内脏总论,消化管
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界限: 前壁： 口唇 上壁： 腭 下壁： 口腔底 侧壁： 颊
后壁： 咽峡
（一）口唇
鼻唇沟
人中 唇红
（二）颊 （三）腭
硬腭: 骨腭 腭
腭垂（悬雍垂）
软腭： 腭帆 腭舌弓
腭咽弓
扁桃体窝: 腭扁桃体
咽峡:
腭垂、腭帆游离缘、两侧 的腭舌弓及舌根共同围成 的口称为咽峡，是口腔与 咽的分界。
分部:
口腔前庭 固有口腔
空肠 回肠
环状襞
集合淋巴滤泡
孤立淋巴滤泡
空肠Jejunum
长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞
占空回肠近侧2/5 左上腹
粗 厚 粉红 丰富 密且高
淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡
回肠Ileum
远侧3/5 右下腹 细 薄
粉灰 少 疏而低 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
六、大肠
长度: 约1.5 m
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
➢ 长度：
(二) 阑尾
变化在 2-30 cm 平均6-8 cm 0.5 cm直径
阑尾
➢ 阑尾根部的体表投影：
麦氏点: (McBurney点)
右髂前上棘与脐连线 中外1/3交点处,是阑 尾根部的体表投影.
脐 麦氏点
右髂前上棘
➢ 手术中寻找阑尾的方法： 顺着3条结肠带，找到它们的集中部，即阑尾的根部。
“M” 型
(三) 结肠
➢ 分四部： 1. 升结肠
结肠右曲
2. 横结肠
升
由横结肠系膜连于腹后
结
壁，活动度较大。
肠
3. 降结肠
4. 乙状结肠
借乙状结肠系膜连于骨盆 侧壁，活动度较大。
横结肠 结肠左曲
降 结 肠
乙状结肠
➢ 位置
(四) 直肠10-14
男性
在第3骶椎前方 起自乙状结肠， 沿骶、尾 骨前
面下行, 终于盆 女性
❖肛柱 ❖肛瓣 ❖肛窦 ❖齿状线 ❖白线 ❖肛梳
肛柱
肛梳
肛瓣
肛窦 齿状线 白线
痔疮
肛门括约肌
（外约）深部
（外约）浅部 肛门外括约肌
皮下部（骨骼肌）
肛门内括约肌
(平滑肌)
两套牙: • 乳牙: 20 • 恒牙: 32
（四）牙
乳牙
恒牙
➢ 牙的形态
牙冠：暴露在口腔内的部分 牙颈：牙根和牙冠交界部分
牙冠 牙颈
牙根：上下颌骨牙槽内的部分 牙根
1. 舌的形态
（五）舌
舌体: 前2/3 舌根 界沟
舌根: 后1/3
舌体
舌尖
2. 舌的粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体
舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含味蕾 轮廓乳头
十二指肠
空肠 回肠
十二指肠
回肠
空肠
(一）十二指肠 ➢ 形态： “C”字型 ➢ 长度： 25cm
➢ 分四部：
十二指肠上曲
上部
上部：3-5cm
降部：7-8cm 降
水平部：10cm 部
十二指肠空肠曲
升部
升部：2-3cm
十二指肠下曲
水平部
重要结构： 十二指肠球（壶腹）
十二指肠小乳头 十二指肠大乳头
（二） 空肠、回肠
前正中线
胸骨线 胸骨旁线
锁骨中线
腋中线 腋后线 腋前线
肩胛线 后正中线
例：
Alimentary system
消化系统的组成
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、
消化管
空场、回肠、盲
下消化道：肠、阑尾、结肠、
直肠、肛管
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 消化腺
小消化腺：胃腺、肠腺等
第一节 消化管
一、口腔
前壁 后壁
胃大弯
➢ 分部： 4部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门部 幽门窦
（胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位
贲门部
幽门管 幽门窦
幽门部
胃底 胃体
胃钡餐X线片
胃底
胃体 角切迹 幽门管
幽门窦
➢ 胃的位置：
贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 故: 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。
五、小肠
• 5～7 m • 消化吸收的主要场所
第二篇
内脏学
第一章 总论
内脏（viscera）： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统
内脏学：
特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。 2）借管道直接或间接与外界相通。
一、内脏一般构造：
（一）中空性器官： 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜
（二）实质性器官：
4
3
2
1
实质性器官： “门”
二、胸、腹部的标志线和腹部分区：
舌扁桃体
舌盲孔
轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头
舌下面的粘膜:
舌系带 舌下阜 舌下襞
舌系带
舌下腺
舌下襞 舌下阜
（六）唾液腺
三对大唾液腺: 腮腺
下颌下腺 舌下腺
1. 腮腺
➢形态
楔形
➢位置
外耳道前下方
腮腺 腮腺管
➢腮腺管
开口于与上颌第二磨牙 牙冠相对的颊粘膜处。
2. 下颌下腺
➢形态 卵圆形
➢位置 下颌下三角
喉咽
1. 鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝
咽的交通（7个开口）：
1. 鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通； 2. 鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通； 3. 口咽部借咽峡与口腔相通； 4. 喉咽部借喉口与喉腔相通； 5. 喉咽部向下接食管。
三、 食管
➢形态: 前后扁平的肌性管道,25cm ➢ 位置:
上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接；
下端: 在约平第11胸椎高度，于中线
左侧与胃的贲门相接.
