泌尿系统中药方

泌尿外科中药模板
一、急性前列腺炎
辩证施治
证型：1.热毒内盛
症候（症状）：尿频、尿急、尿痛、终末血尿、脓尿，排尿困难，寒战高热，舌质紫暗，苔黄腻，脉数。

治法：清热解毒，排脓散结
方药：五味消毒饮加减：金银花15g 野菊花10g 蒲公英15g 紫花地丁15g 天葵10g 黄柏12g 牛膝12g 败酱草15g 天花粉12g 赤芍6g 甘草6g 王不留行10g
三至七剂，水煎一日一剂。

证型：2.湿热蕴结
症候(症状)：小便频急，淋漓涩痛，伴会阴睾丸、少腹疼痛，口苦粘腻，渴不欲饮，舌红苔黄，脉濡数。

治法：清热利湿
方药：八正散加减：瞿麦12g 萹蓄12g 车前子15g 木通10g 滑石30g 甘草10g 栀子10g 制大黄10g
五至七剂，水煎一日一剂证型：3 心火亢盛
症候（症状）：小便频数，短赤涩痛，心烦面赤，口舌生疮，舌红以舌尖为甚，苔薄黄，脉数。

治法：清心泻火，凉血利尿
方药：黄连解毒汤合小蓟饮子加减：黄连6g 黄芩10g 黄柏10g 栀子10g 小蓟15g 生蒲黄10g 滑石15g 生地20g 当归10g 竹叶6g 木通10g
五至七剂，水煎一日一剂
二、慢性细菌性前列腺炎
辨证施治
证型：1.湿热下注
症候（症状）：尿频、尿急、尿道灼热感，小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，
小便黄赤，大便后尿道口滴白，舌红苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿
方药：萆薢分清饮加减：萆薢15g 黄柏10g 莲子心10g 茯苓15g 白术10g 菖蒲10gg 木通10g 萹蓄15g 瞿麦10g丹参15g 车前子10g
7至10剂，一日一剂，水煎服。

证型：2.瘀阻精室
症候（症状）：疼痛为主，痛引下腹、睾丸、肛门、耻骨区，小便淋涩，终末滴白，颜面可有黑斑，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦紧
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：前列腺汤加减：丹参15g 泽泻10g 赤芍10g 桃仁10g 红花6g乳香10g 没药10g 王不留行10g 青皮15g 川楝子15g 小茴香10g 白芷10g 败酱草20g 蒲公英20g
十剂，水煎一日一剂证型：3.肾阳不足
症候（症状）：病程日久，小便频数，余沥不尽，夜尿频多，尿末滴白清稀，腰酸乏力，少腹拘急，手足不温，性欲淡漠，阳痿不举或举而不坚，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

治法：温肾助阳，益气固精
方药：济生肾气丸加减：附子6g 肉桂6g 干地黄20g 山萸肉10g 山药15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓15g 车前子10g 牛膝15g
十剂，水煎一日一剂。

证型：4.肾阴不足
症候（症状）：腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，或有血精，尿后余沥不尽，茎中作痛，或阳事不举，甚或欲念萌动时常有乳白色分泌物溢出，舌红，苔少，脉细数。

治法：滋补肾阴，清泄相火
方药：知柏地黄丸加减：知母10g 黄柏10g 熟地15g 山药10g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山萸肉15g 龙骨20g 牡蛎20g 远志10g 菖蒲6g
五至十剂，水煎，一日一剂。

三、良性前列腺增生症
辨证施治
证型：1.湿热蕴结
症候（症状）：小便赤热短涩，频数或点滴不通，终末尿浑浊或小便时尿道口滴白，小腹胀满，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，利尿通淋
方药：八正散加减：木通20g 瞿麦20g 车前子20g 萹蓄20g 滑石20g 栀子15g 泽泻15g 大黄10g 白花蛇舌草30g 蒲公英30g 肉桂5g
五至七剂，一日一剂，水煎服。

证型：2.尿路阻塞
症候（症状）：小便点滴不畅，或尿细如线，甚则闭塞不通，小腹、会阴部刺痛，前列腺肿大，质软，触痛，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。

治法：活血化瘀，散结利尿
方药：通关胶囊加减：山慈姑10g 桃仁10g 赤芍10g 蜣螂10g，川牛膝20g 车前子10g 木通9g 茯苓20g
五至十剂，水煎一日一剂。

