疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察

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关键词 疼 痛 护 理 ; 肠 病 患 者 ; 药 ; 果 观 察 肛 换 效 文 献标 识 码 : B 中图 分 类 号 : 4 R7
疼痛是肛肠病术后最常见的并发症, 通过临床观察发现 大部分肛肠患者术后都会出现程度不同的疼痛, 轻者给患者 带来痛苦 , 重者影响预后。再者, 术后换药会加重疼痛, 从而
理 工 作 , 护 理 服 务 工 作 进 一 步 改 善 , 树 立 行 业 新 形 象 起 到 了积 极 的促 进 作 用 。 使 对 关键词 基 础 护 理 ; 理 服 务 ; 理质 量 ; 经 内科 ; 护 护 神 中医 特 色 护 理 文献标识码 : B 中图 分 类 号 : 7 . 1 R4 3 7
结扎术, 外痔切除术, 肛裂切除、 内括约肌侧切术, 肛瘘切除
术, 肛瘘低位切除、 高位挂线术等。 依据护理方式不同将全部
患者随机分为对照组(0例) 5 和观察组(0例) 7 。对照组采用
传操作者的技术高超, 动作要轻快 , 使患者产生信任感、 安全 感。 护士手触摸患者的上肢、 头部或让患者嚼口香糖, 分散注 意力, 让患者深呼吸, 使肛门尽量放松, 创面充分暴露 , 与其 聊天, 提患者感兴趣的话题, 也可以给患者听音乐, 使患者全
微疼痛, 级中度疼痛, Ⅲ Ⅳ级重度疼痛。 14 统计学方法 . 数据处理采用统计学软件 S S 1. , P S 20通过 ) 检验分析 c 。 数据, <O0 为差异有统计学意义。 P .5
对照组采用常规止痛方法实施护理。 观察组在此基础上
实施系统护理。第一, 术前心理护理: 对进行手术的患者, 在
肛肠术后患者麻醉药效消退后, 均出现各种不同程度的
作 者 简 介 : 秀 秀 ( 97 ) 女 , 西 省延 安 市 人 , 士 , 事 心 胸 肛 肠 外科 护 理 工作 。 高 18一 , 陕 护 从
文章 编 号 : 6 1 6 1 2 1 ) 3 0 3 —0 1 7 ~8 3 ( 0 2 0 — 2 1 3
疼 痛护 理对 肛 肠 疾病 术 后 换药 效 果 的观 察
高秀 秀, 秀梅 杨
( 安 市 人 民 医院 , 西 延 安 延 陕 760) 1 00
摘 要 目的 : 讨 疼 痛 护 理对 肛肠 病 患 者术 后换 药 效 果 的 影 响 。 法 : 10例 肛 肠 病 住 院患 者 实 施 有 目的 、 计 探 方 对 2 有 划 的护 理 指 导 , 行 临 床 观 察 。结 果 : 进 所有 患 者 经对 症 治 疗 护 理 均 痊 愈 。平 均 住 院天 数 为 1 , 高 了治 愈 率 , 少 了 4d 提 减 住院天数 , 降低 了复 发 率 。结 论 : 痛 护 理 在 肛 肠 病 患 者 的 治 疗 、 复 中有 重 要 作 用 。 疼 康
・23 ・ 1
2 结

