手法配合牵引治疗颈椎病疗效观察
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３ １例 ， 对 照组 采 用 颈 椎 牵 引 进 行 治疗 ， 研 究 组 在 此 基 础上 采用 头部 手 法 和颈 部 手 法 进 行 治 疗 ， 观 察 两组 的 临床 治疗 效果 ， 现 报道 如下 。 临床 资 料 本组 ６ ２例 ， 其 中神 经根 型 ３ ７例 ， 脊 髓
型 ７例 ， 椎动脉型 ８ 例， 交 感神 经 型 ２例 ， 混 合型 ８例 ，
手 法 配 合 牵 引 治 疗 颈 椎 病 疗 效 观 察
米 新 罗振 宗△ 郁 爱敏 ▲ 金 娣▲ 中国东方 航 空股份 有 限公 司西 北分 公 司（ 西安 ７ １ ０ ０ ６ ５ ）
摘 要 目的 ： 探 讨手 法 配合 牵 引治疗 飞行人 员颈椎 病 的 ， 临床 治 疗效 果 。方 法 ： 将诊 断 明确 的 颈椎 病
两组 有效 率对 比 差异具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 本 方 法 治 疗 颈椎 病 能解 除 神 经 压 迫， 松 解肌 肉 紧张及痉 挛 ， 有疏 筋 活血 ， 理 筋整 复的作 用 。
主 题 词 颈 神 经 痛 ／ 推 拿 疗 法 【 中 图分类 号１ Ｒ６ ８ １ ． ５ 【 文 章识 别码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ２ ７ — ０ ２
颈 椎病 主要 症 状 有 颈 肩疼 痛 ， 头晕 、 头痛 ， 上 肢 麻
固定 患 者 的 头 部， 用 另 一 只 手 在 大 鱼 际 揉 其 前 额 ３ ｍｉ ｎ ， 张开 双手 五 指 轻 叩 患 者 的 头 顶 以及 四神 聪 ， 用 五指 的指腹 揉 擦其 头皮 ３ ｍｉ ｎ 。 颈部手 法 ： 首先 放松 患者 颈项 部 的肌 肉 ， 取 患者 坐 位， 在 两侧 颈项 肌及 颈 部 穴 位 上 医 生 用指 揉 法 和 掌 揉 法 交替 进行 ， 自上 而下进 行缓 和 轻柔地 回旋 揉捻 ， 以患 者 感 到轻微 的酸痛 为 最 佳 ， 频率为 １ ０ ０ ～１ ３ ０次／ ｍｉ ｎ ， 对 于压 痛 点可 重点揉 捻 ， 可稍 微延 长 时间 ， 通常 两侧 均 施 同样 的手 法 。在 头 颈 根部 以及 双 肩 部 采 用 滚法 ， 滚 动 速度 以 １ Ｏ ０ ～１ ２ ０次 ／ ｍｉ ｎ为宜 ， 在 治 疗 部 位 给 以 持 续 不 断且轻 重 均匀交 替 的压 力 ， 着 力 点 必 须 尽 可 能 贴 近皮肤 ， 避 免来 回摩 擦损 伤皮 肤 ； 然后 用拇 指对 患者 双 侧 颈部 的风 池 、 缺盆 、 扶突、 天鼎、 肩井 以及 天宗 等穴 位 进 行点 按 以及揉 捻 ， 以 患者感 到轻 微 酸痛 为最佳 ； 最 后 采 用旋 转拔 伸手 法 ， 患者 仰 卧位 ， 医生用 一 只手勾 住 患 者 的下 颌部 ， 用 另一 手托 住其 头 颈部 ， 沿着 头颈 的纵 轴 方 向用 力拔 伸 ， 拔伸 的 同时 ， 使 患 者 头 的略微 前 倾 ， 用 勾 住下 颌部 的 手旋转 头 部 ， 向 同侧 扳 ， 当旋 转到适 当角 度 后施 加有 限 的闪动 力 ， 通常 可 听到关 节 的弹 响声 ， 待 扳 完一 侧再 用 同样 的手 法扳 另一 侧 。
ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｔ ｈｅ ｅ ｎｄ ｏ ｆ ａ ｐｒ ｅ ｇｎ ａ ｎｃ ｙ：ａ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｗａｙ ｓ
［ ９ ］ 李文杰 ， 李 小 云 ，范 雪 亮 ．鹿 瓜 多 肽 注 射 剂 致 过 敏
６ ２例 随机 分 为研 究组和 对 照组 ， 每组 各 ３ １例 ， 对 照 组 采 用颈 椎 牵引进 行 治疗 ， 研 究 组在 此
基础 上 采用 头部 手 法和颈 部手 法进 行 治 疗 ， 治 疗 ２个 疗 程 后 观 察 两 组 的 临 床 治 疗 效 果 。 结
果： 两组 治 疗后 患 者 临床 症状 均 有好 转 ， 研 究组 有 效 率 可达 ９ Ｏ ． ３ ２ ％， 优 于对 照 组 ５ １ ． ６ １ ，
陕西 中 医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ４期
