视网膜动脉阻塞的急救与护理
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（2）向患者及家属讲解本病的病因、特点、治疗方法、目 的、预后以及如何配合治疗，鼓励患者树立信心，配合医 护人员做好各项急救治疗及护理工作。
武汉协和医院
Union hospital
视网膜中央动脉阻塞的护理
三、相关疾病护理
（ 1）伴有心血管病，应采用低脂、低胆固醇饮食。
（2）高血压患者指导低盐饮食外应戒烟酒，劳逸结合，保 持乐观情绪，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压 控制在接近正常水平。
视网膜动脉阻塞的 急救护理
武汉协和医院
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武汉协和医院
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视网膜动脉阻塞的 急救护理
武汉协和医院
Union hospital
视网膜的组织解剖特点
内容
视网膜动脉阻塞的分类 视网膜动脉阻塞的急救
视网膜动脉阻塞的护理
武汉协和医院
Union hospital
扩张。
2.手术治疗
行玻璃体切割，视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。
3.溶栓治疗
主要是在发病早期使用，部分患者有效。
4.活血化淤，改善微循环。 5.支持疗法。 6.治疗原发病。
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视网膜中央动脉阻塞的护理
一、争分夺秒,急救护理
（1）立即平卧，氧气吸入，硝酸甘油舌下含服，使用扩管 药。
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视网膜动脉阻塞的健康教育
（1）按医嘱定时定量用药，详细讲解药物的用法、剂量、 时间及注意事项，注意观察血压的变化和全身情况。
（2）早期预防：老年人应注意积极控制和治疗原发病。控 制高血压，动脉硬化，血糖等。避免紧张，情绪波动等。 定期检查，早发现、早治疗。
（3）及时就诊：视网膜对暂时缺血的耐受时间是90分钟， 分秒必争，积极抢救。
（2）降低眼压，密切观察眼压变化。A.遵医嘱口服醋甲唑胺 抑制防水生成，降低眼压。观察药物不良反应，做好解释 ，消除患者疑虑，紧张。B.配合前房穿刺，迅速降低眼压 。C.为患者按摩眼球。
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视网膜中央动脉阻塞的护理
二、心理护理
（1）要保持镇静，动作要轻，保持周围环境安静，让患者 有安全感，对医护人员有信任感。
视盘 血管 视网膜 黄斑
视网膜的组织解剖特点
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视网膜动脉阻塞的分类
中央动脉阻塞（CRAO） 分支动脉阻塞(BRAO) 毛细血管前小动脉阻塞 睫状视网膜动脉阻塞
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视网膜动脉阻塞的分类
武汉协和医院
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武汉协和医院
Union hospital
脉络膜-视网膜屏障
视网膜色素上皮细胞之间存在的紧密连接，构成视网 膜与脉络膜之间的外屏障，又称脉络膜-视网膜屏障
武汉协和医院
Union hospital
按摩眼球
嘱患者闭眼，食指和中指适当用力，一放一压，压迫眼 球10-15分钟，以促进视网膜动脉扩张，加速眼内血液流通， 降低眼压。
（3）对有糖尿病的患者给予糖尿病饮食，应用胰岛素治疗 者，指导患者按时进食，避免出现低血糖等。
四、生活护理
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视网膜中央动脉阻塞的预后
一般较差 与阻塞的原因，部位，程度和持续时间有关，发病后
一小时内阻塞得到缓解者，有可能恢复部分视力，发病时
间长则很难恢复。
武汉协和医院
同时要观察患者是否有高眼压症状。
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（4）自救：按摩眼球。
武汉协和医院
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谢 谢 ！
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血-视网膜屏障
血-视网膜屏障是视网膜组织生理的一个重要组成部分 由视网膜血管和视网膜色素上皮组成。
血-视网膜屏障的通透性分为内向通透性和外向通透性 ，前者是指物质经屏障进入视网膜，后者是指视网膜内物 质经屏障到达视网膜毛细血管腔或脉络膜组织。
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视网膜中央动脉阻塞
武汉协和医院
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视网膜中央动脉阻塞
武汉协和医院
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视网膜中央动脉阻塞的急救
1.急救治疗
（1）血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 （2）降低眼压 包括前房穿刺，眼球按摩使用降眼压药使血管
视网膜中央动脉阻塞 阻
病因
动脉粥样硬化 视网膜中央动脉痉挛 栓子栓塞 动脉内膜炎
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视网膜中央动脉阻塞
临床表现
症状
无痛性视力突然丧失，仅存光感或无光感 先兆症状，一过性黑朦并自行恢复。
体征
视盘色淡，边界模糊 视网膜动脉细如线状， 视网膜后极部呈乳白色混浊水肿 黄斑呈樱桃红色等
视网膜的组织解剖特点
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视网膜的组织解剖特点
两层
神经上皮层 色素上皮层
两个屏障
血-视网膜屏障 脉络膜-视网膜屏障
两个血管系统
视网膜中央血管 睫状血管系统
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视网膜的组织解剖特点
