猴头菌提取物颗粒与替普瑞酮联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值研究

DOI：10．16096/J．cnki．nmgyxzz．2019．51．05．004

猴头菌提取物颗粒与替普瑞酮联合治疗

慢性萎缩性胃炎的临床价值研究*

张振辉，黄启聪，黎建良，陈得枝

（东莞市中堂医院内科，广东东莞523220）

［摘要］目的探讨慢性萎缩性胃炎患者采用猴头菌提取物颗粒与替普瑞酮联合治疗的效果。方法

选取2015年5月至2018年5月在我院门诊部就诊的慢性萎缩性胃炎患者100例，参照随机数表法分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用替普瑞酮治疗，治疗组采用猴头菌提取物颗粒联合替普瑞酮治疗，对比两组炎症因子水平、治疗效果及不良反应情况。结果治疗组治疗后肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及C反应蛋白（CＲP）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗期间均未出现过敏、便秘、腹胀、恶心等症状。结论慢性萎缩性胃炎患者采用猴头菌提取物颗粒联合替普瑞酮治疗效果显著，可有效降低机体炎症反应，提高治疗效果。

［关键词］慢性萎缩性胃炎；猴头菌提取物颗粒；替普瑞酮；炎症反应

［中图分类号］Ｒ573．72［文献标识码］A［论文编号］1004-0951（2019）05-0521-03

Clinical Value of Hericium Erinaceus Extract Granules Combined

with Tipranone in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

ZHANG Zhen－hui，HUANG Qi－cong，LI Jian－liang，CHEN De－zhi

（Department of Internal Medicine of Zhongtang Hospital，Dongguan523220China）［Abstract］Objective To investigate the effect of combination of hericium Erinaceus extract granules and ti-pranone in patients with chronic atrophic gastritis．Methods100patients with chronic atrophic gastritis from May 2015to May2018were randomly divided into treatment group and control group．The control group was treated with tipranone，while the treatment group was treated with hericium Erinaceus extract granules combined with tipranone．The levels of inflammatory factors，therapeutic effects and adverse reactions were compared between the two groups．Ｒesults In the treatment group，tumor necrosis factor－α（TNF－α）and C－reactive protein（CＲP）were ob-tained after treatment．The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）．There were no symptoms of allergy，constipation，abdominal distension and nausea during treat-ment in both groups．Conclusion the treatment of chronic atrophic gastritis with hericium Erinaceus extract gran-ule combined with tipranone is effective，which can effectively reduce the inflammatory reaction and improve the therapeutic effect．

［Key words］chronic atrophic gastritis；hericium erinaceus extract granules；tipranone；inflammatory reaction

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、黏膜层变薄、黏膜肌层变厚等为主要病理变化的常见消化内科疾病，易产生贫血、上腹部灼痛、食欲不振等症状［1］。相关研究显示，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有着密切关系，且被认为是癌前病变，从而导致患者生活质量逐步低下［2］。因此，采取有效治疗方案对改善患者预后有着重要的作用。替普瑞酮是以往治疗的常用药物，可充分发挥抗溃疡和组织修复的作用。猴头菌提取物颗粒可调节机体免疫功能，有效杀灭幽门螺旋杆菌，且有一定的抗氧化作用，减轻局部炎症损害［3］。基于此，本研究对我院100例慢性萎缩性胃炎患者展开研究，进一步探讨猴头菌提取物颗粒联合替普瑞酮治疗的效果。具体信息如下。

*［基金项目］广东省科技攻关计划（编号：201510515000619）

1资料与方法

1．1一般资料通过医学伦理委员会审核，选择本院2015年5月至2018年5月在我院门诊部就诊的100例慢性萎缩性胃炎患者，参照随机数表法分为治疗组和对照组，各50例。对照组中男27例，女23例；年龄35 67岁，平均年龄（58．75ʃ3．47）岁；病程2 8年，平均（4．74ʃ0．66）年。治疗组中男28例，女22例；年龄35 68岁，平均年龄（58．76ʃ3．48）岁；病程2 9年，平均（4．75ʃ0．67）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0．05），且都具有可对比性。入选者及其家属均自行签署知情同意书。