证型：3.中气不足
症候（症状）：残余尿多，肾积水，肾功不全，小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，少气懒言，语声低微，或气坠脱肛，舌质淡，苔白滑，脉细弱。

治法：升清降浊，化气行水
方药：补中益气汤加减：党参15g 白术12g 茯苓15g 黄芪25g 升麻6g 猪苓15g 泽泻12g 桂枝10g 当归10g 王不留行15g 半夏12g 木香6g 砂仁12g 车前子10g
五至十剂，一日一剂水煎服证型：4.肾阳虚夹湿夹痰
症候（症状）：小便点滴不爽，夜尿频多，无力排尿或小便自溢失控，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳交不举，舌质淡有瘀点，苔白腻，脉沉若细涩。

治法：补肾利水，化瘀散结
方药：济生肾气丸加减：熟地20g 山药20g 山茱萸20g 茯苓12g 泽泻12g 赤芍12g 皂刺12g 车前子10g 川牛膝10g 益智仁15g 王不留行15g 仙灵脾15g 肉桂6g
五至十剂，水煎一日一剂。

证型：5.肾阴亏耗
症候（症状）：尿少黄赤，灼热，小便点滴而下，头昏耳鸣，咽干心烦，手足心热，潮热，舌红，苔少，脉沉细。

治法：滋阴清热，化气行水
方药：知柏地黄丸加减：知母10g 黄柏10g 熟地15g 山药15g 泽泻12g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g 黄精15g 地龙15g 王不留行15g 乌药10g
五至十剂，一日一剂，水煎服。

证型：6.湿热瘀阻
症候（症状）：长期无性生活，排尿困难，小便无制或点滴不束，夜尿频多，小便疼痛，灼热，小腹胀痛，会阴、睾丸胀痛，舌红暗，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，行气活血
方药：前列腺汤：桃仁10g 红花10g 虎杖30g 蒲公英30g 丹参30g 黄柏15g 赤芍15g 泽兰15g 川楝子15g
五至十剂，一日一剂，水煎服证型：痰湿夹瘀
症候（症状）：体型胖，排尿困难，尿线细，尿频，射程短，前列腺质地较硬，压痛，舌体白胖，苔腻，脉涩。

治法：化痰利湿，活血软坚
方药：化痰软坚汤加减：陈皮15g 半夏15g 贝母15g 栝楼30g 薏仁30g 夏枯草30g 昆布12g 海藻12g 当归12g 三棱12g
七剂，水煎，一日一剂。

四、非淋菌性尿道炎
辨证施治
证型：湿热下注
症候（症状）：尿道外口微红肿，有少许分泌物，小便频数短赤，灼热刺
痛，急迫不爽，口苦舌红，苔腻，脉滑数。

治法：清热利湿，通淋解毒
方药：八正散加减：瞿麦12g 木通12g 栀子12g 车前草15g 滑石20g 萹蓄12g 蒲公英20g，土茯苓20g 金银花15g 黄柏12g甘草9g
五至十剂，水煎一日一剂。

证型：2.肾阴亏虚
症候（症状）：排尿不畅，尿道刺痛不适，，日久不愈，反复发作，腰酸膝软，失眠多梦，口干心烦，尿道内干涩感，舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴清热
方药：六味地黄丸加减：熟地15g 山药15g 龟板15g 知母12g 旱莲草15g 黄柏15g 茯苓12g 泽泻12g 丹皮12g
五至七剂，水煎服，一日一剂。

五、精索静脉曲张
辨证施治
证型：1.湿热瘀阻
症候（症状）：阴囊局部青筋暴露，触及精索增粗，阴囊局部微有红肿，时发坠胀不适，牵引疼痛，舌红，苔黄腻
治法：清热燥湿，行气活血
方药：龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减：龙胆草10g 柴胡10g 栀子10g 黄芩12g 生地20g 车前子15g 泽泻10g 当归12g 川芎6g 赤芍15g 牛膝15g 桃仁10g 红花10g 甘草5g
五至十剂，水煎一日一剂。

