简述中心静脉营养导管的护理

中心静脉营养导管是一种长期置入的管路，用于输注营养液和药物，主要应用于需要长期卧床的重症患者，如癌症、消化道疾病等患者。

护理措施如下：

1.导管操作前要进行手卫生，并穿戴洁净的手术衣、手套、口罩等。

2.在导管插入时，使用无菌或消毒的物品，并确保导管正确插入，不要出现血液反流。

3.每日观察导管插入部位和周围皮肤情况，如发现出血、渗出、红肿等异常现象，及时向医生报告。

4.定期更换导管敷料，保持导管插入口周围的干燥和清洁。

5.输注营养液前要先行漂洗导管，确保干净。每次输注前要检查导管是否通畅，输注后观察患者的反应和身体状况。

6.定期更换导管，一般为每周至少更换一次。

7.每日观察患者是否有不适症状，如发热、恶心、呕吐等，并根据患者的情况调整输液的质量和量。

8.当发现导管有脱落、堵塞等情况时，应立即和医生联系，并按照医嘱处理。

总之，护理过程中要严格遵从无菌操作，及时发现和协调处理问题，确保导管的安全和有效使用。

中心静脉导管护理常规

中心静脉导管护理常规中心静脉置管已成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出，延长了患者住院时间，增加患者的死亡率并且加重医疗负担。因此，标淮化和规范性的操作、严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、置管前护理（一）用物准备治疗车、聚维酮碘、中心静脉插管包、无菌透明贴膜、刀片、缝针、缝线、注射器、生理盐水、肝素钠注射液、利多卡因注射液、中心静脉导管等。（二）心理护理在置管前需向清醒患者解释置入中心静脉导管的必要性及操作过程，以取得患者配合。（三）患者的准备 1、清洁穿刺处皮肤并按需备皮。 2、颈内静脉置管的体位：去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫一软垫。 3、锁骨下静脉置管时的体位：去枕平卧，头偏向一例，肩下垫一软垫。 4、股静脉置管时的体位：平卧，穿刺侧肢体伸直平放。三、置管后的护理（一）严格各项无菌操作技术。（二）妥善固定中心静脉插管，应用无菌透明贴膜，贴膜面积＞10×10cm 2。（三）48小时更换敷料一次，换药时先用碘酒擦拭三遍，待干后再用酒精擦拭三遍，透明贴膜由一侧向另一侧平铺，使贴膜与皮肤贴实，贴膜下无气泡。四、中心静脉导管护理常规（一）观察穿刺处皮肤情况有无红肿，有无液体渗出，疑有污染、潮湿、脱落时，应及对更换敷料。（二）床头交接班时，明确交接中心静脉插管的深度，使患者平卧，测量长度为穿刺点至后固定点尖端。（三）每24小时更换输液装置1次，每48小时更换一次性三通、无针密闭接头及泵入药的输注泵管1次，并注意连接紧密，更换时操作者必须用六步洗手法严格洗手。（四）生理盐水连接测压装置，应用加压输液袋，压力为300mmHg，以3ml／h的速度维持管路通畅。如见回血应及时冲洗管腔并检查各管路接口是否松动脱开，以预防管路堵塞。（五）除紧急情况外(如抢救)，中心静脉管不允许输入任何血制品。（六）经中心静脉管采集血标本后，必须反复冲洗，避免管路有血。（七）对于留置的专门用于连续肾脏替代疗法(CRRT)的中心静脉导管，护士遵医嘱执行每4小时封管1次(方法：20m1生理盐水冲导管腔，12.5u／ml肝素盐水5m1脉冲正压封管)。（八）若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现，应立即拔除导管并留取导管培养及血培养。（九）常规拔除中心静脉插管，遵医嘱留取导管培养及血培养，穿刺点应按压3～5分钟，有凝血障碍患者适当延长按压时间，以防出血及血肿形成。

