创伤患者急救护理体会

段 ” 。在这宝贵的时间里 ， Ｊ 具备 了过硬 的急救操 作的基本 功 的 急诊护理人员还必 须拥有 良好 的心理素 质。在面对 多为失血 性 休克 、 开放 （ 闭合 ） 骨折 、 性 重型颅脑外 伤 、 身多处 刀砍伤 、 全 高处 坠落伤等伤势严重 ， 血肉模糊 的患者 ， 必须保 持头脑 的冷静和 清 晰 的判断 ， 只有这样 ， 才能迅 速 、 确 、 准 有效 地发挥 护理 人员 的专 业技术 ， 协助医生参与抢救 ， 完成各项抢救技术 。 ２ 创伤急救护理的Hale Waihona Puke Baidu作重点 ２ １ 外观预测评估 。即评估 呼 吸 、 ． 循环 、 意识 、 瞳孔 、 受伤种 类 、 受伤部位 、 出血量 。伤 员入 急救室 后 ， 护士 长按 呼 吸道 、 吸频 呼 率、 呼吸运 动、 脉搏 、『 、 ｆ压 末梢循环 、 ｆ Ｌ 神经 系统 、 意识状态 、 肢体活 动、 有无 畸形 ５个程序评估 伤情 ］在接诊 过程 中既要争分夺 秒 ， ， 又要保持沉着 、 冷静 ， 而做 到紧张而有序 。 从
小组长充分沟通 ， 医疗 、 使 护理 在抢救 时配合 默契 ， 并及时与患者 和家属进行 良好 的沟通 ， 使急救措施更快更合理地用于患者。 ３ 体 会 随着现代社会的高速发展 ， 各种类型的创伤 已严 重威胁人们
意外发生后数 分钟 至数 小 时 内， 家形 容 这段 时 间 为“ 专 黄金 时
的生命 ， 为当今社会意外死亡的主要原因。无论在 院前还是 院 成
内救治 ， 护士在整个救治过程 中均起重要作用。抓 紧一分一秒对 挽救创 伤患者生命 至关重要 ， 这就要求护理人员应具备 过硬的急 救操作 的基本功 ， 急诊护理人员 良好的业务素养 和心理 素质也是 创 伤患 者生命 的有效保证 。因此 ， 护理 人员需要定期进行 必要 的 基础知识及基本技能 培训 ， 主要从生 理 、 剖 、 理 、 理和基 础 解 药 病 护理等方 面人手 ， 通过业务学 习 、 流科 内讲 课 、 间提 问 、 期 轮 晨 定 定 向考试等手段 ， 督促 护理人 员学 习 ， 扩充基础与专业知识 ， 以满 足护理人员在急救护理工作 中专业技能需求 ， 同时对急救护理 技 术操作要求熟练掌握 ， 到规 范化 和标 准化 。 做 总之 ， 在抢救 中各护 十分工 明确 ， 医护之间配合 默契 ， 到有 做 条不紊 ， 有效运行正是在最短 的时 间内依靠急救护理人员 自身 过 硬 的专业技术基本功和 良好的心理素质对患者做到及时判断 、 正
中外医学研 究
２１ ０ ０年 ６月 第 ８卷 第 １ 期 Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ １ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ｌ｜ 曩曩≥｜ ≯｜－ ｜ 叠 ｌ ≯｜ ｜Ｉ － ｜ ． 曩爱｜： 曩 。 ｜ ｜ ． ｜一 Ｉ ≯ ． ｜｜ ｇ曩薯 ｊ薯 。 ｜叠 。
【 关键词 】 创伤 ； 急救 ； 护理
创伤救治是急诊Ｔ作 的重要 内容 ， 于有 限 的急救时 问 ， 迫 它 强调针对病情危急的创伤患者采取 分秒必争 的急救措施 ， 以气管 插管 、 紧急静脉通道建立 、 制止 活动性 出血 和妥善 固定防 止再损 伤为急救技术 ４大要 素… 。随着急诊创 伤救 治模式 的改变 ， 急救 治疗要求的提高 ， 对急诊创伤救治的护理要求也愈来 愈高 。如何 提 高患者的抢救成功率 ， 成为创伤救治中的重要命题 。 ｌ 创伤 急救的基本需求 １１ 技术需求 ． 对 于创 伤患者 ， 尤其是 时间就 是生命 的严重 创 伤患者 ， 在急诊创伤救治中对 急诊护士 的业务要求很 高。急诊 护 士不仅需要 掌握 常规 的操作 ， 更要求掌握特殊 的操作和某些 急救 技术 ， 如紧急气道 开放 、 助呼吸及 呼 吸机 的使用 、 肺 复苏 技 辅 心 术、 快速建立静脉通道等 ， 特殊环境 下更要掌握 过硬 的操作 技 在
与 相 关 辅 助 检 查 科 室 联 络 ， 指 挥 护 理 抢 救 的 同 时 ， 医 疗 抢 救 在 与
都需要极其精准的熟练操作 而不能 因为护理人 员个人 的技术 原 因延误抢救 时间 。 １２ 心理要求 ． 严重创伤致死的第一个高 峰期 出现 于意外发生 后数秒 至数分钟 内， 能存 活者为数极 少 ； 第二 个高 峰期可 出现在
创 伤 患 者 急救 护 理 体 会
张 丽 娟
黑 龙 江 省 医院 （ 龙 江 黑
哈 尔滨 １０ ３ ） ５ ０ ６
【 摘要 】 随着急诊创伤救 治模 式的改变， 急救 治疗要 求的提 高， 对急诊创伤救 治的护理要 求也愈 来愈 高。本文分析创伤急救 中必
备 的 基 本 需 求及 工作 重 点 ， 患 者 赢得 了抢 救 时 间 ， 高 了抢 救 成 功 率 。 为 提
术 。无论 是 建 立 静 脉 通 道 、 胃肠 减 压 、 导尿 术 还 是 呼 吸机 应 用 等 ，
密观察尿量变化 ， 警惕 肾功能 的早期损害 。 ２４ 呼吸支持。即清理 呼吸道 、 ． 供氧 、 管插管 、 苏。保 持呼 气 复 吸道通畅是急救护理 过程 中最基础 、 最主要的护理措施。严重创 伤患者常伴有呼吸道梗阻 ， 尤其是有 头面部及 胸部损 伤的患者 ， 常 因舌后坠 、 血液 、 液 、 吐物阻塞气 道导致 呼吸 困难 ， 痰 呕 以致窒 息 。因此 ， 护士一定要注意患者 呼吸是 否通畅 ， 如发 现患者 呼吸 时发出高而尖的喉鸣音 时 ， 应有预见性 地警惕气道 的不完 全性阻 塞， 应迅速清除 Ｅ咽部的分泌物 、 ｌ 呕吐物 、 血凝块等 ， 出舌头 ， 拉 必 要时作 气管 内插管或气管切开 ， 窒息可很快解 除 。 ２ ５ 遵 医嘱处置或术前 准备 。即皮 试 、 ． 辅助检 查 、 人手术 室 、 观 察、 入院。护理人员应明确处理重点并报告 医师 。护理负责人 需 在整个抢救过程 中全面观察病情 ， 完整 记录抢救经过 ， 根据病情 ，