老年人合理用药基本原则

要从远期预后 、提高生活质量 、康复最好 、疗效最
只需适 当加强运动 ，调理好膳食结构 ，限制钠盐和
饮食热量 ，注意减肥 ，调整好精神情绪 ，戒烟限酒 及规 范生活方式 等 ，不用或少 用药 ，也 可达到治
高 、副作用最小 、价格最低的角度｝ ｛ ｛ 发 ，明智地选
择最佳 的用药方 案。坚持循证用药 ，不要凭经验和 疗 目标 。
种类要少：用药少而精 ，患有多种疾病的老年 人在用药时 ，要注意联合应用 药物时的相互作用和
可能 产 生 的毒 副反 应 ，一・ 种 用 药起 效 时尽 量 不联 合 用 药 ，尽可 能 将用 药 控 制 在 ５种 以下 。 最 佳 时 间 ：不 同 的药 物 均 有各 自的最 佳 吸 收 和

作用时间 ，按规律 给药可 以事半功倍。洋地黄 、胰 岛素在凌晨 ４ ：Ｏ ０ ６ ：Ｏ ０ 给药 ，其效果明显 ；皮质 激素在上午 ６ ：Ｏ ０ ～ ８ ：０ ０ 给药 ，可 以提高疗效 ，减 少激 素 的不 良反应 ；有些铁 剂 、抗 生素 、抗 肿瘤 药 ，对胃肠道刺激较大 ，饭后 服用可以减轻 胃肠 不
看广告用药 ，也不可道听途说 ，随便换药。慢性病 如高血压 、糖尿病 、 高血脂 的治疗用药时间较长 ，
个体化 用药治疗非 常重要 ，切 不可擅 自停 用或更
换 ，停药 、换药要在 医生的指导下进行 。 防不 良反应 ：老年人在选择药物时 ，要根据本 身的年龄 、病情及以往有无药物过敏史慎重选用药 物。要 向医生 洋细寻问药物名称 、特性 、 药效 、用 法 、可能发生 的不 良反应及处理方法 ，不断提高 自 我安全 用药知识水平 。服药后 有不适要及 时告知
家 人 和 医 生 ，必 要 时需 要 到 医 院就诊 。
退 ，或合并有多器官严重疾病 ，对药物耐受性低 ， 用药需因人而异 ，治疗慢性病 时一般要从小剂量开 始用药 ，对于年龄较大 、体重较轻 、体质较差的老 年 患者 ，先 从成人 剂量 的十分之一 或五分之一 开
始 ，然 后 密切 观 察 ，以后 视情 况调 整 。
家人监护 ：心律失常药物 、高血压药物 、糖尿
病药 、利尿药 、抗凝药 、抗肿瘤药 、抗精神病药 、
抗生素 、 催眠药等 ，它们 的治疗剂量与中毒量比较
接 近 ，容 易发 生 危 险 。特 别是 生 活不 能 自理 的 老年 人 ，记 忆力 差 的 老 年人 ，家人 要 特别 关 心 他们 的用
适 ；健 胃药 、收敛 药 、抗 酸 药 、胃肠解 痉 止 痛 药 、
药情况 ，防止漏服 、重服等现象的发生。
综合 防 治 ：现代 医学研 究 认 为 ，７ ０ ％ 以上 的老
年病 为心身疾病 ，即由于心理失衡导致器官功能障 碍。老年人随着年龄增大 ，精神心理 自我调适平衡 功能也逐渐弱化 ，容易产生各种负性情绪 ，对许 多
专家 简介 ：
姜 泓 剖 教 授 ，西 ＿ 专＿ ｆ ｝
老年
老年人机体的各个系统发生退行性变化易患多 种疾病 ，用药机会相对增加 ，药物不 良反应概率也 较 年轻人 高。 因此 ，老年 人合理 用药显得 尤为重 要 。老年人合理用药 的原则主要有 以下几方面。
剂 量 适 当 ：老 年 人 月 Ｆ 肾功 能 多 有 不 同 程 度 减
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老年 病 的发生 和 发展 有 着 至关 重 要 的影 响 。因 此 ，
降糖药 、利胆药等药物则要在 饭前服用才能收到 良
好 疗效 。
社会 、家庭应给予老 年人更多 的热情关照 、细心 呵护 。高血压 、糖 尿病 、高脂 血症等早期 患者 ，
遵从 医嘱 ：老年人在选用治疗或保健药品时 ，