颈源性头痛的推拿治疗

ｌ ｍｉ ｎ ， 拇 指沉 稳 而柔 和地按 压 、 按揉 、 揉拨 颈 段 夹脊 、 动 正常 ， 不 影 响正常 工 作和 生活 ； 有效 ： 头痛 有缓 解 ，
棘旁肌肉、 颈椎横突（ 乳突尖端与下颌角连线的上 中 颈枕 部及 肩背 部症 状减 轻 ， 颈椎 活动 轻 度受 限 ， 勉 强 １ ／ ３交界 处 至锁 骨 上 凹 的连 线 为 颈椎 横 突 所 在 线 ） 坚 持 Ｔ作 和生 活 ； 无效 ： 头痛 等症状 体 征无 改善 。
２ ０ １ ３年 ２月 第２ ５卷 下半月 第 ４期
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ
Ｆｅ ｂ ． ２ Ｏｌ ３ Ｖｏ １ ． ２５ ＳＨＭ Ｎｏ ． ４
行 走及 分 布 区 ５ ｍ ｉ ｎ ； 拿后 头部 １ ｍ ｉ ｎ ， 点揉风 府、 天 个 疗程 治 疗 痊 愈 ３ ２例 ， 占３ １ ． ０ ７ ％； 显效 ２ ５例 ， 占
２ ４ ． ２ ７ ％； 有 效 ９例 ， 占８ ． ７ ４ ％； 无 效 ０例 ， 总 有效 率
１ ０ ０％ 。
行推拿治疗 。结 果 ： 痊愈 ６ ９例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效 ９例 ， 优 良率 ９ １ ． ２ ６ ％ 。结论 ： 推拿手法治疗颈源性头痛疗效确切 ， 安全 ， 无 不 良反应。
【 关键词 】 颈 源性头痛； 推拿疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ５
１ ． ２ ． ５ 患 者坐 位 ， 医者立 其 后方 ， 拿 揉 颈项 部 ， 按 揉 风府 、 天柱 、 风池穴 ， 拿揉肩井 ， 滚肩背部 ， 轻 叩 肩 背 部 结束 推 拿手法 治疗 。
推拿 治疗 每 日 １次 ， 每次 ５ ０—６ ０ ｍｉ ｎ ， １ ０ ｄ为 １ １ ． ３ 疗 效 评定 标准 所 有病 例经 １～ ２个疗 程 治 疗
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ４ ． １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ４— ０ ０ ５ ７一ｏ ２
颈源性 头 痛 是 颈椎 退 行 性 变 、 颈 枕 部 和 肩 部 肌 曲鬓 、 角孙 、 率 谷 和太 阳穴 各 ２ ０ ｓ ， 反 复 点 揉 ３遍 ； 按
肉痉挛 引起 的以 同侧 头 痛为 主 的一组 综 合 征 。我 院 揉 外关 、 合谷 、 阳 陵泉 、 太 冲各 ３ ０ ｓ 。 根 据本 病 的解 剖 学 基 础 与 经络 辨 证 选 穴 相 结 合 ， 运
用 推拿 手法 治疗 本病 取 得满 意疗 效 ， 现 报 告如 下 ：
１ 资 料与 方法
侧 同法 施术 。
颈项 、 肩背 部 酸胀僵 硬 ， 活动 不便 ， 睡 眠 欠佳 ， 偶 有 头
１ ． ２ ． ３ 患 者仰 卧位 ， 医 者 立 或 坐其 头侧 ， 将 治 疗 巾
晕、 肢 体麻 木 。查 右侧 枕骨 下缘 及乳 突 后 下缘 压 痛 ，
折 成 长宽 条 状 ， 从 患 者 颈后 绕 过 ， 嘱 其 下 颌 内 收 放 并牵 涉至 右侧颞 部 胀痛 ， Ｃ ， ～ 棘 突及 右 侧 肌 肉压痛 ， 松， 做 人工 枕颌 带牵 引 ， 力 度 以将 要牵 动 患 者身 体 而 右肩胛 上 角压 痛 ， 颈 椎后 伸 、 右旋 受 限 ， 且头 痛 加重 。
１ ． ２ ． ２ 患 者俯 卧位 ， 医者 立其 侧 ， 双 手 掌 分推 、 按 揉 Ｃ ～Ｔ ４ 夹脊、 斜方肌、 上胸 段 竖 脊 肌 、 肩 胛 提 肌 止 点
及 滚 法施术 于肩背 部 ２ ｍ ｉ ｎ ； 双 拇 指 按压 、 按揉 、 揉 拨 ３ 典 型病 例 患者女 ， ４ ０岁 ， 文员 ， ２ ０ １ ０年 ４月 １ ２ 日就 诊 。
【 中医与 中西 医结 合 】
颈 源 性 头 痛 的推 拿 治 疗
张 涛
武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ０ ） （ 湖北省武汉市康复按摩 医院 ， 湖北
【 摘要 】 目 的： 探讨推拿治疗颈源性头痛的依据和疗效。 方法： 将现代解剖学知识与中医 经络学说相结合， 对１ ０ ３ 例颈源性头痛患者进
和肩 胛 骨 内侧 缘 ５ ｍ ｉ ｎ ； 拿揉 肩 部 斜 方 肌 １ ｍｉ ｎ ， 点 揉 主诉 ： 右 侧 头 部胀 痛伴 项 肩 部 酸 痛 １年 。 １ 年 来 因 颈百劳、 肩 中俞 、 肩外俞 、 曲垣 、 肩井 、 秉风各 ３ ０ ｓ ； 对 工作忙 碌 出现 右侧 头部 胀痛 ， 呈 间断 性 发作 ， 并 伴 有
后 统计 疗 效 。痊愈 ： 头 痛消失 ， 颈 枕部 及 肩 背部 症 状
消失 ， 颈椎 活 动正 常 ， 恢 复正 常工 作 和生 活 ； 显效 ： 头
１ ． ２ ． １ 患 者 俯 卧位 ， 医者 立 其 侧 ， 拿 揉 颈 项 部 痛 明显 减 轻 ， 颈 枕部 及肩 背部 症状 基本 消失 ， 颈 椎 活
１ ． １ 一般 资料
２ ０ ０ ８年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院共
接诊颈 源性头痛 １ ０ ３例 ， 其 中男 性 ３ ３例 ， 女性 ７ ０ 个疗程 ， 疗 程 问间 隔 ２ ｄ 。
例， 年龄 ２ ７— ６ ４岁 ， 中位 年 龄 ４ ５ ． １岁 ， 病 程 １天 一
１ ５年 。 １ ． ２ 治疗 方法
和项韧 带 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ； 拇 指按 揉 、 揉 拨枕 骨下 缘 、 枕 下 三 ２ 结 果
角、 项 上线 、 项 下线 、 项平 面 、 乳 突后下 缘 和 枕大 神 经
柱、 风池 、 完骨 、 玉枕 、 脑 空各 ３ ０ ｓ ； 对侧 同法 施 术 。
经 １个 疗 程 治 疗 痊 愈 ３ ７例 ， 占３ ５ ． ９ ２ ％ 。经 ２