Ｂｅ ｌ ｇ ．２ ０ １ ２ Ｊ ｕ ｎ ， ７ ８ （ ３ ） ： ３ ７ ６ — ３ ８ １ ．
（ １ ４ ） ： ９ ２ ３ — ９ ２ ８ ．
４ ２ ７
［ ８ ］ Ｍｏ ｎ ｉ ｇ ｅ ｌ Ｈ，Ｓ ｔ ｏ ｌ ｌ Ｄ，Ａｕ ｂ ｒ ｙ － Ｒ ｏ ｚ ｉ ｅ ｒ Ｂ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｎｏ ｎ －
年龄 ３ １ ～５ ９岁均 为 男性 患 者 （ 职业原因） 。以 既往 病 史 结 合症 状 和 Ｘ 线 片 明确 诊 断颈 椎 病 并 分 型 ， 如果 ２ 种 以上类 型 同时存 在 判 定 为 混 合 型 。依 据 《 中华人 民 共 和 国中医药 行业 标 准 ・中医骨伤 科病 证诊 断疗 效标 准》 和《 临床疾 病 诊 断依 据 治 愈 好 转 标 准 》 ＿ ２ ］ 结合 临床 拟定诊 断与疗 效标 准 。 治疗 方 法 头部手 法 ： 患者 取仰 卧位 ， 医生按 照 次 序 依 次点 按患 者 的精 明 、 攒竹、 太 阳、 率谷 、 巅顶 、 翳 风
ห้องสมุดไป่ตู้
性休克 １ ５例 文 献 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国药 业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： ６ ４ — ６ ６ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ２ — ０ ７ — １ ７ ； 修回２ ０ １ ２ — ０ ８ 一 ｌ Ｏ ）
ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ Ｅ Ｊ ￣ ．Ｐ ｒ ａ ｘ ｉ ｓ（ Ｂ ｅ ｒ ｎ １ ９ ９ ４ ） ．２ ０ １ ２ Ｊ ｕ ｌ ４ ， １ ０ １
木等 。资料 表 明＿ １ ］ ， 国外 Ｆ 一 １ ５ （ １ ６ ） 歼 击 机 飞行 员 颈 部
损伤 率 高达 ６ ３ ． ３ 。根 据 飞 行 人 员 患 颈 椎 病 机 制 和 职业 的特 点 ， 我们 自 ２ ０ ０ ７年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 ， 将 诊
断 明确 的颈 椎 病 ６ ２例 ， 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各
型 ７例 ， 椎动脉型 ８ 例， 交 感神 经 型 ２例 ， 混 合型 ８例 ，
手 法 配 合 牵 引 治 疗 颈 椎 病 疗 效 观 察
米 新 罗振 宗△ 郁 爱敏 ▲ 金 娣▲ 中国东方 航 空股份 有 限公 司西 北分 公 司（ 西安 ７ １ ０ ０ ６ ５ ）
摘 要 目的 ： 探 讨手 法 配合 牵 引治疗 飞行人 员颈椎 病 的 ， 临床 治 疗效 果 。方 法 ： 将诊 断 明确 的 颈椎 病
两组 有效 率对 比 差异具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 本 方 法 治 疗 颈椎 病 能解 除 神 经 压 迫， 松 解肌 肉 紧张及痉 挛 ， 有疏 筋 活血 ， 理 筋整 复的作 用 。
主 题 词 颈 神 经 痛 ／ 推 拿 疗 法 【 中 图分类 号１ Ｒ６ ８ １ ． ５ 【 文 章识 别码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ２ ７ — ０ ２
颈 椎病 主要 症 状 有 颈 肩疼 痛 ， 头晕 、 头痛 ， 上 肢 麻
固定 患 者 的 头 部， 用 另 一 只 手 在 大 鱼 际 揉 其 前 额 ３ ｍｉ ｎ ， 张开 双手 五 指 轻 叩 患 者 的 头 顶 以及 四神 聪 ， 用 五指 的指腹 揉 擦其 头皮 ３ ｍｉ ｎ 。 颈部手 法 ： 首先 放松 患者 颈项 部 的肌 肉 ， 取 患者 坐 位， 在 两侧 颈项 肌及 颈 部 穴 位 上 医 生 用指 揉 法 和 掌 揉 法 交替 进行 ， 自上 而下进 行缓 和 轻柔地 回旋 揉捻 ， 以患 者 感 到轻微 的酸痛 为 最 佳 ， 频率为 １ ０ ０ ～１ ３ ０次／ ｍｉ ｎ ， 对 于压 痛 点可 重点揉 捻 ， 可稍 微延 长 时间 ， 通常 两侧 均 施 同样 的手 法 。