查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度

一、查对制度

查对制度是指在医疗机构内部，对患者的身份、病历、医嘱等相关信息进行核

对和确认的一项重要制度。其目的是确保医疗服务的准确性、安全性和合规性，避免因信息错误或混淆而导致的医疗差错和纠纷。

1.查对的对象

查对制度适用于医疗机构内部的各个环节，包括接诊、挂号、检验、检查、治疗、用药、手术等。在每个环节，都需要对患者的身份信息、病历、医嘱等进行查对。

2.查对的内容

（1）患者身份查对：确认患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息，以避免患者身份混淆或错误。

（2）病历查对：核对患者的病历号、就诊日期、医生姓名等信息，确保病历

的准确性和完整性。

（3）医嘱查对：核对医生开具的医嘱与患者的身份信息、病历等是否一致，

以确保医嘱的正确性和合理性。

（4）用药查对：核对患者的用药信息，包括药品名称、剂量、用法等，以避

免用药错误和不良反应的发生。

（5）手术查对：核对手术患者的身份信息、手术部位、手术名称等，以避免

手术错误和术前术后混淆。

3.查对的方法

（1）人工查对：医务人员通过目视、询问等方式进行查对，确保患者的身份

和相关信息的准确性。

（2）技术辅助查对：医疗机构可以借助信息化系统，如电子病历、条码扫描

等技术手段，实现对患者身份和相关信息的自动查对。

二、患者身份识别制度

患者身份识别制度是指医疗机构为确保医疗服务的准确性和安全性，对患者的

身份进行识别和确认的一项制度。通过患者身份识别制度，可以避免患者身份混淆、信息错误等问题，保障医疗服务的质量和安全。

1.患者身份识别的要求

（1）确保患者身份的唯一性：患者在医疗机构内应有唯一的身份标识，如病

历号、就诊卡号等，以避免身份混淆。

（2）保护患者个人隐私：医疗机构应妥善保护患者的个人隐私，不得将患者

的身份信息泄露给无关人员。

（3）方便患者就诊：患者身份识别制度应简单易行，方便患者进行就诊和办

理相关手续。

2.患者身份识别的方法

（1）身份证件识别：医疗机构可以通过查验患者的身份证件，如身份证、护

照等，来确认患者的身份。

（2）就诊卡识别：医疗机构可以发放就诊卡给患者，通过刷卡或扫描卡片上

的条码来识别患者身份。

（3）生物识别技术：医疗机构可以利用生物识别技术，如指纹识别、虹膜识

别等，对患者身份进行确认。

3.患者身份识别的应用场景

（1）挂号就诊：患者在挂号时，需要出示身份证件或就诊卡，以确认其身份

和建立相关档案。

（2）药房发药：药房工作人员在发药时，需要核对患者的身份信息，确保药

品发放给正确的患者。

（3）手术准备：手术前，医疗团队需要核对手术患者的身份信息，以确保手

术的安全性和准确性。

总结：

查对制度和患者身份识别制度是医疗机构内部重要的管理制度，其目的是确保

医疗服务的准确性、安全性和合规性。通过对患者的身份、病历、医嘱等信息进行核对和确认，可以避免因信息错误或混淆而导致的医疗差错和纠纷。医疗机构可以采用人工查对和技术辅助查对的方式进行查对，同时可以通过身份证件识别、就诊卡识别、生物识别技术等方式进行患者身份识别。患者身份识别制度的应用场景包括挂号就诊、药房发药、手术准备等。通过严格执行查对制度和患者身份识别制度，医疗机构可以提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的权益和利益。