生理学ppt 课件第五章 呼吸

肺泡表面张力： 肺泡的内表面覆盖有一薄层液体，与肺泡内的气体构成
液-气界面。液体分子之间的引力形成表面张力。其方向指向 肺泡中心，倾向于使肺泡缩小。
作用： ①阻碍肺泡扩张，增加吸气阻力。 ②使不同大小肺泡的内压不稳定。小肺泡回缩压大，大
肺泡回缩压小。 ③容易产生肺水肿。
实际上上述这些情况正常时并不会发生，是因为存在肺 泡表面活性物质。
2.解剖无效腔：呼吸过程中，每次吸入的气体，总有一部 分将留在终末细支气管以上的呼吸道内，这部分不能 与血液进行气体交换的气体容积称为解剖无效腔。 在正常成人，解剖无效腔的容积约为150ml。
3.肺泡无效腔：进入肺泡的气体，也可因血液在肺内分布 不均而未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交 换的这部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
气道阻力的影响因素 气流速度：速度快则阻力大，反之阻力小。 气流形式：层流阻力小，湍流阻力大。 气道管径：与管道半径的4次方成反比，即管径小，阻力大。
3、呼吸功
• 呼吸功：呼吸过程中呼吸肌为实现肺通 气所做的功。
意义：用于克服肺和胸廓的弹性阻力和非 弹性阻力。
• 平静呼吸时，呼吸耗能仅占全身总耗能 的3%～5%。
呼吸全过程示意图
第一节 肺通气
下一张
（一）肺通气的动力
原动力：呼吸肌舒缩 直接动力：肺内压与大气压差 1、呼吸运动 概念：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性
扩大和缩小。 呼吸肌：吸气肌 ：膈肌、肋间外肌。
辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌。 呼气肌 ：肋间内肌、腹肌 。
呼吸运动的过程
平静呼吸时： • 吸气：由肋间外肌、膈肌收缩→胸廓上下、左右、
前后径↑→胸廓↑→肺容积↑→肺内压↓﹤大气压→ 外界气体流入肺内。
• 呼气：吸气结束后膈肌和肋间外肌等吸气肌舒张， 胸廓和肺依靠自身的弹性回缩力回位→胸 廓上下、左右、前后径↓→胸廓↓→肺容积↓→肺 内压↑﹥大气压，产生呼气。
• 呼气肌基本上没有收缩活动，因此呼气是被动的。
呼吸运动的型式
平静呼吸：机体在安静状态下均匀平稳的呼吸运动。 频率为12~18次/分钟。
第五章 呼吸
学习目标
1.掌握：呼吸的概念及环节；肺通气的动力和阻力；胸内 负压的生理意义；肺泡表面活性物质的作用；衡 量肺通气功能的指标；影响肺换气的因素；O2和 CO2在血液中的运输形式；呼吸中枢，呼吸的化 学感受器反射。
2.熟悉：肺换气和组织换气的原理；肺牵张反射；呼吸肌 的本体感受器反射。
3.了解：呼吸的生理意义。
（四）肺通气量
1. 每分肺通气量：指每分钟吸入或呼出的气体量，等于潮气 量乘以呼吸频率。
正常值：成年人安静时6000~9000ml。
最大随意通气量：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或 呼出的最大气体量。
意义：反映单位时间内机体充分发挥全部通气能力所能达 到的通气量。
通气贮量百分比＝（最大随意通气量－每分平静通气量）/最大 随意通气量×100%
吸气末：肺容积不再增加，肺内 压=大气压，无气体流动。
（2）呼气机制
呼气初：胸廓和肺回缩，肺容积
缩小，肺内压上升至高于大气压，
压力差为正，肺内气体在压力差 的推动下经呼吸道流出肺外。 呼气末：肺内压等于大气压，无 气体流动。
（3）呼吸过程中肺内压的变化 吸气初：肺内压﹤大气压
吸气末：肺内压 = 大气压
3. 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。
4. 用力肺活量：指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能 呼出的最大气体量。
5. 用力呼气量：指一次最大吸气后尽力尽快呼气时，在 一定时间内所能呼出的气体量，通常以它所占用力肺活 量的百分数表示。
6. 肺总量：肺所能容纳的最大气体量。
用力呼吸：膈肌、肋间外肌收缩外，胸锁乳突肌、斜 角肌等辅助呼吸肌也参与收缩。
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动，表 现为胸壁的起伏。
腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动，表现为 腹壁的起伏。
2、肺内压
（1）吸气机制
吸气初：吸气肌收缩→胸廓扩张 →肺扩张→肺容积增加→肺内压 下降至低于百度文库气压水平→压力差 为负→空气在压力差的推动下流 入肺内。
(二)肺通气的阻力
弹性阻力 (70%)
肺弹性阻力
弹性回缩力（1/3) 肺泡表面张力(2/3)
胸廓弹性阻力
非弹性阻力 (30%)
气道阻力(80%~90%） 惯性阻力 黏滞阻力
1、弹性阻力
• 弹性阻力：弹性体在外力作用下产生的 对抗变形的力。 （1）肺的弹性阻力：其方向与肺扩张的 方向相反，阻碍肺扩张，构成吸气的阻 力，呼气的动力。
呼气初：肺内压﹥大气压
呼气末：肺内压 = 大气压
3.胸膜腔内压
胸腔负压形成机制： （1）胸膜腔上受两种力
肺内压：肺泡扩张 肺回缩压：肺泡缩小 胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩压 （2）胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力
=大气压-肺回缩力 = -肺回缩力 （3）意义： •保持肺处于扩张状态 •促进静脉血及淋巴液的回流
• 肺容量＞肺总量的67%，胸廓被牵引向外， 弹性阻力向内，吸气的阻力，呼气的动力。
返回
2、非弹性阻力
（1）惯性阻力：是气流在发动、变速、换向时因气流和 组织的惯性所产生的阻力。
（2）黏滞阻力：是呼吸时组织间相对位移发生的摩擦所 形成的阻力。
（3）气道阻力：是气体流经呼吸道时气体分子间和气体 分子与气道壁之间的摩擦力。非弹性阻 力以气道阻力为主。
（三）肺容积和肺容量
肺容积：包括以下几项内容
1. 潮气量 2. 补吸气量 3. 补呼气量 4. 残气量
肺容量是肺容积中两项或两项以上的联合气体量。
1. 深吸气量：平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量。 深吸气量=潮气量+补吸气量
2. 功能残气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。 功能残气量=残气量+补呼气量
肺泡表面活性物质
1、实质：二棕榈酰卵磷脂。 2、来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌。 3、作用：①降低吸气阻力，减少吸 气做功；②有助于维持肺泡的稳定 性；③减少肺间质和肺泡内的组织 液生成，防止肺水肿的发生。
（2）胸廓弹性阻力
• 肺容量占肺总量的67%左右，胸廓无变形， 不表现出弹性阻力。
• 肺容量＜肺总量的67%，胸廓被牵引向内， 弹性阻力向外，吸气的动力，呼气的阻力。