在 头 颈 根部 以及 双 肩 部 采 用 滚法 ， 滚 动 速度 以 １ Ｏ ０ ～１ ２ ０次 ／ ｍｉ ｎ为宜 ， 在 治 疗 部 位 给 以 持 续 不 断且轻 重 均匀交 替 的压 力 ， 着 力 点 必 须 尽 可 能 贴 近皮肤 ， 避 免来 回摩 擦损 伤皮 肤 ； 然后 用拇 指对 患者 双 侧 颈部 的风 池 、 缺盆 、 扶突、 天鼎、 肩井 以及 天宗 等穴 位 进 行点 按 以及揉 捻 ， 以 患者感 到轻 微 酸痛 为最佳 ； 最 后 采 用旋 转拔 伸手 法 ， 患者 仰 卧位 ， 医生用 一 只手勾 住 患 者 的下 颌部 ， 用 另一 手托 住其 头 颈部 ， 沿着 头颈 的纵 轴 方 向用 力拔 伸 ， 拔伸 的 同时 ， 使 患 者 头 的略微 前 倾 ， 用 勾 住下 颌部 的 手旋转 头 部 ， 向 同侧 扳 ， 当旋 转到适 当角 度 后施 加有 限 的闪动 力 ， 通常 可 听到关 节 的弹 响声 ， 待 扳 完一 侧再 用 同样 的手 法扳 另一 侧 。
ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｔ ｈｅ ｅ ｎｄ ｏ ｆ ａ ｐｒ ｅ ｇｎ ａ ｎｃ ｙ：ａ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｗａｙ ｓ
［ ９ ］ 李文杰 ， 李 小 云 ，范 雪 亮 ．鹿 瓜 多 肽 注 射 剂 致 过 敏
６ ２例 随机 分 为研 究组和 对 照组 ， 每组 各 ３ １例 ， 对 照 组 采 用颈 椎 牵引进 行 治疗 ， 研 究 组在 此
基础 上 采用 头部 手 法和颈 部手 法进 行 治 疗 ， 治 疗 ２个 疗 程 后 观 察 两 组 的 临 床 治 疗 效 果 。 结
果： 两组 治 疗后 患 者 临床 症状 均 有好 转 ， 研 究组 有 效 率 可达 ９ Ｏ ． ３ ２ ％， 优 于对 照 组 ５ １ ． ６ １ ，
陕西 中 医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ４期
Ｂｅ ｌ ｇ ．２ ０ １ ２ Ｊ ｕ ｎ ， ７ ８ （ ３ ） ： ３ ７ ６ — ３ ８ １ ．
（ １ ４ ） ： ９ ２ ３ — ９ ２ ８ ．
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［ ８ ］ Ｍｏ ｎ ｉ ｇ ｅ ｌ Ｈ，Ｓ ｔ ｏ ｌ ｌ Ｄ，Ａｕ ｂ ｒ ｙ － Ｒ ｏ ｚ ｉ ｅ ｒ Ｂ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｎｏ ｎ －
年龄 ３ １ ～５ ９岁均 为 男性 患 者 （ 职业原因） 。以 既往 病 史 结 合症 状 和 Ｘ 线 片 明确 诊 断颈 椎 病 并 分 型 ， 如果 ２ 种 以上类 型 同时存 在 判 定 为 混 合 型 。依 据 《 中华人 民 共 和 国中医药 行业 标 准 ・中医骨伤 科病 证诊 断疗 效标 准》 和《 临床疾 病 诊 断依 据 治 愈 好 转 标 准 》 ＿ ２ ］ 结合 临床 拟定诊 断与疗 效标 准 。 治疗 方 法 头部手 法 ： 患者 取仰 卧位 ， 医生按 照 次 序 依 次点 按患 者 的精 明 、 攒竹、 太 阳、 率谷 、 巅顶 、 翳 风
ห้องสมุดไป่ตู้
性休克 １ ５例 文 献 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国药 业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： ６ ４ — ６ ６ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ２ — ０ ７ — １ ７ ； 修回２ ０ １ ２ — ０ ８ 一 ｌ Ｏ ）
ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ Ｅ Ｊ ￣ ．Ｐ ｒ ａ ｘ ｉ ｓ（ Ｂ ｅ ｒ ｎ １ ９ ９ ４ ） ．２ ０ １ ２ Ｊ ｕ ｌ ４ ， １ ０ １
木等 。资料 表 明＿ １ ］ ， 国外 Ｆ 一 １ ５ （ １ ６ ） 歼 击 机 飞行 员 颈 部
损伤 率 高达 ６ ３ ． ３ 。根 据 飞 行 人 员 患 颈 椎 病 机 制 和 职业 的特 点 ， 我们 自 ２ ０ ０ ７年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 ， 将 诊
断 明确 的颈 椎 病 ６ ２例 ， 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各