浅谈糖尿病患者应采取的护理措施

浅谈糖尿病患者应采取的护理措施

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【关键词】糖尿病护理措施

糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。主要临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。检查可有尿糖，可并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。

糖尿病属于慢性内分泌代谢性疾病。目前的治疗还局限于有效控制病情发展。而糖尿病患者大多属于院外病人，病情控制的好坏与其对疾病的认识及行为危险因素密切相关。只有充分了解病因，建立健康的生活方式，自觉对病情进行自我监测。并积极配合治疗，才能有效控制病情，防止并发症发生，从而达到提高糖尿病患者和生活质量，延长生命的目的。

1心理护理

因为糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对患者身心产生的压力会使患者表现为恐惧，懊丧，焦虑，失望，甚至难以接受这一事实。或表现为紧张状态及自我保健能力的减弱。因此减轻患者的心理压力，减少情感为病因，成为治疗糖尿病的关键之一。护士应针对病人的心理特征，分别给予说服、劝告、鼓

励和支持，稳定情绪。对病人提出问题耐心解答，增进感情交流，沟通护忠心理，争取患者信任。

1．1帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者心理紧张的因素，解除患者的疑惑，理顺患者的情绪，使患者的情绪变的积极，乐观。 1．2鼓励患者从小事做起，糖尿病的治疗，需要患者持之以恒，按时服药，定期自检，控制饮食要求患者有坚强的毅力，向患者交代清楚各治疗细节，教会他们合理用药，采取有效的防治措施，积极防治，克服畏难情绪，最终使患者达到自我控制，自我护理，自我治疗的目的。

2适当的运动和禁忌症

向患者说明适当运动的可行性和有益性，向其说明适当适量的活动锻炼，不但能使血糖下降，有利于糖尿病的控制，而且可有效预防延缓糖尿病各种慢性并发症的作用。

禁忌证：并发急性感染，活动性肺结核病人；严重急慢性并发症病人，如心、肾并发症，酮症素酸中毒者；严重糖尿病病人。

运动原则：根据年龄、性别、体力、病情及有无并发胰岛素治疗及饮食治疗等情况决定，循序渐进、逐步增加运动量，持之以恒，切记随意中断。虚弱的病人应增加卧床时间，同时可指导病人进行床上肢体活动，促进病人肢体血液循环。

3饮食护理

告诉患者饮食疗法是糖尿患者最基本的治疗措施。无论何种糖尿病都必须控制饮食，向患者及家属详细讲解有关糖尿病的基本知识，

指出其危害性，强调饮食治疗重要性。应主动按医嘱规定的饮食计划，定量，定食和定餐，控制饮食，帮助患者根据所需要量和营养安排食谱，合理搭配各类食品，使其品种多样化，保证患者摄取营养，全面平衡的饮食。饮食安排原则如下：

3．1饮食总热量的控制和分配，每日所需的饮食总热量，按患者年龄，身高查表得到标准体重，或按简易公式标准体重(kg)=身高(cm)-105时行结算，然后再根据糖尿患者的标准体重和工作性质计算每日所需总热量，供热标准。

三餐热量分配可为l/5，2/5，2/5或l/3，1/3，l/3。也可按四餐分为1/7，2/7，2/7。碳水化合物占总量50%—60％，脂肪占20％-25％，以不饱和脂肪为主，并补充足够的维生素及微量元素。

3.2注意饮食品种的搭配，遵守饮食规定，帮助合理搭配各种食品，使其多样化，主食粗细搭配，副食荤素搭配，并使患者定量，定食，定餐，养成饮食治疗习惯，膳食调配应注意饮食中限制糖，忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品，以清淡为主，不可过饱，以适量的谷类(包括玉米，粟米，荞麦等)配合蔬菜(南瓜，豆类)瘦肉，鱼等为宜，避免过多食用油炸，油爆，糖渍重的菜肴和肉縻拌。禁食动物肝，肾，心等食物，有计划地更换食品，以免患者感觉进食单调和乏味。如吃规定膳食仍感饥饿不能忍受时，可用煮过多次的蔬菜来充饥。每周测体重一次以便了解饮食是否符合要求，实际体重是否接近标准体重。

4 药物治疗

在对其进行身心护理和饮食控制的基础上合理选用降糖药物，

严格按医嘱用药。教会患者自我检测血糖，指导患者胰岛素的自我注射方法及操作技巧。皮下注射应在饭前半小时进行。备好食物。如果突然出现恶心，呕吐烦躁不安，甚至呼出苹果味为酮症酸中毒。如出现神志不清，四肢湿冷，多为糖尿病昏迷，应立即送往医院。若出现注射部位过敏，发痒，红肿应及时更换注射部位，并用热毛巾热敷。如发生低血糖反应，及时给予甜食。

5 病情监测

糖尿病的监测非常重要，但又易被病人及家属忽视，平时在家中可测尿糠，但应定期随诊，使疾病始终在监控之中。一般病人每月应测血压，血糖，尿糖等。病情控制较好时，最多不超过两个月必须去检查一次。

糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化；记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等;当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生;糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病，患者及家属都要消除顾虑，树立信心，学习有关糖尿病的知识，对患者大有益处;为预防万一，糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等，以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。

通过对糖尿病患者的身心护理，饮食控制和药物治疗，使患者对糖尿病及其治疗有了一个新的认识，摆脱了患糖尿病后给其带来的

精神障碍和心理压力。由于膳食结构选择科学合理，既保证了患者对自身营养平衡的需要的饮食习惯满足，又使患者的病情得到有效控制，药物治疗建立在身心护理和饮食控制的基础上，充分发挥了其独特有效的疗效，定期的病情监测，可及时了解病情，采取适当的措施，以及时发现、干预各种并发症的发生。总之，身心护理、饮食护理和药物治疗有效监测有机结合，最终使糖尿病患者建立自信，战胜疾病，摆脱痛苦。

我国糖尿病患病率为1%～2%，并以0.1%的速度递增，糖尿病正威胁人们的健康。因此，医护人员应通过有计划的健康教育使病人及家属掌握糖尿病护理的必备知识，从而有目的、有计划的进行自我管理，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生，延长寿命，具有重要的实践意义。

参考文献

[1]张培生，主编．内科护理学．北京：人民卫生出版社，1999.