中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规 1.定期观察：每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况，及时发现并记录。观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。 2.导管固定：导管固定要牢固可靠，以免移动或脱出。常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。 3.导管清洁：每天清洁导管端口和周围皮肤，使用无菌生理盐水进行冲洗，或按需更换透明敷料。 4.导管包皮自洁：使用透明贴膜进行导管包皮，可减少污染感染的机会，也有助于观察导管周围皮肤的情况。 5.导管护理：保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭转，如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物，以免导致导管堵塞。 6.隔离保护：使用导管时要注意隔离保护，避免导管接触到外物，防止感染的发生。二、护理常规 1.交叉感染预防：护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。执行护理操作时要采用无菌隔离技术，避免导管插入口和周围环境受到污染，引起交叉感染。 2.导管用药：注意导管的使用期限，根据医嘱和需要给予药物。在给药前需检查导管通畅无异物。给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握，遵守药物的使用方法。

3.导管引流：根据需要定期进行导管引流，以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。 4.导管拔除：导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况，及时进行处理。三、注意事项 1.导管护理要轻柔，避免护理手法过粗暴，以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。 2.导管应定时更换，避免长时间使用同一支导管，否则会增加感染的风险。 3.每次操作前都要认真洗手，湿洗法或干洗法都可使用，但要注意洗手时间和操作常规。 4.导管护理应记录在护理记录单上，包括导管的插入情况、维护及护理操作等。记录应准确、详细，方便其他医护人员了解患者的具体情况。总结起来，中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套，轻柔操作，及时更换导管，记录护理情况等。这样可以确保中心静脉导管的安全使用，减少并发症的发生。

cvc护理要点

CVC护理要点概述中心静脉导管（CVC）是一种广泛应用于临床的重要设备，用于输液、血液透析、营养供给、药物输注等。然而，CVC的护理非常关键，因为不当的护理可能导致感染、血栓形成和机械损伤等严重并发症。本文将详细介绍CVC护理的要点，包括插管技术、日常护理、感染预防和并发症处理等方面。一、插管技术 1. 适当的导管选择选择适当的导管对于CVC的护理至关重要。根据具体情况选择合适的导管长度、直径和材质。导管长度应能够达到需要输液或其他治疗的部位，直径应足够满足需要快速输液或血液透析的要求，材质应符合患者的过敏史和预期停留时间。 2. 无菌操作插管时需要严格遵守无菌操作规范，使用无菌手套、口罩、帽子和乙醛消毒溶液等。插管前先对患者皮肤进行消毒，确保插管点周围无菌。 3. 穿刺点选择选择合适的穿刺点是插管技术中的关键步骤。常见的穿刺点有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。根据患者的具体情况选择合适的穿刺点，避免血管损伤和其他并发症的发生。 4. 彻底固定导管插管后需要彻底固定导管，以防止意外脱落或移位。使用透明敷料或导管固定器固定导管，保持导管在正确的位置。

二、日常护理 1. 导管观察定期观察导管的外露部分，检查有无渗出、红肿、疼痛或血管充血等异常情况。观察导管周围有无温度升高或感染征象。 2. 导管口腔护理对于口咽部导管，需要每日进行口腔护理，包括清洁舌面、口腔黏膜和牙齿。使用温开水或含氯己定的洗口液进行护理，避免引起细菌或霉菌感染。 3. 定期更换敷料定期更换导管周围的敷料，保持导管周围清洁、干燥，避免感染的发生和导管脱落。 4. 导管通畅性维护定期进行导管通畅性的评估和维护。使用生理盐水冲洗导管，避免导管阻塞和血栓的形成。定期检查导管连接是否松动，避免漏液和感染的发生。三、感染预防 1. 良好的手卫生护士在接触导管时，应遵循良好的手卫生原则，包括使用洗手液或酒精洗手液清洁双手，戴好手套等。手卫生对于预防感染的发生至关重要。 2. 导管相关血流感染（CRBSI）预防严格按照CRBSI预防措施进行操作。在插管前进行冠状沟头盖下静脉消毒，使用无菌技术进行导管插入，及时更换导管，定期更换敷料等。

