(完整版)大量不保留灌肠与保留灌肠的区别.doc

大量不保留灌肠术与保留灌肠

大量不保留

保留

目的 解除便秘、缓解腹胀、清洁肠道、协助

镇静、催眠和治疗肠道感 降温

染

适用范围 便秘、肠胀气、高热、中毒、检查及手

惊厥、失眠、肠道慢性炎 术或分娩前准备

症

常用灌肠 0.5%～1%肥皂水、 0.9%生理盐水 镇静剂、催眠剂、抗生素 液 ①肝昏迷：禁用肥皂水

溶液和营养液

②充血性心衰和水钠潴留：禁用生理盐 水

灌肠液的 一般 39～42℃

～

℃

39

41

温度

降温 28～32℃

中暑 4℃

灌肠液的 成人： 500～1000ml

小于 200ml

剂量 小儿： 200～500ml

（伤寒患者少于 500ml ）

肛管插入 成人 7～10cm ～ 20cm

小儿 4～7cm

15

深度

液面距肛 ～ 60cm

低于 30cm

40

门

（伤寒患者低于 30cm ）

灌肠液在 5～10 分钟 1 小时以上

体内保留 时间

体位 左侧卧位

臀部抬高 10cm

① 慢性细菌性痢疾，左侧

卧位（病变多在直肠或 乙状结肠）

② 阿米巴痢疾，右侧卧位

（病变多在回盲部） 记录方式 灌肠后解便 1 次： 1/E

，灌肠后无大便记录： 0/E 禁忌 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠

灌肠注意事项：

1. 尽量减少暴露患者身体

2. 灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适

3. 灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留 5～10 分钟

4.

伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过 500ml ，压力要低（液面不超过肛门 30cm ） 5. 降温灌肠，可用 28～ 32℃等渗盐水，保留 30 分钟后再排出，且在排便后半小

时测量体温并做好记录。

6.

肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷

7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、

剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。保留灌肠需注意：

1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗

的目的

2.臀部抬高是防止药液溢出

3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。

4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。