阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照分析

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照分析

发表时间：2011-12-20T14:41:32.313Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：高晓秋胡保森

[导读] 两药在治疗女性精神分裂症均有较好疗效，以阿立哌唑对内分泌影响较小，更适合女性患者。

高晓秋胡保森 (内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心内蒙古牙克石 022150)

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0141-02

【摘要】目的比较阿立哌唑与利培酮在治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的70例女性首发精神分裂症患者，每组35例，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定。采用不良反应表（TESS）进行不良反应评定。同时监测两组的血清催乳素（PRL）水平。结果两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性（P>0.05）阿立哌唑组在PRL水平改变和体质量增加方面优于利培酮组（P<0.05），泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组。结论两药在治疗女性精神分裂症均有较好疗效，以阿立哌唑对内分泌影响较小，更适合女性患者。

【关键词】精神分裂症女性阿立哌唑利培酮

【Abstract】Objective to compare aripiprazole with risperdal women in the treatment of schizophrenic safety and efficacy.Methods to conform to CCMD - 3 about schizophrenia diagnosis of 70 cases of female patients with schizophrenia, starting each group 35 examples were given, aripiprazole and risperidone treatment of 8 weeks. With the positive and negative symptoms scale (PANSS) efficacy evaluation. Using adverse reaction table (TESS) adverse reactions. While monitoring the two groups of serum prolactin (PRL) level. Results the scores between two groups and clinical efficient PANSS there was no significant difference (P＞0.05) aripiprazole group in PRL level change and mass increase excels risperidone groups (P ＜0.05), the lactation, menstrual disorders than risperidone groups. Conclusion two medicine in the treatment of schizophrenic patients women has good curative effect, aripiprazole influence on smaller, more suitable for endocrine female patients.

【Keywords】schizophrenia Female Aripiprazole risperdal

阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药，对D2受体和5HT1A受体有部分激动作用。同时对5HT2A有拮抗作用，被称为“多巴胺系统稳定剂”[1]。利培酮为第二代抗精神病药，是D2受体和5HT2A受体平衡拮抗剂。临床应用多年，它对精神分裂症的疗效和安全性已得到广大临床医生的认可。故以利培酮为对照观察阿立哌唑对女性患者的疗效和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象

为2008年1月至2009年6月在我院首次住院的女性患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准（CCMD-3）；阳性与阴性症状表（PANSS）≥60分。年龄16-50岁；未使用过任何抗精神病药物；身体健康；排除严重躯体疾病药物依赖及妊娠、哺乳或计划妊娠者，共70例。按入院单双号随机分为阿立哌唑组35例，平均年龄（26.8±10.6）岁；平均病程（20.0±9.6）个月。利培酮组35例，平均年龄（26.6±11.7）岁；平均病程（20.3±9.5）个月。两组以上各项差异均无显著性（P均＞0.05）。

1.2 方法

阿立哌唑（博思清，由成都大西南制药股份有限公司生产 +奥派上海中西制药有限公司）组初始剂量为5mg/d。一般两周内加至（20-30）mg/d，以后一月内可根据病情调整药物剂量，最大剂量不超过30mg/d。利培酮（卓夫，由山东齐鲁制药有限公司生产）组初始剂量为1mg/d。一般两周内加至（2-6）mg/d，疗程8周。观察期间不合用其他抗精神病药物，但可根据病情需要，夜间使用阿普唑仑改善睡眠，出现锥体外系反应时可合用安坦或心得安等药物对症处理。

于治疗前后采用PANSS对精神症状和疗效进行评定，PANSS减分率≥75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为进步，＜25%为无效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。治疗前及治疗8周检测血清PRL及体质量各1次，采用SPSS 11.0软件进行T检验，X检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较：见表1 治疗后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均＜0.01）；两组间比较差异无显著性（P＞0.05）

表1 两组治疗前后PANSS评分比较（X±S）

注：与治疗前比较，**P＜0.01

阿立哌唑组显著进步16例，进步13例，无效6例，总有效率为82.3%。利培酮组显著进步17例，进步13例，无效5例，总有效率为85.7%。两组差异无显著性（P＞0.05）。

2.2 见表2 两组PRL水平及体质量比较，阿立哌唑组治疗前后体质量及PRL水平无显著变化；而利培酮组有明显增加（P＜0.05或P＞