中心静脉导管的护理措施(一)

中心静脉导管的护理措施(一) 中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。导管插入后的护理措施 1.观察导管插入部位：及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。 2.勤洗手：在护理导管之前和之后必须洗手，确保洁净。导管清洁和更换 1.定期更换导管贴固定：确保导管的稳定性和安全性。 2.导管清洁：每天用无菌生理盐水清洁导管，清除附着物和污垢。 3.更换导管衬套：根据需要更换导管衬套，防止感染和导管堵塞。导管注射和吸引 1.导管注射：注射药物之前，确保导管通畅，按照医嘱正确注射药物，并及时记录。 2.导管吸引：根据需要进行导管吸引，确保导管通畅。

导管监测和观察 1.每日记录导管输注情况：包括输液种类、输注速度和剂量。 2.导管观察：观察导管周围皮肤情况，是否有红肿、渗出物等异常。导管拔除 1.导管拔除前准备：准备好所需材料和设备。 2.导管拔除后处理：观察拔除部位是否有出血或感染，保持部位干燥。结论通过正确的护理措施可以降低中心静脉导管使用过程中的并发症发生率，保证患者的安全和舒适。护士应严格按照相关护理规范进行操作，及时观察和记录导管使用情况，对于异常情况应及时处理和报告，以确保患者的健康和安全。中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。

导管插入后的护理措施 •观察导管插入部位：及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。 •勤洗手：在护理导管之前和之后必须洗手，确保洁净。导管清洁和更换 •定期更换导管贴固定：确保导管的稳定性和安全性。 •导管清洁：每天用无菌生理盐水清洁导管，清除附着物和污垢。•更换导管衬套：根据需要更换导管衬套，防止感染和导管堵塞。导管注射和吸引 •导管注射：注射药物之前，确保导管通畅，按照医嘱正确注射药物，并及时记录。 •导管吸引：根据需要进行导管吸引，确保导管通畅。导管监测和观察 •每日记录导管输注情况：包括输液种类、输注速度和剂量。 •导管观察：观察导管周围皮肤情况，是否有红肿、渗出物等异常。

中心静脉导管的护理与维护

中心静脉导管的护理与维护中心静脉导管（central venous catheter）是一种在临床上广泛使用的医疗设备，用于输注液体、药物，监测中心静脉压力等。为了确保中心静脉导管的正常使用和患者的安全，正确的护理与维护是至关重要的。本文将介绍中心静脉导管的护理与维护要点，以提高护士的操作水平和护理质量。一、中心静脉导管的护理 1. 穿刺部位消毒在进行中心静脉导管置入之前，必须对穿刺部位进行严格的消毒处理，以减少感染的风险。消毒应使用消毒液彻底清洗皮肤，注意不要有污染。消毒液的选择要根据医疗机构的规定进行，常见的选择有碘酒、酒精等。 2. 定位确认中心静脉导管置入后，需要通过X光或超声波定位确认导管的准确位置。护士应在拍片或超声波检查前，熟悉导管的插入位置与长度，以确保准确放置。 3. 导管固定导管放置后，应将导管适当固定，防止脱落或移位。可以使用透明敷料或导管固定器将导管固定在患者体表上，注意固定要轻柔，避免对患者造成不适。

4. 导管通畅性维护中心静脉导管的通畅性是关键，护理人员应定期检查导管通畅性，确保液体能够顺利流入和流出。常见的操作包括通过导管进行冲洗、注射药物和使用引流器。 5. 导管与皮肤的清洁为避免皮肤感染，每日应对中心静脉导管周围的皮肤进行清洁。选择适当的清洁剂，注意清洁的力度和时间，避免刺激导管周围皮肤。 6. 导管连接和更换在进行液体输注和药物注射时，需要连接导管和输液器或注射器。护理人员应注意连接的紧密性，避免渗漏和感染的发生。根据医疗机构的规定，定期更换导管和输液器，以保持设备的清洁与无菌。二、中心静脉导管的维护 1. 导管周围皮肤检查护理人员应定期检查导管周围皮肤的情况，包括红肿、渗液、瘙痒等症状。如发现异常情况，应及时处理，避免感染发展。 2. 导管使用时间记录记录导管的放置时间和使用时间，以便合理安排导管的更换时间。一般情况下，导管使用时间不宜超过7天，避免感染的发生。 3. 导管并发症的观察与处理