食管
➢ 分3 部： 颈部：C6下缘至胸骨颈静脉切迹，
气管后方，约5cm。
颈部
胸部：胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔， 胸部
长约18~20cm。
腹部：膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。
腹部
➢三处狭窄：
位置
膈平面。
➢ 毗邻
重要结构: 1. 直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。
直肠壶腹
2. 直肠横襞(Houston’s瓣) 直肠横襞
直肠壁上常有2～3片 由环层肌和粘膜形成
的半月状皱襞，称 为～，其中一个大而恒 7cm
定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门 约7cm，可作为直肠镜检时的标志。
(五）肛管 anal canal
舌下阜
舌下腺 舌下襞深面
条带状
小管：舌下襞 大管：舌下阜
二、咽
➢形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。
➢位置:
上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻
➢ 分为3 部： 鼻咽 口咽
喉咽
鼻咽 口咽
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm
第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm
距中切牙 1 15cm 2 25cm
40cm 3
四、 胃
中空性囊状器官 1500ml
➢ 形态： 两口、两缘、两壁
贲门切迹
入口： 贲门
贲门
出口： 幽门 上缘： 胃小弯 下缘： 胃大弯
幽门 胃小弯 角切迹
➢下颌下腺管
开口于舌下阜.
下颌下腺管
下颌下腺
➢ 形态 条带状
3. 舌下腺
➢ 位置 舌下襞深面
➢ 舌下腺管
5-15 条舌下腺小管:
开口于舌下襞表面.
1条 舌下腺大管:
开口于舌下阜.
舌下襞 舌下阜 舌下腺
口腔大唾液腺
名称 腮腺
位置
外耳道前 下方
下颌下腺 下颌下三角
形态 三角楔形
卵圆形
导管开口
与上颌第二 磨牙牙冠相 对的颊粘膜
结肠
盲肠 阑尾
直肠 肛管
大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾） 1、结肠带 2、结肠袋
3、肠脂垂
结肠袋
结肠带
肠脂垂
(一）盲肠 cecum
➢ 位置： 右髂窝内
6 cm 长 7.5 cm 直径
盲肠
回肠
盲肠
回盲口
回盲瓣
阑尾口
回盲瓣的作用:
1. 节制小肠内容物过快地流入大肠; 2. 防止大肠内容物返流入小肠;
后壁： 咽峡
（一）口唇
鼻唇沟
人中 唇红
（二）颊 （三）腭
硬腭: 骨腭 腭
腭垂（悬雍垂）
软腭： 腭帆 腭舌弓
腭咽弓
扁桃体窝: 腭扁桃体
咽峡:
腭垂、腭帆游离缘、两侧 的腭舌弓及舌根共同围成 的口称为咽峡，是口腔与 咽的分界。
分部:
口腔前庭 固有口腔
空肠 回肠
环状襞
集合淋巴滤泡
孤立淋巴滤泡
空肠Jejunum
长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞
占空回肠近侧2/5 左上腹
粗 厚 粉红 丰富 密且高
淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡
回肠Ileum
远侧3/5 右下腹 细 薄
粉灰 少 疏而低 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
六、大肠
长度: 约1.5 m
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
➢ 长度：
(二) 阑尾
变化在 2-30 cm 平均6-8 cm 0.5 cm直径
阑尾
➢ 阑尾根部的体表投影：
麦氏点: (McBurney点)
右髂前上棘与脐连线 中外1/3交点处,是阑 尾根部的体表投影.