疼痛, 术后排便困难及换药困难更诱发或加剧患者对疼痛的 恐惧。患者出现焦虑、 恐惧、 抑郁紧张情绪, 可能会对医护人
员发泄内心不冷静的情绪, 所以医护人员应该以足够的耐心
21 两组患者抑郁、 . 焦虑评分结果 观察组抑郁/ 焦虑评分均明显低于对照组, 差异有统计
学意义( <O0 )( P .5 , 见表 1 。 )
表 1 两 组 患 者不良情绪, 用各种方式转移患者换药的情绪波 动。如听音乐、 与其聊天、 嚼口香糖等。
向患者耐心地讲解镇痛药的利弊, 可解除患者顾虑, 使
患者认识到换药、 扩肛对术后疼痛的康复起着重要作用, 告 知患者术后第二天可排便。 不要过度惧怕、 紧张, 让其顺其 自 22 . 两组患者术后换药疼痛分析情况的比较 观察组术后换药疼痛分级均明显优于对照组, 差异有统 计学意义( <O0) ( P .5 ,见表 2。 )
肠科患者手术后由于伤口的刺激以及肛门部敷料的填塞而
愈合时间及良好程度。 我科 自20 年以来对肛肠病术后 10 09 2 例患者的疼痛情况进行临床观察并采取了相应的护理措施,
取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法
造成患者有下坠感及便意感者, 应进行术后排便与坐浴教育 指导, 告知患者 当天不能排便, 有引起伤 口出血和水肿的危 险。 术后第 1 次排便 , 不要紧张, 如有大便, 让其自然排出, 不 要用力以免出血l 。 _ 本组有 1 】 ] 例因大便用力出现术后出血患 者, 经及时对症治疗, 患者伤口痊愈出院。 饮食宜多食富含粗 纤维类食物, 如新鲜蔬菜、 水果, 以利大便通畅, 养成每 日定 时排便的习惯, 每次大便后用中药熏洗、 坐浴伤口, 教会患者
身放松, 减少疼痛。
常规止痛方法 , 观察组在传统基础上实施系统护理 。 两组患 者性别、 年龄、 病程、 文化程度、 职业类别、 婚姻状况等一般情
况经统计学处理, >00 , P .5具有可比性。
12 方法 .
13 观察指标及制订的标准 .
采用抑郁自评量表(D ) S S 和焦虑自评量表(A ) S S 观察两 组患者抑郁、 焦虑情况。根据语言描述评分( R ) V S 及患者描 述自身感受的疼痛状况, 一般疼痛分四级: 级无痛, 级轻 I Ⅱ
开展 优 质 护 理服 务在 神 经 内科 的 实践体 会
边文媛
( 曲县 人 民 医 院 , 西 太 原 阳 山 00 0 ) 3 1 0
摘 要 目的 : 以病 人 为 中心 , 进一 步 规 范 临 床 护 理 工 作 , 实 加 强 基 础 护 理 , 切 改善 护 理 服务 , 高 护 理 质 量 , 障 医 提 保
人员共同渡过手术关。 第二, 术后心理护理: 疼痛是手术后患 者表现为最早、 最为痛苦的症状, 我们应耐心向患者及家属
讲明本病的特点、 手术方式、 术后注意事项以及手术治疗的
必要性及术后疼痛的原因, 消除患者焦虑恐惧的情绪 , 使其
导致不配合术后的创口处理, 延误治疗, 加重病情, 甚至酿成
手术进行前系统开导, 对患者心中的疑问, 我们从护理科学
的角度、 治疗的目的及患者的自身利益 出发, 实事求是地解
释, 帮助患者拿定主意, 愉快接受手术治疗, 从而消除患者担
忧、 焦虑心理。使其情绪安定, 增加信心, 以便主动配合医护
临 床 医药 实 践
21 0 2年 3月 第 2 卷 第 3 1 期
・2 O ・ 3
Pr c e i g o i ia e ii e, a . 0 2, l2 . o e d n fCl c lM d cn M r 2 1 Vo 1 No 3 n
文 章 编 号 : 6 1 8 3 ( 0 2 0 一O 3 ~O 1 7 — 6 1 2 1 ) 3 2O 2
表 2 两组 患者 术 后 换 药 疼 痛 分 析 情 况 的 比较 例( )
然, 不要过度用力以免出血。 消除或降低患者对换药的恐惧。 本研究结果表明观察组焦虑抑郁评分均低于对照组, 疼痛护 理可以改善肛肠疾病术后换药的不良情绪, 同时观察组换药 术后疼痛的分级均明显优于对照组, 提示疼痛护理降低术后
便后坐浴的正确方法。 第四, 缓解疼痛的方法: 换药时有意宣
11 一般资料 . 选取 自20 年年 6 - 21 年 3 09 月- 01 月在我科住院接受手 术术后换药的肛肠疾病患者共 10例, 中男 6 2 其 8例, 5 女 2 例, 年龄 1 ~7 8 2岁, 病程长者 2 余年, 0 短者数天。肛瘘 4 8 例, 痔疮 6 O例, 肛裂 1 例。文化程度 : 2 初中以下 4 例, 5 高中 或大专 5 例, 0 大学以上 2 例。 5 职业类别: 农民4 例, 4 服务人 员 5 例, 6 文职人员 2 例。手术方式有混合痔外痔剥离内痔 O
疗安全 , 力为患者提供“ 好一 满意”服务好 、 量好 、 德好 、 努 三 ( 质 医 病人 满 意 ) 的服 务 , 患 者 的 需 求 得 到 尊 重 , 进 患 者 使 促
早 日康 复 。方 法 : 改善 服 务 态 度 , 强 基 础 护理 , 为 神 经 内科 患 者 提 供 中 医 特 色 护 理 , 强 管 理 , 断 总 结 经 验 。结 加 并 加 不 果 : 升 了 护 士 的 整 体 素 质 , 高 了 护 理 服 务 质 量 , 高 了 患 者 的满 意 度 。结 论 : 质 护 理 服 务 的 开 展 , 实 了 基 础 护 提 提 提 优 夯
1 一般资料
我院是一所二级乙等综合医院, 神经内科开放床位 1 5
张, 护士 7名, 床护比 1 04 , : . 7其中主管护师 2名, 护师 1
名, 4名; 护士 本科 1 大专 5 , 名, 名 中专 1 名。

领导和护理部的支持督导下, 夯实基础护理 , 以“ 提供满意服 2 方
换药疼痛效果明显。 参考文献:
Ei C m nM . 肠 与 直 肠 外 科 学 [ ] 4版 . 京 : l o a L 结 M . 北 人
民卫 生 出版 社 , 0 2 1 4 2 0 :4 .
3 讨

收 稿 日期 : 0 1 1 — 7 2 1 - 2 1 ( 文编辑 : 本 李伟 亮 )
21 培育优质护理理念 . 全员动员, 统一思想, 转变观念, 积极参与。 具体做法: 第

点, 开展了中医特色的护理项 目, 帮助患者达到了最佳身心 状态, 提高疗效, 促进患者早 日 康复。报告如下。

实施人文关怀, 神经内科患者大多出现肢体、 语言功能障
碍, 自己的需求难于表达 , 这就需要我们在护理服务实践中,
随着社会的发展、 进步和人们保健意识的增强, 人们对 质量和服务有了越来越高的期望值, 因此, 提升护理质量势 在必行, 而且市场的竞争促使我们改变护理理念, 探索新的 护理方法, 以适应社会需求L 。 1 我院神经内科与时俱进, ] 在院 务” 为主题, 遵循“ 以病人为中心 , 以质量为核心” 的宗 旨, 率 先开展优质护理服务示范病房工作 , 而且还结合患者 自身特
不良后果。因此, 术后换药在肛肠病整体治疗过程中占有重
要的位置, 术后换药的好坏决定着创面的感染发生率和创面
处于治疗的最佳状态, 以配合医疗护理工作, 以利于病情早 E痊愈。第三: t 告知患者及家属术后将出现的疼痛及镇痛药 物的作用, 术后不要 自我控制饮食, 并讲解术后换药的重要 性, 手术与换药同等重要缺一不可 , 使患者思想上重视。 对肛
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