证型：肝气郁滞
症候（症状）：阴囊青筋暴露，精索增粗、坠胀，牵引疼痛，伴胸胁胀满不适，急躁易怒，郁怒加重，舌红，苔白，脉弦
治法：行气疏肝，活血通络
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g 陈皮12g 川芎10g，香附10g 枳壳12g 赤芍12g 牛膝12g 橘核15g 桃仁10g 红花10g 当归12g 甘草5g
五-七剂，一日一剂，水煎服。

证型：肾虚血瘀
症候（症状）：局部微肿，青筋暴露，坠胀疼痛，伴肢冷、早泄、勃起无力，舌淡，苔薄，脉虚无力。

治法：补肾活血
方药：补肾活血汤：黄芪20g 淫羊藿15g 牛膝12g 当归12g 川芎6g 赤芍12g 桃仁10g 地龙10g 丝瓜络12g
十剂，一日一剂，水煎服。

六、精囊炎
辨证施治
证型：1.阴虚火旺，血热妄行
症候（症状）：血精鲜红量少，腰膝酸软，耳鸣，潮热盗汗，心烦口干，舌红苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，凉血止血
方药：二至地黄汤加减：女贞子25g 旱莲草30g 熟地30g 山药15g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g
七剂，一日一剂，水煎服。

证型：湿热蕴结，浊气归肾
症候（症状）：血精量多，尿黄，尿频，尿痛，小腹、腰、会阴疼痛，口干粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑濡数。

治法：清热凉血，化湿泄浊
方药：加味四妙散加减：苍术10g 黄柏10g 土牛膝15g薏仁20g 土茯苓20g 车前草15g 连翘10g 小蓟10g 丹皮10g 败酱草15g 野菊花15g
十剂，水煎服，一日一剂
七、鞘膜积液
辨证施治
证型：肾气亏虚
症候（症状）：多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿块偏小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔白，脉细滑。

治法：温肾通阳，化气行水
方药：济生肾气丸加减：熟地15g 山药15g 山茱萸12g 丹皮12g 茯苓15g 附子6g 泽泻12g 桂枝9g 车前子12g 牛膝12g
3-5剂，一日一剂，水煎服。

八、睾丸炎
辨证论治
证型：湿热蕴结
症候（症状）：肾子肿胀疼痛，质硬拒按，牵及少腹及腰背，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒消痈
方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草20g 黄芩20g 柴胡15g 生地15g 泽泻20g 栀子20g 当归20g 车前子20g 木通15g 甘草10g
5-7剂，水煎服，一日一剂。

证型：火毒壅盛
症候（症状）：肾子肿硬剧烈，跳痛，阴囊色红、灼热或脓成波动，舌红、苔黄腻，脉洪数
治法：清热解毒，活血透脓
方药：仙方活命饮加减：金银花20g 当归20g 赤芍20g 乳香20g 没药20g 穿山甲15g 皂角刺10g 甘草10g 天花粉20g 陈皮15g 防风15g 贝母20g 白芷20g
7-10剂，一日一剂，水煎服。

九、慢性睾丸炎
辨证论治
证型：湿热瘀滞
症候（症状）：附睾肿大，但觉隐痛或胀痛，阴囊下坠，舌红暗淡，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化瘀。

软坚散结
方药：附睾汤：虎杖20g 萆薢15g 夏枯草20g 乳香15g 没药15g 川芎10g 白芍15g 桃仁10g 当归15g 昆布15g 海藻15g
十剂，水煎一日一剂，一个月为一个疗程，连服2-3个疗程。

十、肾结石
辨证施治
证型：湿血瘀阻
症候（症状）：尿急、尿痛、腰痛彻背，尿血，局部浮肿，恶寒发热，舌红，苔黄，脉洪大。

治法：清热利湿，活血化瘀
方药：结石裂解汤加味：三棱10g 莪术10g 山甲6g 皂刺10g 桃仁10g 红花6g 牛膝10g 青皮10g 枳壳10g 厚朴10g 白芷8g 乳香10g 没药10g 薏仁20g 金钱草20g
5-7剂，一日一剂，水煎服。

金钱草、海金沙、石苇、车前子、冬葵子、川牛膝、牛蒡子、滑石
鸡内金、地龙血尿+生地、茅根、藕节、小蓟
疼：白芍、玄胡、沉香
脓尿：蒲公英、地丁、黄柏。