疾病概论 PPT

全身性体液因子 组胺、激肽
体
液 因
局部性体液因子 内皮素、神经肽
河豚
“反应停” 所致的儿童“海豹胎”
机体必需物质的缺乏或过多
各类必需或营养物质缺乏 过剩
基本物质 营养素 微量元素
缺碘→甲状腺肿大 维生素D缺乏 “忽悠产品”
氟牙症
高糖、高脂饮食
遗传性因素
基因突变→分子病（血友病）
染色体畸变→染色体病
遗传易感性（精神分裂症、高血压、癌 症、糖尿病）
Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete wellbeing physically, psychologically and socially.
不仅没有疾病和病痛，而且在身体、心 理、精神和社会交往上处于完美状态。
先天性因素
损害正常胎儿发育的因素（先天性疾病）
先天性疾病可遗传，也可不遗传
风疹病毒→先天性心脏病、白内障（不遗传） 先天性聋哑、先天性愚型等（遗传）
先天愚型儿童
免疫因素
超敏反应（变态反应） 青霉素→过敏性休克 变态反应性疾病（支气管哮喘、荨麻疹） 自身免疫性病
类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮
呼吸道上皮C增
生、坏死、粘膜
充血、水
体
免疫反应增强 (抗损伤性反应)
症状
❖病理过程与疾病的关系 同一种病理过程可存在于不同疾病中； 一种疾病可以包括多种病理过程
第二节 病因学
病因学（etiology）
研究疾病发生的原因与条件的科学
1.疾病发生的原因
疾病发生的原因简称病因，又称致病因素， 是指作用于机体的众多因素中，能导致疾 病发生并赋予该疾病特征性变化的因素。 （必要因素） 有病因，并不一定会发生疾病
（病因） 寒 冷 （条件）
冻伤
感冒 关节炎
第三节 发病学
发病学（pathogenesis）
主要研究疾病发生、发展过程的一般 规律和共同机制。
疾病发病学的一般规律
损伤与抗损伤 因果转化 局部与整体
1. 损伤与抗损伤
两者斗争贯穿疾病的始终； 两者力量的对比决定疾病的转归； 两者无严格界限，可互相转换
病因的分类
生物性因素：最常见
包括 病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克 次体）和寄生虫
致病作用的决定因素 病原体致病力强弱、数量、侵袭力、毒 力、逃避或抵抗宿主攻击能力
特点: 有一定的入侵门户和定位（甲肝病毒） 病原体必须与机体相互作用才能致病 病原体作用于机体后，既改变了机体， 也改变了病原体
生理健康：基本
心理健康：激素→抵抗力↑→强壮体魄
道德健康：按社会道德行为规范准则约束
自己，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣 与辱的是非观念和能力。
巴西著名医学家马丁斯发现：
贪污受贿：癌症、脑出血、心脏病 品行善良，为人正直，心胸坦荡：心理 平衡，身心健康。
2. 什么是亚健康？
介于健康与疾病之间的生理功能低下的 状态，处于非病、非健康，可能趋向疾 病的状态（诱发病状态）
免疫缺陷病
艾滋病
精神、心理和社会因素
应激性溃疡
高血压
2.疾病发生的条件
指那些能影响疾病发生的各种体内外因素 促进或阻碍疾病的发生
结核杆菌
营养充足 生活条件好
适当运动
条件
营养差 生活条件差
过度劳累
疾病发生发展中，原因与条件是相对的， 是针对具体疾病而言的，应该具体问题具 体分析。
3.局部和整体
局部和整体反应互相影响，互相制约 学会抓住主要矛盾
痈（局部炎症）
痈（糖尿病）
疾病发生的基本机制
神经机制 体液机制 组织细胞机制 分子机制
1.神经机制
直接损害 流脑病毒、脊髓灰质炎病毒
神经反射或影响神经递质的分泌 失血→交感神经兴奋→调节心血管系统
2.体液机制
指某些病因引起体液质或量的变化、 体液调节障碍，最后造成内环境紊乱 而致病。
疾病时体内的损伤与抗损伤反应
损伤性变化
机械力 失血
循环血量↓
恢复
维持BP
心 率↑ 收缩力↑
死亡
休克
BP ↓
CO↓
抗 交感N (+) 损
伤 血管收缩 变
化
微循环障碍
2. 因果交替
(-) (+)
原始病因
进一步的改变
机体相应变化
继发另外的变化
疾病可有两个发展方向
良性循环：通过机体对原始病因及发病学 原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减 轻，最后恢复健康。 恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情 进行性恶化。
疾病概论
健康与疾病
主
病因学
要
内
容
发病学
疾病的转归
教学要求
掌握健康、疾病、死亡、脑死亡的概念， 脑死亡的判断标准；
熟悉病因、条件、诱因及其相互关系，疾 病发生发展的一般规律和基本机制；
了解疾病经过及转归，脑死亡意义。
第一节 健康与疾病
health and disease
I. 什么是健康（health）？
福寿螺
SARS病毒
广州管圆线虫病
物理因素：
包括 机械力、温度、气压、电流、电离辐射、 噪声等；
特点
只引起疾病 潜伏期较短（除紫外线、电离辐射外）
对器官的致病作用无选择性
烫伤
潜水员病
化学性因素：
包括 强酸、碱、化学毒物或动植物毒性物质
特点: 选择性损伤（CCl4、巴比妥类）； 整个发病过程起作用，但入体后，致 病性常改变； 致病作用：性质、剂量、作用部位、 整体功能状态； 潜伏期较短。
发生率>其他人
不吃早饭 缺乏运动 熬夜
亚健康
健康
疾病
亚健康研究网（）
3. 什么是疾病（disease）？
机体在一定条件下受病因损害作用下， 机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活 动过程。
换言之，在一定条件下，病因与机体 相互作用而产生的一系列损伤与抗损 伤斗争的有规律过程，机体出现功能、 代谢和形态结构异常，临床表现出不 同的症状和体征，机体与外界环境间 的协调发生障碍。
典型表现
疲
食
失
焦
精
乏
欲
眠
虑
神
无
不
健
易
萎
力
振
忘
怒
靡
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
0.205 0.2
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0.185 0.18
0.175 0.17
0.165
5～15h
15～30h
>30h
上网时间越长，亚健康发生率越高
每天吸烟5～20支， 发生率达33.33％；