门诊腹泻患儿家长的健康教育

门诊腹泻患儿家长的健康教育

在就诊过程中普及腹泻的健康教育知识，包括病情观察，并发症的护理，饮食、用药指导，皮肤护理，科学的喂养知识、卫生保健等。提高家长对腹泻知识的了解，树立正确的生活饮食卫生习惯和健康参与意识，并在治疗中积极配合、科学护理，以缩短病程，加快腹泻的早日康复，同时使患儿远离腹泻。

标签：腹泻患儿；家长；健康教育

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。是儿童时期发病率最高的疾病之一。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。由于患儿家长对腹泻有关的健康知识缺乏，导致部分腹泻患儿迁延不愈、频发，以致引起脱水、营养不良、生长发育障碍、继发感染威胁患儿的生命健康。

1健康教育内容

1.1病情观察观察简单的体温，精神状态，尿量，大便性状、次数及量，有无呕吐、腹痛、腹胀等症状。腹泻时，患儿出现惊厥、抽搐、烦躁、嗜睡、体温不升、呼吸困难等提示病情严重，应立即送院。腹泻患儿应关注体温变化，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被。腹痛患儿，可轻轻按摩患儿腹部，并做好腹部保暖，转移患儿注意力。如果小儿腹痛严重或成为持续性，并且大便的性质和颜色改变，如为赤豆汤样或大便为果酱色，应告知医务人员，防止发生出血性小肠炎或肠套叠。腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时告知。

1.2饮食护理

1.2.1继续常规饮食，鼓励进食，补水。包括继续饮食，母乳喂养或在医生指导下口服ORS液。进食少者，少量多次。勿禁食，腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或过度的饮食控制，都会加重肠蠕动而使腹泻加重，甚至影响小儿的健康[1]。严重呕吐者，暂禁食4～6 h，不禁水。给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、汤等。不可服用含有大量碳水化合物的糖水或饮料，以免肠道渗透压升高，诱发或加重渗透性型腹泻。

1.2.2母乳喂养的患儿继续母乳喂养；混合喂养的患儿暂停辅食，单纯母乳喂养；人工喂养患儿，可改为无乳糖奶粉喂养，减少辅食量，六个月以上的患儿可选用稀粥、面条等清淡易消化食物。当腹泻好转时，要按照由少到多，由稀到稠，由软到硬的规律过渡，少量多餐。

1.3皮肤护理选用清洁、柔软、透气的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换并清洗臀部。大便次数频繁且性质改变时，肛周皮肤易发生糜烂甚至溃疡及感染，每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，

预防臀红。女婴要注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。

1.4用药护理微生态疗法被广泛用于肠道菌群失调。它可以恢复肠屏障功能。调节肠道内环境的稳定。这些活菌类药物，如双歧杆菌三联活菌散剂，应用40℃以下的温水服用，以免活菌被高温水杀灭[2]；肠粘膜保护剂如思密达具有加强修复消化道粘膜屏障的作用，并能清除各种细菌、毒素，服用要空腹，最好在两餐中间服用，并按说明书调好药与水的比例；不滥用抗生素，针对病因使用抗生素，抗生素不可与活菌类药物同服，需间隔2 h。

1.5健康指导

1.5.1指导合理喂养坚持母乳喂养，按需喂养。婴儿避免夏秋季断奶。应逐步添加辅食，注意添加时应由少到多，由稀到稠，由细到粗。切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食和饮食结构突然变动。

1.5.2培养小儿良好卫生习惯教育儿童勤剪指甲，饭前便后洗手，养成正确的卫生习惯。奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒，对患儿的玩具要定期清洁消毒。哺乳的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，减少感染机会。

1.5.3增强体质预防疾病有营养不良，佝偻病者及早治疗。适当户外活动，加强锻炼，及时增减衣服，注意婴幼儿腹部保暖。

1.5.4补锌腹泻患儿同时补充锌元素，可明显减少腹泻次数，缩短病程，且随访发现，持续性腹泻及继发腹泻发病率低[3]。

1.6健康教育形式

1.6.1候诊教育利用候诊时间通过张贴的宣传栏，形象的卡通漫画，健康教育处方，及闭路电视播放的宣传片对患儿家长进行健康宣传，卫生宣教。

1.6.2咨询教育在导医台设立腹泻病专门咨询点，挑选有经验，知识全面，耐心、表达能力强的护士担当咨询解答员，针对性答疑解惑。

1.6.3随诊教育在查对药物，穿刺，巡视，换药，拔针等各个与患儿及家长接触的环节，现场讲解、指导、示范。

2讨论

腹泻作为小儿的高发病之一，已越来越受到患儿家属的关注。腹泻的原因除了小儿自身消化系统未发育成熟消化酶活性低，还与饮食、气候、感染、药物等因素有关，他们迫切需要了解腹泻有关的医学知识，家庭护理预防知识。对腹泻患儿家属进行健康教育，既满足了患儿家属的需要，消除他们对医院的陌生感、距离感，也增进了护患间的沟通信任，融洽了护患关系，体现护理工作的价值，使门诊贴心为患者的窗口形象得到真实提升，并使护理工作更为科学化和人性

化、实质化。

参考文献：

[1]姜丽霞.小儿腹泻的健康教育及预防[J].青海医药杂志，2012，42（12）：70-71.

[2]许逢非.婴幼儿感染性腹泻病的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，9：150-151.

[3]刘小莉，文花，刘晓蓉，等.锌辅助治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察[J].河北中医，2011，33（12）：1915-1916.编辑/张燕

在就诊过程中普及腹泻的健康教育知识，包括病情观察，并发症的护理，饮食、用药指导，皮肤护理，科学的喂养知识、卫生保健等。提高家长对腹泻知识的了解，树立正确的生活饮食卫生习惯和健康参与意识，并在治疗中积极配合、科学护理，以缩短病程，加快腹泻的早日康复，同时使患儿远离腹泻。

标签：腹泻患儿；家长；健康教育