规范治疗妊高症母婴结局影响评价

规范治疗妊高症母婴结局影响评价

摘要目的探究妊高症（妊娠高血压综合征）患者接受规范治疗对其母婴结局的影响。方法89例妊高症患者，按照分层法将其分为实验组（行规范化治疗，50例）和对照组（未行规范化治疗，39例），对比两组母婴结局。结果实验组患者并发症发生率（10.00% VS 46.15%）较对照组低，且新生儿窒息、巨大儿、围生儿死亡及宫内窘迫发生率（2.00% VS 17.95%；4.00% VS 23.08%；

0 VS 12.82%；8.00% VS 30.76%）较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高症患者行规范方案治疗，对改善其母婴结局具有十分重要的应用意义，值得临床积极借鉴。

关键词妊娠高血压综合征；规范治疗；母婴结局；影响

妊娠期合并高血压是严重威胁母婴生命健康的一种并发症，多见于妊娠20周后，临床多表现为蛋白尿、高血压、浮肿、昏迷、抽搐等，母婴预后相对较差。目前，诸多临床研究提示，妊高症临床规范化治疗方案对母婴结局具有一定的改善作用，可降低母婴并发症发生率[1]。为了深入探究妊高症患者接受规范治疗对其母婴结局的影响，本文主要对本院89例妊高症患者行对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2012年6月～2015年5月本院接收的89例妊高症患者为本次研究对象，均符合《中华妇产科学》[2]中的相关诊断标准。按照分层法将患者划分为实验组（50例）和对照组（39例）。实验组平均年龄（27.56±3.13）岁，平均孕周（26.72±

2.72）周；经产妇20例，初产妇30例。对照组平均年龄（28.34±

3.16）岁，平均孕周（25.45±2.12）周；经产妇15例，初产妇24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者未行规范化方案治疗，嘱患者卧床静休，并定期来院接受产前检查，如一旦出现腹部疼痛、头痛、视物模糊等异常状况需及时进行检查。实验组患者均行规范化方案治疗，具体包括：①构建患者档案，待登记后开展专案管理，对其治疗方法及病情进展情况进行详细记录。②强化对患者的健康教育指导，重视心理疏导，帮助患者树立积极乐观的心态，进而积极配合产前检查及治疗。③叮嘱患者进食富含微量元素、维生素、蛋白质的食物，多食新鲜的蔬菜及水果，降低钠盐、脂肪摄取量。④强化体质量、血压监测，关注蛋白尿、水肿，明确患者是否出现视物模糊、头痛等症状；详细分析胎儿宫内生长情况，并强化胎动次数、胎心等监测。⑤针对重度高血压患者而言，需予以尼莫地平片，20 mg/次，2次/d；科学应用硫酸镁解除痉挛，静脉推注20 ml、25%硫酸镁+20 ml、10%葡萄糖注射液，继后静脉滴注60 ml、25%硫酸镁+500 ml、10%葡萄糖注射液，从血压监测结果及患者具体反应，对其滴速进行适当调整；贫血、低蛋白血症、急性心力衰竭、全身性水肿者同时接受利尿、扩充血容量等处理；⑥孕周>36周、胎儿已经成熟且未发现确切剖宫产指征，可

选择阴道分娩；宫颈评分在5分以下、孕周32～35周患者可行剖宫产术；出现胎盘功能衰退、胎儿未成熟、孕周< 34周患者可予以地塞米松诱导胎肺发育，待其成熟后进行妊娠终止。

1. 3 观察指标观察两组患者并发症发生率及围生儿结局。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生率比较实验组患者并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 两组围生儿结局比较实验组新生儿窒息、巨大儿、围生儿死亡及宫内窘迫发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症属于患者较为特殊的一种病症，多于产后2周或妊娠20周出现，在所有患者中约占5%左右，其中部分患者易合并水肿或蛋白尿，严重情况下易出现视力模糊、头痛、腹痛等临床症状，若治疗不恰当或不及时，则容易形成全身性痉挛或昏迷，威胁患者生命安全。目前，在临床上针对妊娠期合并高血压治疗而言，主要以围生儿成活、患者康复为目的治疗原则，基于维护母婴安全的前提下尽可能地诱导妊娠时间延长，进而择取对母婴安全干扰最小的方案行妊娠终止[3]。

临床研究发现，规范化方案在妊高症治疗中具有十分重要的应用意义。具体来讲，通过构建健康档案，对患者病情进展进行及时追踪，施以针对性心理辅导及健康教育指导，积极提高患者对疾病的认知水平，增强其治疗依从性，促使其主动接受产前检查，并重视孕期监测。从患者病情变化状况出发，施以针对性药物干预，积极改善患者血压，予以解痉、镇静处理，减少或规避并发症的发生，对改善母婴结局具有十分重要的应用意义[4]。有研究证实，对妊娠期合并高血压患者施以及时、有效的规范方案治疗，对降低围生儿及患者并发症发生率、改善母婴结局具有十分重要的应用价值[5]。本文研究结果提示，实验组患者并发症发生率及新生儿窒息、巨大儿、围生儿死亡及宫内窘迫发生率均较对照组低（P＜0.05），充分证实对妊高症患者推行规范方案治疗，对改善其母婴结局具有重要意义，临床需引起足够重视。

综上所述，对妊高症患者实施规范方案治疗，有助于改善其母婴结局，临床需引起足够重视。

参考文献

[1] 贾晓宙，聂兰.妊娠期糖尿病的规范化诊治对母婴结局的影响. 中国医师杂志，2011，13（2）：208-210.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004：378-379.

[3] 戴青里.妊娠糖尿病对母婴影响的临床观察.四川医学，2013，34（5）：709-710.

[4] 马玉玲.妊娠期血糖异常产妇妊娠结局临床分析.现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2557-2558.

[5] 李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响. 中国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.