武汉协ຫໍສະໝຸດ Baidu医院
Union hospital
正常眼底
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视网膜中央动脉阻塞的护理
三、相关疾病护理
（ 1）伴有心血管病，应采用低脂、低胆固醇饮食。
（2）高血压患者指导低盐饮食外应戒烟酒，劳逸结合，保 持乐观情绪，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压 控制在接近正常水平。
视网膜动脉阻塞的 急救护理
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视网膜动脉阻塞的 急救护理
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视网膜的组织解剖特点
内容
视网膜动脉阻塞的分类 视网膜动脉阻塞的急救
视网膜动脉阻塞的护理
武汉协和医院
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扩张。
2.手术治疗
行玻璃体切割，视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。
3.溶栓治疗
主要是在发病早期使用，部分患者有效。
4.活血化淤，改善微循环。 5.支持疗法。 6.治疗原发病。
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视网膜中央动脉阻塞的护理
一、争分夺秒,急救护理
（1）立即平卧，氧气吸入，硝酸甘油舌下含服，使用扩管 药。
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视网膜动脉阻塞的健康教育
（1）按医嘱定时定量用药，详细讲解药物的用法、剂量、 时间及注意事项，注意观察血压的变化和全身情况。
（2）早期预防：老年人应注意积极控制和治疗原发病。控 制高血压，动脉硬化，血糖等。避免紧张，情绪波动等。 定期检查，早发现、早治疗。
（3）及时就诊：视网膜对暂时缺血的耐受时间是90分钟， 分秒必争，积极抢救。
（2）降低眼压，密切观察眼压变化。A.遵医嘱口服醋甲唑胺 抑制防水生成，降低眼压。观察药物不良反应，做好解释 ，消除患者疑虑，紧张。B.配合前房穿刺，迅速降低眼压 。C.为患者按摩眼球。
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二、心理护理
（1）要保持镇静，动作要轻，保持周围环境安静，让患者 有安全感，对医护人员有信任感。
视盘 血管 视网膜 黄斑
视网膜的组织解剖特点
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视网膜动脉阻塞的分类
中央动脉阻塞（CRAO） 分支动脉阻塞(BRAO) 毛细血管前小动脉阻塞 睫状视网膜动脉阻塞
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脉络膜-视网膜屏障
视网膜色素上皮细胞之间存在的紧密连接，构成视网 膜与脉络膜之间的外屏障，又称脉络膜-视网膜屏障
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按摩眼球
嘱患者闭眼，食指和中指适当用力，一放一压，压迫眼 球10-15分钟，以促进视网膜动脉扩张，加速眼内血液流通， 降低眼压。
（3）对有糖尿病的患者给予糖尿病饮食，应用胰岛素治疗 者，指导患者按时进食，避免出现低血糖等。
四、生活护理
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视网膜中央动脉阻塞的预后
一般较差 与阻塞的原因，部位，程度和持续时间有关，发病后
一小时内阻塞得到缓解者，有可能恢复部分视力，发病时
间长则很难恢复。
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同时要观察患者是否有高眼压症状。
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（4）自救：按摩眼球。
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谢 谢 ！
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血-视网膜屏障
血-视网膜屏障是视网膜组织生理的一个重要组成部分 由视网膜血管和视网膜色素上皮组成。
血-视网膜屏障的通透性分为内向通透性和外向通透性 ，前者是指物质经屏障进入视网膜，后者是指视网膜内物 质经屏障到达视网膜毛细血管腔或脉络膜组织。
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视网膜中央动脉阻塞
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视网膜中央动脉阻塞
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视网膜中央动脉阻塞的急救
1.急救治疗
（1）血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 （2）降低眼压 包括前房穿刺，眼球按摩使用降眼压药使血管
视网膜中央动脉阻塞 阻
病因
动脉粥样硬化 视网膜中央动脉痉挛 栓子栓塞 动脉内膜炎
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视网膜中央动脉阻塞
临床表现
症状
无痛性视力突然丧失，仅存光感或无光感 先兆症状，一过性黑朦并自行恢复。
体征
视盘色淡，边界模糊 视网膜动脉细如线状， 视网膜后极部呈乳白色混浊水肿 黄斑呈樱桃红色等
视网膜的组织解剖特点
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视网膜的组织解剖特点
两层
神经上皮层 色素上皮层
两个屏障
血-视网膜屏障 脉络膜-视网膜屏障
两个血管系统
视网膜中央血管 睫状血管系统
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视网膜的组织解剖特点
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