多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察 周苗

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察周苗

发表时间：2017-02-27T14:11:19.793Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：周苗

[导读] 发现一次性根管治疗效果更佳显著，因为一次性根管治疗避免了多次操作引发感染的可能，并且耗时短，对于患者来说更加方便[5]。

长沙市口腔医院湖南长沙 410001

【摘要】目的：观察比较多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月这一段期间内收治的132例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法将这132例患者分成两组，分别为A组和B组，各66例，对A 组患者采用多次法根管治疗，对B组患者采用一次性根管治疗，观察比较两组患者的治疗时间、临床疗效以及术后并发症情况。结果：A组患者的平均治疗时间显著长于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的临床总有效率显著低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的术后并发症发生率显著高于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在牙体牙髓病的治疗中，采用一次性根管治疗比多次法根管治疗用时更短、临床疗效更好、术后并发症更少，总体更加方便、安全、有效，更值得临床应用和推广。

【关键词】多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效

牙体牙髓病乃齿科常见病，给患者的生活带来了极大不便。为了探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，现选取我院自2014年5月至2015年5月这一段期间内收治的132例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，对这132例患者的临床诊治资料进行回顾分析，做出报道，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年5月至2015年5月这一段期间内收治的132例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法将这132例患者分成两组，分别为A组和B组，各66例：A组患者中男性有36例、女性有30例，各占总数的54.5%、45.5%；年龄在17-71岁之间，平均年龄（42.6±11.2）岁；共有患牙115颗，其中前牙42颗、前磨牙36颗、磨牙37颗，各占总数的36.5%、31.3%、32.2%；急性牙髓炎63颗、慢性牙髓炎52颗，各占总数的54.8%、45.2%。B组患者中男性有35例、女性有31例，各占总数的53.0%、47.0%；年龄在17-70岁之间，平均年龄（41.8±13.1）岁；共有患牙112颗，其中前牙41颗、前磨牙33颗、磨牙38颗，各占总数的36.6%、29.5%、33.9%；急性牙髓炎61颗、慢性牙髓炎51颗，各占总数的54.5%、45.5%。两组患者的一般资料差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 多次法根管治疗

对A组患者采用多次法根管治疗：术前需对有炎症者进行消炎处理；首先做好牙体预备，去除龋齿坏死，修复裂性牙，调整牙齿咬合度调；其次除髓，保证全髓室顶被揭开；之后采用无压力冲洗法冲洗牙根管，期间注意采用生理盐水与3%双氧水反复交替冲洗。做完上述准备后，采用10号或15号根管锉定位根管，准确测量好根管的长度，然后采用甲醛甲酚棉暂封管口，每周复诊两次，根据根管填充情况行根管填充治疗。

1.2.2 一次性根管治疗

对B组患者采用一次性根管治疗：术前准备同A组，做完准备后，采用10号或15号根管锉定位根管，准确测量好根管的长度，晾干根管，之后再以牙胶联合氧化锌丁香油碘仿糊剂行根管填充治疗，并以侧压法进行固定。术后行X线检查，观察根管填充情况是否良好，若填充效果较差则需再次治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的治疗时间、临床疗效以及术后并发症情况。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗时间

A组患者的平均治疗时间为（11.6±3.2）d，B组患者的平均治疗时间为（3.1±1.4）d，A组患者的平均治疗时间显著长于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

A组患者的临床总有效率显著低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比表

3 讨论

现代人随着生活水平的提高，牙体牙髓病的发病率也呈不断上升之势。牙体牙髓病是一种常见病及多发病，其主要表现为牙痛、黑牙以及断牙等，严重者或可引起牙出血、牙周溃烂等，不但影响了患者的牙齿美观，更影响了其正常生活[1]。牙体牙髓病虽然说起来只是小

病，不会影响到人的生命安全，但却常常使人痛不欲生，很多牙体牙髓病患者整日为牙痛所折磨，从而严重降低了生活质量[2]。目前，世界卫生组织已将牙体牙髓病与心血管疾病和癌症肿瘤并列为人类三大重点防治疾病，其严重性可见一斑[3]。

牙齿周围具有着丰富的血运，这虽然非常有利于伤后组织的修复，但同时也给手术操作带来了较大的困难，一旦操作不当就可能会引发感染及其他并发症，所以必须要采取恰当有效的方法来治疗牙体牙髓病。研究表明，引起牙体牙髓病术后并发症的主要因素乃填充物不密、残髓炎以及术后感染等[4]。目前临床上针对该病的治疗主要是采用根管治疗，这是一种机械与化学方法相结合的治疗方式，即去除牙根管中的感染后再对其行填充和牙冠封闭，这样既可以治愈牙体牙髓本身的病变，又能够防治牙根尖周围病变。在以往的治疗中往往需多次进行根管治疗，后来随着医学技术的发展和临床研究的不断深入，发现一次性根管治疗效果更佳显著，因为一次性根管治疗避免了多次操作引发感染的可能，并且耗时短，对于患者来说更加方便[5]。

本次研究结果显示：A组患者的平均治疗时间显著长于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的临床总有效率显著低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的术后并发症发生率显著高于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：在牙体牙髓病的治疗中，采用一次性根管治疗比多次法根管治疗用时更短、临床疗效更好、术后并发症更少，总体更加方便、安全、有效，更值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]刘敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，25：83+85.

[2]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2014，26：169-170.

[3]张兴中.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，08：1-2.

[4]唐海淞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，16：2216-2217.

[5]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，02：79-81.

作者简介：

周苗性别：女出生年月：1986年8月籍贯：湘，工作单位：长沙市口腔医院学历：本科职称：医师邮编：410001