肿瘤的分类与分期(PPT课件)

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肿瘤的分类与分期
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肿瘤的命名
恶性肿瘤 • 来源于上皮组织的统称为癌，命名时在其来源组织名 称之后加“癌”字； • 从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式 是在来源组织名称之后加“肉瘤” 。 • 有时还结合肿瘤的形态特点命名
即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋癌／肉瘤 • 卵巢浆液性乳头状囊腺癌 • 小腿横纹肌肉瘤
巴瘤和鼻咽癌十大肿瘤。
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肿瘤的定义
在致瘤因子的作用下，局部组织某一个细胞在基因 水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性 增生而形成的异常新生物（neoplasm）。
这种新生物形成的过程称为肿瘤形成（neoplasia）。
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肿瘤的分类与分期
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肿瘤的分类与分期
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肿瘤的命名--特殊命名
• 有些恶性肿瘤冠以人名：如尤文氏(Ewing)瘤、 霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤等。
• 有些依据肿瘤细胞的形态命名：如骨巨细胞瘤、 燕麦细胞癌、泡状核细胞癌。
• 习惯命名：如白血病、精原细胞瘤、黑色素瘤等 都是恶性肿瘤。
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骨髓瘤
颅骨、长骨
绒毛上皮癌 子宫
恶性葡萄胎
精原细胞瘤 睾丸
肿 瘤
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胚胎性癌
睾丸
多胚叶组 畸胎瘤 织
恶性畸胎瘤 纵隔、睾丸、卵巢、 骶尾部
成黑色素 黑痣 细胞瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠
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良性与恶性肿瘤的比较
生长特性 瘤
良性肿瘤
甲状腺、乳腺、胃肠、 肺、支气管
腺癌
甲状腺、乳腺、胃肠、 肺、其他腺上皮部位
囊腺癌 卵巢
混合瘤 混合细胞癌 唾液腺
移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌 肾盂、膀胱
基底细胞
基底细胞癌 皮肤
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组织 类别
组织 来源
脂肪
良性肿 瘤
脂肪瘤
恶性肿瘤
四肢、皮下
好发部位
脂肪肉瘤 下肢、腹膜后
平滑肌 平滑肌瘤
• 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型 的肿瘤，这个过程称为转移。
• 淋巴道转移
• 血道转移：肺、肝
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• 种植性转移
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肿瘤的命名
命名依据：组织来源
命名原则： • 良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字 即：起源部位＋起源组织＋瘤 • 有时还结合肿瘤的形态特点命名 即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋瘤 • 卵巢浆液性乳状头状囊腺瘤 • 卵巢黏液型囊腺瘤
软骨瘤 软骨肉瘤 长骨、短骨
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滑膜
滑膜瘤
滑膜肉瘤肿瘤的分膝类与、分腕期 、肘、肩、足
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组织类别
组织来源
良性肿瘤
恶性肿瘤
好发部位
神 经 组 织
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胶质细胞
星形细胞 瘤
大脑、小脑、 脊髓
多形胶质 大脑、小脑 母细胞瘤
成髓细胞 小脑 瘤
神经鞘
神经鞘瘤 恶性神经 四肢 鞘瘤
6. 组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、
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上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。
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组织类别 组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
鳞状上皮 乳头状瘤
皮肤、鼻窦、喉
上 皮 组 织
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腺上皮
腺瘤 囊腺瘤
乳头状癌 子宫、皮肤、肺、鼻咽、 鳞状细胞癌 阴茎、喉
ห้องสมุดไป่ตู้神经节
神经节细 胞瘤
纵隔、后腹 膜
成神经节 肾上腺 细胞瘤
脑膜
脑膜瘤 脑膜肉瘤 脑膜
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组织类别 淋巴及 造血 组织
其
他
组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
淋巴组织
造血组织 绒毛组织 葡萄胎 生殖细胞
淋巴瘤
颈、纵隔、后腹膜、
（霍奇金和 淋巴结、肠系膜
非霍奇金）
白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、
子宫、肠胃壁、脉管壁、皮肤
间
平滑肌肉瘤 子宫
叶 纤维组 纤维瘤
体表皮肤、四肢
织 纤维肉瘤 任何部位及器官
组
横纹肌 横纹肌瘤
头颈部、腋下、会阴、胸壁
织
横纹肌肉瘤 四肢、子宫、阴道壁、肾、膀胱、胃肠、胆管、舌
血管、 血管瘤 血管肉瘤、 皮肤、舌、唇 淋巴管 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤
骨、软 骨瘤 骨
骨肉瘤
颅骨、长骨 长骨两端、膝部上下、弘骨上部
一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的结构，则称为癌肉瘤。
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肿瘤的命名--特殊命名
有些形态类似某种幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤 • 恶性：如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞 瘤等； • 良性：如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细 胞瘤等。
有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的 名称前加“恶性” • 如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
恶性肿
生长方式 长
膨胀性或外生性生长 多为浸润性生
生长速度 无止境
通常缓慢生长
生长较快，常
边界与包膜 边界清晰，常有包膜 边界不清，常
肿瘤的分类与分期
Dr.Feng
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肿瘤的分类与分期
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肿瘤的概述
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肿瘤的分类与分期
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肿瘤是一种常见病和多发病，其中恶性肿瘤严重 危害着人类的健康和生命。
肿瘤发病率在全世界范围内有增加趋势。
中国常见的恶性肿瘤为：肺癌、胃癌、食管癌、
肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、肠癌，白血病、恶性淋
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肿瘤的生长方式
• 膨胀性生长：大多数良性肿瘤所表现的生长方式 • 外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长 • 浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式
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肿瘤的扩散
• 直接蔓延 ：瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或神 经束等部位侵入邻近正常器官或组织，继续生长。
1. 上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠
中胚层：泌尿生殖器官
2. 间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、
软骨组织、粘液组织、软组织等
3. 淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。
4. 神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、神 经节、神经鞘膜、 神经外胚 层
5. 胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。
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肿瘤的分类
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肿瘤的分类与分期
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• 肿瘤的分类以组织发生为依据，每类又按照生物 学行为分为良、 恶性两大类。
• 新系列WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为基 础，而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传学
改变。
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肿瘤的组织发生：