安全用药管理守则

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安全用药管理规范

一、病区药品存放规范

（一）原则：药品存放合理，数量充足，标识清楚，无过期、失效及变质药品，护士取用药物方便、快捷。

（二）根据专业特点可配备一定基数的备用药品，班班交接查对，保证数物相签名和日期，以保证药品质量。

10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫

毒化类药物（如环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素、尼莫司汀等），单独存放，并贴醒目的红色标识。

（七）根据《药典》规定，低温冷藏一般要求2～10℃，阴凉处为8～20℃，常温保持为0～30℃。因此各级护士要熟读药物说明书，按规定温度存放药品。各科室

根据专业特点将需冷藏保存的药品名录打印出来，同时需要每班监测冰箱温度并登记、签名。

（八）需要避光保存的药品，如硝普钠、VC、氨茶碱等，要严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光（包括液体），必须使用专用避光输液管、泵管。

（九）急救药品存放在急救车内，按急救药品管理规范进行管理。

签名和时间。

二、注射、静脉用药管理使用规范

浓度和有效期。

核对签名。

（四）严格执行医嘱，掌握准确的给药时间，不能前移和错后，如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生素要尽早用上，不要等待常规时间；如抗生素医嘱更改，若原药已用，按新医嘱的下一时间使用。抗生素要现用现配。

（五）严格掌握药物的剂量、浓度，根据药物性质和浓度选用合适的给药途径，需要中心静脉给药的药物如TPN、细胞毒性药物、血管活性药物等尽量不要选择外周静脉给药。

（六）静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或输液泵，并粘贴医院统一制作的“静脉控速药物”标签或专用药物标签于注射器外针筒上（避开刻度）。每小时巡视并记录输液速度、注射部位情况、病人主诉、用药疗效等。

（七）在未使用护士移动工作站（

前一天治疗班摆药→夜班护士核对，

班→当班治疗护士查对治疗单和输液贴，

管的上下两端粘贴红色“非静脉用药”标示。

（十）应用各种药物特别是新药前，应详细的阅读药物说明书和查阅信息系统，注意药物的剂量、用法、作用、副作用、禁忌症及药物间的配伍禁忌。

（十一）易致过敏的药物用前询问有无此药过敏和其他过敏史，并按规范作过敏试验，阴性者方可应用于病人。因病人特殊情况外出或不能马上做皮试的患者，

在病人液体前放温馨提示牌：“皮试结果未知不能加药”。每次应用时治疗盘内均需携带肾上腺素、地塞米松、异丙嗪药物及一次性注射器等以备急用。

（十二）所有打开的液体一定要有开启日期、时间、用途、护士签名，配好的药液要有标记。

（十三）一般情况下不允许使用病人的外购药、自备药，如有特殊情况确需应用时应有医生开写医嘱，并将应用情况详细记录在交班报告上。

记号笔做醒目标示。

Qd:9:00Bid：9:00—15:00

Q4h：

Q8h：

后查，对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期。

（二）中心摆药站取回的口服药为当日晚间、次日晨、午的口服用药，核对医嘱和执行单无误后，治疗班护士负责核对取回的药品和执行单是否相符。有疑问或错误及时和摆药站联系查询、纠正解决。

（三）根据医嘱给药，给药时间、剂量、浓度要准确，合剂类需要用空针或量杯分发。

（四）给药时间不要前移或错后以免影响治疗效果（如止痛药）或安全存在隐患（如安眠药）。

（五）遵循谁核对谁分发的原则，每次分发药物前应再次核对服药单和药物是否相符，遇有疑问应查对清楚，无误后方可给药。核对时一定要将药物的外包装皮去掉，发药时要核对病人的腕带、床头卡，核实病人的床号、姓名，发药后护士在服药单上签上全名或胸牌号和时间。

Qd18:00

Tid：7:00-12:00-18:00

Qid：7:00—12:00—18:00—22:00

Qod:单、双日7：00Qn：20:00

四、急救药品管理按急救车管理规范执行。

五、毒麻精神类药品按医院“精神类药品管理使用规范”执行。

六、用药后的观察

（一）护理人员应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。

（二）住院病人在应用输液泵、微量泵或高危药品时，值班医师和护士均要定时巡查，发现问题及时处理；医护人员发现药物不良反应要及时记录，及时上报（科

内药物不良反应监督成员或药剂科）。

菌药物等。

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