脑氧饱和度监测

头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数
夹闭颈动脉
SctO2下限警报
使用血管升压药
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夹闭结束
颈动脉内膜切除术
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与EEG（脑电图）相比， FORE-SIGHT有较快的 反应时间，且能较EEG 早2-2.5分钟提示脑氧 降低
脑部血氧饱和度监护仪
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医学部：
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答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
Lactate
StO2
Metabolic Acidosis 精品课件
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脑氧饱和度监测的临床适应症
高危手术：
➢ 大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 ➢ 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 ➢ 胸外科：单肺通气 ➢ 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
➢ 脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 ➢ 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多
(path length)
Hb
HbO2
A1 = (Hb1 * [Hb] + HbO21[H*bO2] )* L A2 = (Hb2 * [Hb] + HbO22 * [HbO2] )* L
[Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration
6.7%
(P=0.0001)
Vomiting 27.3%
3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with
significant reductions in c精e品r课e件bral oxygenation compared
850
近红外光测量窗口
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H20
Wavelength (nm)
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小号1.25cm
中号2.0cm
大号2.5cm
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2用.1科临室床适应症和适 Part
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在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
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6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
under GA.
• Median # of CDE was higher
in BCP group than LDP
group (P<0.003), as was the
median number of
intCeDrEveGnrtoiuopns tontoreCaDtE CgDrEoup
Nause(aP<0.000510)%
A = -log (I1 / Io) = al * c * L
A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm)
O2 Saturation SO2 = [ / ([HbO2]+[Hb])
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通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法， 得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
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1.3 近红外光测量范围
Near Infrared Measurement “Window”
近红外光测量的窗口
背景组织中的光损失 （吸收和散射）
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4. B4ac.背kg景rou组n织d t光iss学ue属p性roperties 33. .M黑el色an素in
690
2. Hb 1. HbO2
780 808
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• CDE observed in 80.3% of
• Prosp observational ((N-12pvas4t.ip0ea%nttsiineintnthsetheLuDnPBdCegPrrogguropoiunpg
shoulder surgery in the BC(PP<0(.n0=00611)) or LDP (n=63))
造成的损伤
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脑氧饱和度监测的适用科室
麻醉科、手术室 ICU、NICU、PICU 神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心
脏科/心导管室、骨科
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3.1临床应用 Part
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Urine Output
Creatinine
1.1原理 Part
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血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律
L
Iol1
Il1
Iol2
Il2
photodetector
Beer - Lambert Law
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后 认知功能障碍与局部脑组织氧 饱和度
脑氧饱和度
低于60%与术
后第7天的
POCD发生率
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