1．2入选标准纳入标准：符合《中国慢性胃炎共识意见》［4］中相关诊断标准，且经高清胃镜、高清放大窄带成像胃镜及病理检查确诊。排除标准：恶性肿瘤；不耐受试验药物；较为严重的精神疾病、有认知障碍；严重肝肾功能障碍。

1．3方法入选后两组均接受常规治疗2周，以质子泵抑制剂等为主。对照组采用替普瑞酮胶囊（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20093656）治疗，饭后15min口服替普瑞酮50mg，3次/d；治疗组采用猴头菌提取物颗粒（山西康欣药业有限公司，国药准字H14023099）联合替普瑞酮胶囊治疗，其中替普瑞酮胶囊使用方法与剂量和对照组相同，饭前口服猴头菌提取物颗粒3g/次，3次/d。两组均治疗12周。

1．4评价指标（1）炎症因子水平：分别于治疗前及治疗12周时采集空腹静脉血3ml，离心处理后，分离血清，采用酶联免疫吸附法测定TNF－α及CＲP水平。（2）治疗效果［4］：治疗12周时评估治疗效果，炎症反应显著消退，胃黏膜组织基本恢复正常为显效；炎症反应减轻，且胃黏膜组织较治疗前部分恢复正常为好转；胃黏膜组织及炎症反应未明显变化为无效。好转率与显效率之和为总有效率；（3）不良反应：统计两组治疗12周内过敏、便秘、腹胀、恶心等症状发生情况。

1．5统计学方法采用SPSS25．0软件，（珋xʃs）描述炎症因子水平，用配对样本t检验组内数据，独立样本t检验组间数据；以（n，%）描述临床效果，组间比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1炎症因子水平与对照组治疗后相比，治疗组炎症因子（TNF－α、CＲP）水平均较低，差异具有统计学意义（P＜0．05。见表1。

表1两组标本治疗前后血清炎症因子水平对比（珋xʃs）

组别n

TNF－α（pg/ml）CＲP（mg/L）

治疗前治疗后治疗前治疗后

对照组5038．59ʃ8．4630．21ʃ5．32*3．78ʃ1．131．93ʃ0．14*治疗组5038．54ʃ8．4324．47ʃ5．39*3．76ʃ1．090．63ʃ0．13* t值0．0305．3590．09048．115 P值0．9760．0000．9280．000注：与同组治疗前对比，*P＜0．05

2．2治疗效果相较于对照组，治疗组治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2两组治疗效果对比（n，%）

组别n显效好转无效总有效

对照组5021（42．00）17（34．00）12（24．00）38（76．00）

治疗组5029（58．00）18（36．00）3（6．00）47（94．00）

Z/χ2值2．1396．353

P值0．0320．012

2．3不良反应治疗期间两组均未出现过敏、便秘、腹胀、恶心等不良反应情况。

3讨论

慢性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫、遗传等因素引起的慢性消化系统疾病，也是一种多致病因素性疾病及癌前病变，若不能及时采取有效干预措施将会向胃癌进展。目前，抗幽门螺旋杆菌、防止胆汁返流，改善胃动力，保护胃黏膜等是治疗该病的主要原则，可在一定程度上改善患者病情，促进患者恢复［5］。

TNF－α是由单核巨噬细胞分泌产生的一种促炎症因子，可充分发挥促炎性细胞聚集和活化的效果，可产生诱发创伤后持久放电及神经性疼痛。CＲP是对机体炎症反应情况进行反映的急性时相蛋白［6］。本研究中，在改善机体炎症（TNF－α、CＲP）水平方面治疗组效果更为显著，具有较高治疗总有效率，而两组均未出现过敏、便秘、腹胀、恶心等明显不良反应。替普瑞酮具有较强的抗溃疡作用及组织修复效果，有助于快速分泌和合成胃黏膜内高分子糖蛋白和再生防御因子等物质，可促进前列素合成，有效调节胃黏液中重碳酸盐比重，有助于机体防御功能和修复胃黏膜组织的作用增强；同时该药