门诊药房以患者为中心药物服务

门诊药房以患者为中心的药物服务浅析

【摘要】随着我国医疗体制改革进程的不断深入，门诊药房服务理念也逐渐转变，成为了以患者为中心。药物服务指的是药师利用药学知识为患者和医护人员提供与药物直接相关的各项服务，以提高药物治疗的经济性、有效性和安全性，为临床合理用药提供保证。在门诊药房实施以患者为中心的药物服务的主要目标在于提高临床用药的合理性。本文就对门诊药房以患者为中心药物服务的具体实施措施进行了分析。

【关键词】

门诊药房；以患者为中心；药物服务

随着我国临床医学服务理念的逐渐转变，以及社会心理生物医学模式的广泛推广，门诊药房中以患者为中心的的药物服务模式逐渐得到了医护人员、患者和医院管理者的认可，且符合临床医学发展的潮流。以患者为中心的服务理念也逐渐成为了医疗人员和患者所一致追求的目标。

1 创造良好的医院整体环境

医院的整体医疗环境会对门诊药房的服务质量产生直接的影响，在医院创造出以患者为中心的医疗环境，实现门诊药房改造，有助于以患者为中心服务模式的实施。一方面，以开放式的大柜台替代原有封闭式的小窗口，从而保证临床药师“零距离”地与患者相互接触和交流，在门诊药房实现患者与药师的“零距离”接触，有助于提高患者对药物服务的满意度，增加药物调剂的透明性，促进患

者与药师之间的有效沟通，从而提高相互之间的信任度；另一方面，提高药品摆放和药柜陈列的美观性和合理性，以宾馆化标准进行药房布局和装潢，对原有较为散乱的格局进行重新规划，彻底废除原来的药房摆设陈列模式。同时，在进行医院环境建设和改造时，也应注意一些细节问题，包括：为患者提供方便袋、一次性口杯，在服务大厅设置自动饮水机等等，从而创造出最为人性化的药物服务环境。

2 提高用药安全性

因为大部分患者都缺乏对药物用法的了解，因而会对药物的预期治疗效果产生负面影响，所以，门诊药房的药物服务质量会对患者药物治疗的合理性和安全性产生直接的影响。药师应向患者说明药物治疗的重点和注意事项，从而保证药物有效性和安全性。药物注意事项和正确用法，主要涉及药物的储存方法、副作用、给药途径、剂量、剂型等等，向患者详细说明如何储存药物，不管药物外观是否发生变化都不能使用超出有效期的药物，以及具体的用药时间和服用剂量等等，以期最大限度地降低医疗纠纷和医疗事故的发生率，提高患者药物治疗的安全性。

3 协助医师合理用药

药师作为临床合理用药的监督者和药物的提供者，其业务水平和工作认真程度会对药物治疗的有效性产生直接的影响。然而，受到药师业务水平差异的影响，在药物服务过程中难免会发生滥用药品、剂量不合理与用药不对症等问题。药师不仅仅要协助医师指导

患者正确用药和选药，而且还应以自身的专业技能对药物处方进行审查，以提高药物选择的合理性，定时探讨、分析不合理用药的例子，并将分析结果及时向医师反馈，为其药物处方的改进提供指导和参考。所以，药师在调剂药品的过程中，应严格执行“四查十对”，并由药房管理人员对这一原则的实施情况进行审查，从而尽早发现医师药方中存在的差错，并积极与其沟通，对问题进行有效处理，以提高患者药物治疗的有效性。

4 提高药师业务水平

药学人员通常缺乏系统的医学知识，甚至不掌握规范书写病历的方法，以及药物治疗学和临床诊断学知识，因此，门诊药房应注重药师业务水平的提高和专业知识的学习，使其了解病例书写、治疗学和临床诊断学的基本知识，掌握解读各种临床检查报告单的方法。同时，积极主动地探索和学习与药学有关的新知识、新理论，尽量掌握各种最新、最全面的药学情报信息资源，注意收集与药学相关的资料，掌握并利用各类信息通道，从而为患者的合理、安全用药提供正确指导，提供合理、有效的药物服务[1]。

5 提高患者药物治疗依从性

提高患者药物治疗有效性的关键在于药物正确用法的掌握和实施。因为门诊患者数量较大，因而药师的工作通常仅仅局限在按方取药，并将药物用法写在药袋上。但患者实际上并未掌握药物的使用方法、使用时间和药物治疗过程中的注意事项，以及药物不良反应的观察和处理方法，甚至会造成患者无法完全按医嘱用药。受到

药物不良反应或是药物效果不理想等因素的影响，患者可能会存在感觉误差，甚至会擅自停药，尤其是在抗菌药物的应用过程中，若患者感觉有所改善或是症状减轻，便自行停药或是减少药物剂量，则会导致病程延长、耐药性提高以及病情反复等问题，进而为患者带来额外的痛苦[2]。

6 用药指导的重要作用

在门诊药房为患者及其家属提供有效的用药指导，有助于提高药物质量的有效性和安全性，以及患者临床治疗过程的依从性。现阶段，患者通常会主动向药师询问药物的正确使用方法和注意事项，或是要求药师为其提供正确用药的指导，因此，若药师自身缺乏大量的工作经验以及与患者沟通的技巧，不熟悉各种药物的用量、用法和注意事项，不具有相应的药学知识，则会在患者询问和用药指导过程中表现出不专业性，甚至会导致患者的不满意，无法满足患者需要。现阶段，门诊药房的药物服务不再仅限于按方发药，而更加重视对患者及其家属进行用药指导，以及药学咨询工作的开展[3]。

7 总结

加强门诊药房以患者为中心的药物服务，不仅仅能够满足药学专业自身发展的需要，而且符合时代发展的潮流。近年来，本院门诊病房实施了以患者为中心的药物服务活动，逐渐完善软硬件管理措施，及时发现药物服务过程中存在的各种问题，并进行针对性的处理，提高了药师的自身专业素质，加强了其自身服务意识，彻底实

现了原有服务理念的转变，从而大大提高了患者的药物服务满意度，满意度由原来的70%提高到了93%左右，且彻底消除了门诊药房投诉问题。由此可见，在门诊病房开展以患者为中心的药物服务，有助于提高药师工作的临床应用价值，真正地实现以药学知识为患者服务，提高患者的药物服务满意度。

参考文献

[1] 李建新门诊药房服务的不安全因素分析及防范.中外健康文摘，2011，8（42）：429430.

[2] 马淑媚我院门诊药房退药处方分析及处理方法探讨.中国实用医药，2009，4（24）：224225.

[3] 陈莉我院门诊药房退要处方分析与对策.海峡医学，2007，19（9）：124125.