激光技术在皮肤科应用PPT课件

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鲜红斑痣
Nevus Flammeus
暗红色斑疹，不高出皮面，压之褪色 真皮上、中部群集扩张毛细血管
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海绵状血管瘤
Cavernous Hemangioma
大而不规则的皮下肿块，高出皮面，淡紫色 真皮深部和皮下大而不规则的腔隙
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血管瘤
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文身、文眉—染料激光治疗
532nm、755nm、1064nm
间隔3月，3次后间隔6月，防止 脱毛
？颜色改变
？肉芽肿形成
？色素沉着与残余
？瘢痕：文身、文眉
纹刺的针眼
可小能量密度开. 始
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染料激光 在血管性疾病的应用
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血管瘤
Hemangioma
血管瘤分类： 血管畸形 － 鲜红斑痣 血管瘤 － 毛细血管瘤，海绵状血管瘤
血管 色素
激光脱毛 银屑病白癜风
光子嫩肤
痤疮
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除皱 紧肤
临床应用
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染料激光 在色素增加性疾病的应用
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色素增加性疾病－皮肤颜色
表皮角质形成细胞 黑素
真皮 色
氧合血红蛋白
真皮 色
还原血红蛋白
表皮角质层和皮下脂肪 胡萝卜素
褐色 红
蓝
黄色
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色素增加性疾病－雀斑
Freckles
暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒 加重，家族发病
氢醌、维甲酸等
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黄褐斑—染料激光治疗
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着 ？？疗效
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黄褐斑
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色素增加性疾病－咖啡斑
Cafe-au-lait Spots
界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有 角质形成细胞的黑素增加
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咖啡斑—染料激光治疗
532nm ？复发 ？疗效
血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退 - wait and see 血管瘤的风险
反复出血，破溃，组织缺失，疤痕
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血管瘤—治疗
治疗方法： 激光：CO2，Nd：YAG，PDT 药物：激素 手术 冷冻 核素：32P,90S －色素及疤痕 微波电凝 硬化剂
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血管瘤—激光治疗
血管瘤：585nm、595nm 长脉宽Nd：YAG 1064nm可调脉宽固体激光
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激光在脱毛中的应用
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染料激光—脱毛
694nm、755nm
以成熟的黑素小体为作用靶位， 抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤 其上唇部
影响因素：部位，粗细，色泽
？疼痛
？色素减退
？水肿
？永久性脱毛 .
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半导体激光—脱毛
800nm
生长期毛母质细胞含黑素多
疗效：较黑较粗的毛发（毛囊坏 死）好于较细浅色的（毛囊变细， 向静止期转变）
黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多 长
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雀斑—染料激光治疗
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着
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色素增加性疾病－黄褐斑
Melasma ; Chloasma
面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中 型、颊型、下颌型
表皮型：黑素在基底层 真皮型：真皮血管周围噬黑素细胞
血管热损伤时间：激光能量被含氧血 红蛋白吸收传递至血管壁的时间 应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失 随访
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鲜红斑痣—激光治疗
鲜红斑痣：577nm、585nm、595nm ？血管病变的深度 ？血管的管径，变异大0.01mm-0.1mm ？血管的走向 ？表皮的色素
理想脉宽1-5ms，染料激光um 目前无理想疗效 有人认为治疗首选PDT
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选择性光热作用
波长——靶组织 能量密度——损伤靶组织 照射时间——短于靶组织冷却时间
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现代激光美容的发展趋势
308 488
激光技术
532
560 585 630 IPL
755 810
1064 1550
RF 10600
损伤性 微创 治疗
无创 非侵入
美容 皮肤学
皮肤 年轻化
不需要 休息
患者百度文库求
激光技术 在美容皮肤科的应用
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医学美容
医疗美容：运用手术、药物、医疗器械以 及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方 法对人的容貌和人体各部位形态进行的修 复或再塑
特点：与普通疾病的治疗不同
更注重于安全性
更注重于了解需求和心理
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现代激光技术
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激光—定义
激光是能够产生激光的物质在一定 条件下发生粒子数反转通过谐振腔 的作用发射出来的光
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色素增加性疾病－太田痣
Nevus of Ota
褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜 真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细
胞
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太田痣—染料激光治疗
694nm、755nm、1064nm 疗程2年以上 间隔3月以上，5月 第1、2次可不明显
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太田痣
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色素增加性疾病－文身、文眉 各种外源性颜料刺入皮肤
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激光—特点
单色性 方向性 高能量密度
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光的作用路径
反射 散射 吸收 透射
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选择性光热作用
选择的波长能被靶组织吸收 选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏
靶组织 治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫
时间(TRT) TRT:作用于靶组织的热量向周围弥散，
当温度降低50%所需的弥散时间
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谢谢聆听！ 更多内容 敬请期待
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