
1级高血压（轻度）
亚组：临界高血压
2级高血压（中度)
3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
亚组：临界收缩期高血压
收缩压（mmHg)
<120 <130 130 ~139 140~159 140~149 160~179 ≥180 ≥140 140~149
实用文档
况 正常的动脉血管壁光滑柔软, 有一定的弹性。
实用文档
二、异常脉搏
1、频率异常
(1)心动过速（速脉） 成人﹥100次/分 见于 发热，大出血前期的病人
(2)心动过缓（缓脉） 成人﹤60次/分 见于 颅内压↑,房室传导阻滞的病人
动脉血压与脉搏
急诊科
实用文档
动脉血压
动脉血压（arterial blood pressure）血压是指血液
在血管内流动时对血管壁的侧压力。
血液充盈 心脏射血 外周阻力
实用文档
动脉血压的正常值
收缩压：心脏收缩时，动脉血压 所达到的最高数值。
舒张压：心脏舒张时，动脉血压 下降到的最低数值。
往往提示左心功能不全。
实用文档
奇脉
当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失 的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性 心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
实用文档
5、动脉管壁异常 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈
条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲 和呈结节状。
实用文档
5、脉搏消失
(1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时
实用文档
水冲脉
又称陷落脉，脉搏骤起骤落，急促而有力， 有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张 压偏低使脉压增大所致。
见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、 主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭、 动静脉瘘等
实用文档
交替脉
是一种节律正常，而强弱交替出现的脉 搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引 起，为心肌损害的一种表现。
实用文档
生理性变化
年龄和性别：随年龄的增长而增长 昼夜和睡眠：傍晚高于清晨(20～23时最高,0～8时最低)
环境：寒冷略升高，高温略下降,高原＞平原 部位：右上肢高于左上肢（10-20mmHg)
下肢高于上肢（20-40mmHg) 精神状态:劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
实用文档
影响动脉血压的因素
实用文档
测量脉搏的
1、测量部位： • 凡浅表、靠近骨骼的大动脉均 可用于诊脉，最常选择桡动脉。
实用文档
绌脉(脉搏短绌) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，
亦可称短绌脉。 触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。
听诊时心率快慢不一，心音强弱不等 见于 心房纤颤的病人
实用文档
3、脉搏强弱异常
洪脉
当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时， 脉搏强大有力。 见于 高热、甲亢等病人
丝脉
脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称 细脉。 见于 大出血、休克及全身衰竭
≥90mmHg
临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压在140～149mmHg和（或）舒张压
在90～94mmHg之间为临界高血压
实用文档
异常血压的观察
低血压 收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且
有明显的血容量不足的表现。
脉压异常 脉压>40mmHg称增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 脉压<30mmHg称减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
脉压：收缩压和舒张压的差值， 30-40mmHg
平均动脉压：一个心动周期中动 脉血压的平均值，等于舒张压 加上 1/3脉压，100mmHg
实用文档
动脉血压的正常值
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围 收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
心动周期内压力的周期性变化引起动脉血 管发生的搏动
心脏 →收缩、舒张→动脉血管相应搏动 →表浅动脉可摸到→脉搏
实用文档
一、正常脉搏的观察及生理性变
(一)脉率
每分钟脉搏搏动的次数
成人60----100次/分
生理性变
年龄
性别
情绪
活动
药物
实用文档
一、正常脉搏的观察及生理性变
(二)脉律 脉搏的节律 正常的脉搏搏动均匀规则、 间歇时间相等
2、节律异常 脉搏搏动不规则，间隔的时间时长时短
间歇脉 亦称过早搏动或期前收缩 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提
前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的 间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏 动。见于 各种心脏病,洋地黄中毒
二联律、三联律
实用文档
脱落脉
表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。 脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次， 成为有规则的不整脉。
心脏的每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 循环血量和血管系统容量的比例
实用文档
动脉血压相对稳定的生理意义
动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉
血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心
脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供
应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，
实用文档
舒张压
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 <90 <90