脐 麦氏点
右髂前上棘
➢ 手术中寻找阑尾的方法： 顺着3条结肠带，找到它们的集中部，即阑尾的根部。
“M” 型
(三) 结肠
➢ 分四部： 1. 升结肠
结肠右曲
2. 横结肠
升
由横结肠系膜连于腹后
结
壁，活动度较大。
肠
3. 降结肠
4. 乙状结肠
借乙状结肠系膜连于骨盆 侧壁，活动度较大。
横结肠 结肠左曲
降 结 肠
乙状结肠
➢ 位置
(四) 直肠10-14
男性
在第3骶椎前方 起自乙状结肠， 沿骶、尾 骨前
面下行, 终于盆 女性
❖肛柱 ❖肛瓣 ❖肛窦 ❖齿状线 ❖白线 ❖肛梳
肛柱
肛梳
肛瓣
肛窦 齿状线 白线
痔疮
肛门括约肌
（外约）深部
（外约）浅部 肛门外括约肌
皮下部（骨骼肌）
肛门内括约肌
(平滑肌)
两套牙: • 乳牙: 20 • 恒牙: 32
（四）牙
乳牙
恒牙
➢ 牙的形态
牙冠：暴露在口腔内的部分 牙颈：牙根和牙冠交界部分
牙冠 牙颈
牙根：上下颌骨牙槽内的部分 牙根
1. 舌的形态
（五）舌
舌体: 前2/3 舌根 界沟
舌根: 后1/3
舌体
舌尖
2. 舌的粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体
舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含味蕾 轮廓乳头
十二指肠
空肠 回肠
十二指肠
回肠
空肠
(一）十二指肠 ➢ 形态： “C”字型 ➢ 长度： 25cm
➢ 分四部：
十二指肠上曲
上部
上部：3-5cm
降部：7-8cm 降
水平部：10cm 部
十二指肠空肠曲
升部
升部：2-3cm
十二指肠下曲
水平部
重要结构： 十二指肠球（壶腹）
十二指肠小乳头 十二指肠大乳头
（二） 空肠、回肠
前正中线
胸骨线 胸骨旁线
锁骨中线
腋中线 腋后线 腋前线
肩胛线 后正中线
例：
Alimentary system
消化系统的组成
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、
消化管
空场、回肠、盲
下消化道：肠、阑尾、结肠、
直肠、肛管
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 消化腺
小消化腺：胃腺、肠腺等
第一节 消化管
一、口腔
前壁 后壁
胃大弯
➢ 分部： 4部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门部 幽门窦
（胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位
贲门部
幽门管 幽门窦
幽门部
胃底 胃体
胃钡餐X线片
胃底
胃体 角切迹 幽门管
幽门窦
➢ 胃的位置：
贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 故: 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。
五、小肠
• 5～7 m • 消化吸收的主要场所
第二篇
内脏学
第一章 总论
内脏（viscera）： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统
内脏学：
特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。 2）借管道直接或间接与外界相通。
一、内脏一般构造：
（一）中空性器官： 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜
（二）实质性器官：
4
3
2
1
实质性器官： “门”
二、胸、腹部的标志线和腹部分区：
舌扁桃体
舌盲孔
轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头
舌下面的粘膜:
舌系带 舌下阜 舌下襞
舌系带
舌下腺
舌下襞 舌下阜
（六）唾液腺
三对大唾液腺: 腮腺
下颌下腺 舌下腺
1. 腮腺
➢形态
楔形
➢位置
外耳道前下方
腮腺 腮腺管
➢腮腺管
开口于与上颌第二磨牙 牙冠相对的颊粘膜处。
2. 下颌下腺
➢形态 卵圆形
➢位置 下颌下三角
喉咽
1. 鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝
咽的交通（7个开口）：
1. 鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通； 2. 鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通； 3. 口咽部借咽峡与口腔相通； 4. 喉咽部借喉口与喉腔相通； 5. 喉咽部向下接食管。
三、 食管
➢形态: 前后扁平的肌性管道,25cm ➢ 位置:
上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接；
下端: 在约平第11胸椎高度，于中线
左侧与胃的贲门相接.
食管
➢ 分3 部： 颈部：C6下缘至胸骨颈静脉切迹，
气管后方，约5cm。
颈部
胸部：胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔， 胸部
长约18~20cm。
腹部：膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。
腹部
➢三处狭窄：
位置
膈平面。
➢ 毗邻
重要结构: 1. 直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。
直肠壶腹
2. 直肠横襞(Houston’s瓣) 直肠横襞
直肠壁上常有2～3片 由环层肌和粘膜形成
的半月状皱襞，称 为～，其中一个大而恒 7cm
定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门 约7cm，可作为直肠镜检时的标志。
(五）肛管 anal canal
舌下阜
舌下腺 舌下襞深面
条带状
小管：舌下襞 大管：舌下阜
二、咽
➢形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。
➢位置:
上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻
➢ 分为3 部： 鼻咽 口咽
喉咽
鼻咽 口咽
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm
第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm
距中切牙 1 15cm 2 25cm
40cm 3
四、 胃
中空性囊状器官 1500ml
➢ 形态： 两口、两缘、两壁
贲门切迹
入口： 贲门
贲门
出口： 幽门 上缘： 胃小弯 下缘： 胃大弯
幽门 胃小弯 角切迹
➢下颌下腺管
开口于舌下阜.
下颌下腺管
下颌下腺
➢ 形态 条带状
3. 舌下腺
➢ 位置 舌下襞深面
➢ 舌下腺管
5-15 条舌下腺小管:
开口于舌下襞表面.
1条 舌下腺大管:
开口于舌下阜.
舌下襞 舌下阜 舌下腺
口腔大唾液腺
名称 腮腺
位置
外耳道前 下方
下颌下腺 下颌下三角
形态 三角楔形
卵圆形
导管开口
与上颌第二 磨牙牙冠相 对的颊粘膜
结肠
盲肠 阑尾
直肠 肛管
大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾） 1、结肠带 2、结肠袋
3、肠脂垂
结肠袋
结肠带
肠脂垂
(一）盲肠 cecum
➢ 位置： 右髂窝内
6 cm 长 7.5 cm 直径
盲肠
回肠
盲肠
回盲口
回盲瓣
阑尾口
回盲瓣的作用:
1. 节制小肠内容物过快地流入大肠; 2. 防止大肠内容物返流入小肠;