中心静脉置管的护理_

中心静脉置管的护理_ 中心静脉置管是将导管插入体内的一种操作，常用于需要长期或大量输液、营养支持、药物应用、血液透析等治疗的患者。为保证患者的安全，在进行中心静脉置管后，需要做好相应的护理工作。下面将详细介绍中心静脉置管的护理内容。首先，在置管前需为患者做好相关的准备工作。了解患者的相关病史，包括过敏史、血液凝固功能异常等，以便在操作中能采取相应的措施。还要为患者进行相关的检查，如血常规、电解质检查等，以评估患者的体质条件。另外，术前还需为患者进行适当的饮食控制，保持肠内清洁，预防感染的发生。其次，在插管过程中，护士需要做好细致的消毒工作。包括手消毒和患者插管部位的皮肤消毒。手消毒应使用含酒精的消毒剂，按照规定时间和方法进行搓洗，以杀灭手上的细菌。而皮肤消毒则可以使用碘伏或者酒精进行消毒。消毒时应注意操作规范，不可疏漏，以避免感染的风险。然后，在置管完成之后，护士要对置管部位进行固定和封闭。对于置管部位，可以使用透明敷料进行固定，以保持插管的稳定。而对于插管的封闭，则可以使用专用的三通、注射器或夹子等工具进行。在封闭过程中，要保证封闭的实用性、安全性，且不应影响患者的舒适度和各项治疗的进行。另外，在患者置管后，还需进行相应的护理观察和处理。首先是密切观察患者的体征变化。包括血压、心率等的监测，以及患者是否出现发热、局部红肿、渗液等感染的征象。同时还要观察患者是否有不适症状，如胸闷、呼吸困难等，及时发现并处理。

另外，护士还需定期对中心静脉管进行护理。包括每天更换敷料，观察插管部位的情况，如有渗液、红肿等异常，应及时通知医生，并按医嘱处理。同时还要定期进行中心静脉置管的护理操作，如进行冲洗、注射、输液等。在操作过程中，要做好手术无菌操作，以避免感染的发生。最后，在护理中还要注重患者的教育。护士要向患者和家属详细讲解中心静脉置管的相关知识，包括注意事项、护理方法、并发症等。让患者和家属了解中心静脉置管的必要性和注意事项，提高患者的配合性和治疗效果。总的来说，中心静脉置管的护理工作是一项重要的工作，护士要注重操作规范、消毒细致，密切观察患者的情况，并及时处理感染和并发症的问题。只有做好中心静脉置管的护理工作，才能确保患者的安全和治疗效果。因此，在实施中心静脉置管护理前，护士必须全面了解中心静脉置管的操作要领、可能出现的问题及其处理方法，同时还要具备较高的技术水平和责任心，为患者提供安全、高效的护理服务。