注意事项
1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计
实用文档
注意事项
2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点 稍等片刻（2min）后再测量。
3、 偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压，应 选择健侧肢体。
实用文档
注意事项
4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓
实用文档
注意事项
运动或情绪波动应休息15--30分钟后再测。
实用文档
注意事项
5、白大褂效应 6、其他
实用文档
动脉脉搏
脉搏（pulse）
将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的
负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性
肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长
期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至
可导致破裂而引起脑溢血等严重后果，所以保持
动脉血压近于正常的相对稳定状态是十分重要的。
实用文档
异常血压的观察
高血压 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压
实用文档
高血压的分级
分级
（mmHg)
理想血压
正常血压
正常高值
1级高血压（轻度）
亚组：临界高血压
2级高血压（中度)
3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
亚组：临界收缩期高血压
收缩压（mmHg)
<120 <130 130 ~139 140~159 140~149 160~179 ≥180 ≥140 140~149
实用文档
况 正常的动脉血管壁光滑柔软, 有一定的弹性。
实用文档
二、异常脉搏
1、频率异常
(1)心动过速（速脉） 成人﹥100次/分 见于 发热，大出血前期的病人
(2)心动过缓（缓脉） 成人﹤60次/分 见于 颅内压↑,房室传导阻滞的病人
动脉血压与脉搏
急诊科
实用文档
动脉血压
动脉血压（arterial blood pressure）血压是指血液
在血管内流动时对血管壁的侧压力。
血液充盈 心脏射血 外周阻力
实用文档
动脉血压的正常值
收缩压：心脏收缩时，动脉血压 所达到的最高数值。
舒张压：心脏舒张时，动脉血压 下降到的最低数值。
往往提示左心功能不全。
实用文档
奇脉
当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失 的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性 心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
实用文档
5、动脉管壁异常 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈
条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲 和呈结节状。
实用文档
5、脉搏消失
(1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时
实用文档
水冲脉
又称陷落脉，脉搏骤起骤落，急促而有力， 有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张 压偏低使脉压增大所致。
见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、 主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭、 动静脉瘘等
实用文档
交替脉
是一种节律正常，而强弱交替出现的脉 搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引 起，为心肌损害的一种表现。
实用文档
生理性变化
年龄和性别：随年龄的增长而增长 昼夜和睡眠：傍晚高于清晨(20～23时最高,0～8时最低)
环境：寒冷略升高，高温略下降,高原＞平原 部位：右上肢高于左上肢（10-20mmHg)
下肢高于上肢（20-40mmHg) 精神状态:劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
实用文档
影响动脉血压的因素
实用文档
测量脉搏的
1、测量部位： • 凡浅表、靠近骨骼的大动脉均 可用于诊脉，最常选择桡动脉。
实用文档
绌脉(脉搏短绌) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，
亦可称短绌脉。 触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。
听诊时心率快慢不一，心音强弱不等 见于 心房纤颤的病人
实用文档
3、脉搏强弱异常
洪脉
当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时， 脉搏强大有力。 见于 高热、甲亢等病人
丝脉
脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称 细脉。 见于 大出血、休克及全身衰竭
≥90mmHg
临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压在140～149mmHg和（或）舒张压
在90～94mmHg之间为临界高血压
实用文档
异常血压的观察
低血压 收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且
有明显的血容量不足的表现。
脉压异常 脉压>40mmHg称增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 脉压<30mmHg称减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
脉压：收缩压和舒张压的差值， 30-40mmHg
平均动脉压：一个心动周期中动 脉血压的平均值，等于舒张压 加上 1/3脉压，100mmHg
实用文档
动脉血压的正常值
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围 收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
心动周期内压力的周期性变化引起动脉血 管发生的搏动
心脏 →收缩、舒张→动脉血管相应搏动 →表浅动脉可摸到→脉搏
实用文档
一、正常脉搏的观察及生理性变
(一)脉率
每分钟脉搏搏动的次数
成人60----100次/分
生理性变
年龄
性别
情绪
活动
药物
实用文档
一、正常脉搏的观察及生理性变
(二)脉律 脉搏的节律 正常的脉搏搏动均匀规则、 间歇时间相等