《全科医学概论》知识点资料整理总结

《全科医学概论》知识点资料整理总结

第一篇概述

第一章全科医学的历史与基本概念

1.全科医学是一种什么学科？

答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2.全科医生是一种什么类型的医生？

答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。

3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？

答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：

（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。

第二章全科医学的基本原则与特点

1.如何理解全科医学的基本原则？

答：（1）科学、技术与人文相统一

（2）以生物-心理-社会医学模式为基础

（3）个人-家庭-社区一体化

（4）预防-医疗-康复整体性

强调科学技术与人文相统一；

体现生物-心理-社会医学模式；

以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；

以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；

高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。

2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？

答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。

（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。

第二篇全科医学的基本方法

第四章以人为中心的健康照顾

1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么？全科医生的问诊有什么特点？

答：（1）全科医生应诊中的主要任务：①确认和处理现患问题（核心）；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善就医遵医行为。

（2）全科医生的问诊特点：全科医生问诊时，不仅要询问疾病状况，还要了解患者的心理需求和社会背景，以及时给予安慰与支持。需采用BATHE问诊方法，即： B （background）-背景，了解患者可能的心理或社会因素。

A（affect）-情感，了解患者的情绪状态。

T（trouble）-烦恼，了解问题对患者的影响程度。

H（handling）-处理，了解患者的自我管理能力。

E（empathy）-移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。

2.全科医生应如何提供以人为本的健康照顾？

答：全科医生在以人为本、以患者为中心的照顾中，需要了解、探究患者的健康信念；根据患者的具体情况，理解他们的客观需要和主观愿望，通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标；并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于他们健康的行动，已达到真正的、全面的健康照顾。

第五章以家庭为单位的健康照顾

1.通过学习你对家庭有何新的认识？如何看待留守儿童问题？

答：㈠对家庭的认识：

（1）定义：①传统定义：一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人的组成单位。

②广义定义：一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。

③演化定义：成员在遭受躯体或感情危机时，能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。

④较完善定义：通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。

（2）功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功

能；⑥赋予成员的地位。（重点）

（3）结构：①类型：ⅰ核心家庭；ⅱ扩展家庭：（联合家庭、主干家庭）；ⅲ其他（同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等）（重点）

②内在结构：ⅰ权力结构：传统、工具、感情、分享四种权威型。

ⅱ家庭角色：角色学习、角色期待、角色冲突。

ⅲ家庭沟通。

ⅳ家庭价值观。

2.对家庭生活周期有多少了解？明白家庭生活周期各阶段照顾的意义吗？（了解）

答：（1）家庭生活周期（Family Life Cycle）指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。

（2）了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时地进行教育和咨询，采取必要的预防和干预措施，以避免出现严重后果。

第六章--以社区为范围的健康照顾

1.什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？

答：（1）社区医学是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断(community diagnosis)，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟订出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。社区医学是一门充分发掘利用社区资源，满足社区卫生需求，富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学。社区医学的特点是：把人群中个体的普遍卫生问题，归纳到群体的机制，并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。

（2）COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。

（3）COPC的意义：