中心静脉导管护理

中心静脉导管护理定义：指末端置于大的中心静脉的任何静脉导管。主要通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉将导管擦入上腔静脉,也可通过股静脉、大隐静脉用较长导管擦入到下腔静脉。优点：液体易输注、对血管壁刺激性小、置管时间长、拔管后静脉可复通。具有外周静脉留置和外周静脉切开无可比拟的优点。适应症： 1。各类重症休克、脱水、失血、血容量不足需快速输液、输血者。监测中心静脉压，即时调节补液量，控制体液平衡。 2.心力衰竭、低心排血量综合症或心血管及其他而复杂的手术中和术后，通过监测中心静脉压了解心功能状况。 3.长期静脉输液、给药、行静脉营养支持疗法患者，可减轻反复穿刺带来的痛苦. 4。肿瘤患行静脉化疗及脑部患者需频繁输脱水药时，减轻了对局部及血管的刺激，避免药物性静脉炎和药物渗漏引起的既不组织坏死。护理要点一.预防局部感染：导管入口处红肿、硬结、流脓,面积在2cm内称之为局部感染. 1.每天更换无菌敷料一次，当敷料潮湿、松动、被污染时应立即更换。出汗多时勤更换，以防穿刺点细菌沿导管逆行感染. 2。消毒穿刺点及缝针处时严格无菌操作，消毒液自然晾干. 3.选用通气性能好的棉质敷料或纱布覆盖。 4。连续输液者，每天更换输液器、三通接头、肝素帽、中心静脉压监测管。 5。每周在针眼处做细菌培养1次，做到早发现、早治疗感染。 6.如穿刺部位由炎症或患者由不明原因的发热，应立即拔出导管并进行细菌培养。

二。保持管道通畅 1。在输注酸、碱性药物之间应用生理盐水冲管。 2。先输乳剂，再输非乳剂。 3。输注刺激性及粘附性强的药物前后应用生理盐水冲管。 4.熟练掌握三通管的操作，以免血液回流引起导管堵塞. 5.如患者能起床，要注意抬高输液瓶。 6.一般不通过导管留取血标本,以免影响化验数据准确性及引起导管堵塞，如从导管留取标本，抽血后必须用肝素盐水冲洗导管。 7。暂停输液时,需用肝素盐水封管，其浓度至少为10u/ml，每次用量5ml.也可用生理盐水封管。对于特殊病种，如病情危重、心力衰竭、酸中毒、肿瘤病人，由于患者发声了区域性循环障碍，血液粘度增加，使用肝素盐水封管比生理盐水效果好。封管时使用正压封管（边冲洗导管，边推边退，然后夹住导管）。 8.注意不要扭曲导管,防止机械性堵塞. 9.一旦发生堵塞，可抽取少量肝素盐水或尿激酶溶液轻轻冲洗导管，尽量往外吸出血栓，不可硬性向内推注，以免形成血管栓塞。若抽吸无效，应拔出导管。三。防止血栓形成 1。在穿刺或输送导管时术者动作要轻柔，尽量一次性成功，避免损伤血管壁,减少血栓形成。 2.置管成功后立即注入肝素盐水，预防管腔内血栓形成。 3.每天输液后用肝素盐水正压封管。四。加强输液巡视 1。严格控制好滴速，防止输液太快。 2.确保衔接牢固可靠，输液完毕即时更换液体，防止脱管或空气栓塞。

中心静脉导管出现的问题护理

中心静脉导管： 1 心理护理：术前对患者及其家属耐心细致地讲解置管术的重要性和必要性，使患者及其家属消除思想顾虑、避免出现紧张、恐惧必理，增强心理上的安全感。置管后应交待清楚术后注意事项，如翻身，坐起时，导管与输液器脱离，立即把导管外露部分反折用手捏紧，并迅速告诉医护人员。 2 保护固定好管道，防止脱管。在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察导管移位、脱出、扭曲、打结。告知患者穿着宽松衣物更衣时勿牵拉拖拽导管,若固定导管双翼的缝线断开脱落，应及时重新缝上固定，用无菌敷贴盖伤口，避免牵拉，防止脱出，昏迷和躁动病人给予适当约束，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管不可向内送导管。 3保持局部的清洁干燥,禁止抓痒，穿刺点敷料应每天更换，并用75%酒精消毒后加碘伏消毒。应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。 4 定期检查导管的通畅度，确保导管在位。每天更换全套输液装置，并用2%碘酊和75%酒精消毒各管连接处，用无菌纱布包裹连接处。回抽见回血后方可接输液管输液，回抽时如可见小血栓不能推入。个别患者输液不太畅通，回抽回血不顺者可用肝素稀释液(2 5 U/ml)20 ml作冲管，封闭。有堵管倾向者可用尿激酶溶栓。 5 较长时间测中心静脉压时，由于血液反复逆流，血凝块无地自堵塞管端而形成活瓣状的凝块，造成通道不畅，影响其值的准确性。因此，定时用稀肝素液冲冼导管，以保持测压系统通畅和减少感染的发生率。 6 在进行静脉高营养治疗中，禁用该导管作测压系统，不得通过该导管输入抗生素、血及血浆等。 7 封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500万U加入生理盐水100ML中）3-4ML，封管。必须采用正压封管法，将针头斜面留在肝素帽内，不关输液器开关，边退针边推夹管，保证正压封管。拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，用碘酒、酒精消毒局部，穿刺点涂四环素眼膏，贴无菌敷贴或纱布。穿刺点与大静脉之间可能形成隧道，拨管后大静脉就与空气直接相通，为避免空气栓塞在穿刺点涂眼膏或凡士林纱布。拔管后均作细菌陪养。

中心静脉置管的护理

中心静脉置管的护理 1.输液前准备在进行中心静脉置管前，需要做好适当的准备工作。护士应仔细查阅医嘱，并核对患者的个人信息和过敏史。检查输液袋和管路，确保无破损和异常。查看置管部位和周围皮肤，如有异常应及时通知医生。 2.置管前皮肤准备中心静脉置管前，需要将患者的置管部位进行皮肤准备。一般选用3%碘酒或2%氯己定溶液进行消毒，操作时应遵循无菌操作原则，确保无菌状况。消毒时应注意消毒时间和消毒的范围，一般要求消毒面积大于置管杂纸的面积。 3.置管操作中心静脉置管操作需要护士具备一定的专业技能和丰富的经验。在操作过程中，护士应严格遵循消毒、无菌操作原则，确保操作过程的安全性。操作时要注意插入角度和深度，掌握力度，避免损伤血管或穿透血管，同时要注意弯曲导管，避免导管错位。 4.置管后固定及可视化检查置管完成后，需要对插入部位进行固定，以防止导管移位。常用的固定方法有缝线固定法、皮肤透明敷料固定法等，根据患者的具体情况选择合适的固定方法。同时，还需要对导管进行可视化检查，确保导管通畅无异常。 5.导管护理

中心静脉导管需要进行定期的护理，以减少并发症的发生。定期更换敷料，检查置管部位是否红肿、渗液等。每次更换敷料时，都要注意消毒保持无菌状态，以防止感染的发生。导管口需保持干燥，如有渗液应及时处理。 6.中心静脉置管感染的预防中心静脉置管引起感染是一种严重的并发症，需要护士进行全程监测和预防。护士要加强手卫生，减少交叉感染的发生。对于中心静脉置管的使用时间应进行严格控制，避免超出所需时间。定期更换敷料，及时发现并处理感染症状。 7.中心静脉置管并发症的处理 8.监测与评估总结起来，中心静脉置管的护理需要护士具备丰富的知识和技能，注重无菌操作和消毒，定期进行护理和评估，及时发现并处理并发症，提高患者的治疗效果和生活质量。

中心静脉导管的护理

中心静脉导管的护理中心静脉穿刺置管是经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉至中心静脉，导管头必须位于上腔静脉、右心房、或下腔静脉。（一）、中心静脉导管（CVC）的临床意义 a.测定中心静脉压力（CVP）判断是否存在血容量不足或心功能不全。 b.为快速大量输入液体和血液制品提供可能，为保证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡。 c.借以取血化验检查。 d.借以输注某些高浓度刺激性大的抗癌药物、血管活性药物、全静脉营养液。 e.特殊检查如心导管检查、安装心脏起搏器等。（二）、护理要点 a.与中心静脉导管有关的操作均应严格无菌操作：护理人员在对患者

护理过程中，应严格清洗双手，并佩戴无菌手套及口罩，按照标准操作流程进行护理，护理过程中严格执行无菌操作[1]。 b.加强穿刺处的护理：每日检查穿刺点周围皮肤情况，观察有无红肿、渗出及脓性分泌物等；以碘伏消毒穿刺点皮肤，范围宜超过无菌贴膜，至少>10cm；选择透气性、组织相容性好的透明敷料，穿刺点严禁覆盖以免影响观察；敷料要做到按需更换，如有潮湿、渗液、污染、卷边、松动时要做到及时更换[1]。 c.加强导管固定：深静脉置管时用缝针双针固定导管，消毒液干后将 7 cm×9 cm 透明敷料（IV3000）的中点置于穿刺点上，无张力覆盖深静脉管道后塑形管道，由中心向周围紧按敷料使其与皮肤充分紧贴，敷料内勿留空气，将外露导管从缺口处取出，再取 6 cm×7 cm 导管固定贴固定导管翼部，起到再次固定的作用，然后用透明敷料内自带的胶布标明更换日期及姓名[2]。 d.专管专用：全胃肠外营养液、血管活性药及中心静脉测压管要做到专管专用。血管活性药物应单独通道泵入，保证通道上其他液体速度基本匀速，维持静脉输液的速度不低于5ml/h，建议使用输液泵匀速输液，避免快速扩容。 e.正确处理输液管路：输液器应每天更换，一些成分粘稠的液体（如

中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规【置管日管路维护】 1. 每天观察穿刺点有无渗血、穿刺部位有无疼痛、肿胀等不适，出现任何问题及时处理。 2. 置管24小时后予换药1次。 3. 向患者讲解保护中心静脉管路的注意事项，取得患者理解和配合。【冲管】中心静脉 1. 输液前，用安尔碘严格消毒肝素帽或连接接头，怀疑肝素帽破损或污染应立即更换。 2. 用10ml注射器抽取10ml无菌生理盐水回抽见回血后脉冲式（推一下停一下）冲管 3. 判断导管有无阻力是否通畅。 4. 观察导管有无渗漏。【封管】中心静脉

1. 采取正压封管，在注射器还剩0.5ml封管液时，以边推液边退针的方式拔出注射器，夹闭导管系统以保证管内正压。 2. 遵医嘱使用肝素盐水或无菌生理盐水封管。 3. 封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人约5ml-6 ml，儿童约2 ml -3ml。每天输液完毕后应先用10ml以上注射器抽取至少10ml无菌生理盐水脉冲式冲管（脉冲式冲管可使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净），再进行封管。【换药】中心静脉 1.了解中心静脉置管的种类、置管的长度，近期换药时间。 2. 协助患者暴露置管部位，铺清洁治疗巾。 3. 洗手，将旧贴膜由四周向中心揭开贴膜，自下而上平行皮肤掀开，避免导管脱出。 4.观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，观察导管体外留置长

度，观察穿刺部位皮肤情况，如发现任何异常应立即处理 5.洗手，设立无菌区，准备用物 6. 以穿刺点为中心，先用75%酒精棉棍或纱球消毒皮肤3遍（起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管），再用安尔碘棉棍或纱球消毒穿刺点及周围皮肤3遍，消毒范围皮肤直径大于12cm，待干后贴好新的贴膜 7.注明换药时间。 8. 定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布（自粘贴）为2 天，专用贴膜可至7天，3M敷贴1周换药2次（每周2·5换药），如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随时换药。 9. 中心静脉置管期间，应保持穿刺周围皮肤清洁，及时清理胶布痕迹。 10.接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生。

中心静脉置管的护理

中心静脉置管的护理中心静脉置管的护理广西医科大学重症医学科谢海莉概念：概念经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静静脉插入上腔静脉或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。随着医学的发展，随着医学的发展，医疗和护理手段也日新月异，新月异，中心静脉置管已经广泛地应用于临床☆为抢救提供快速有效的给药通道☆减少了药物对静脉的刺激供给高营养(TPN治疗治疗) ☆供给高营养治疗☆用于紧急安装心内起搏器☆提高抢救成功率☆同时还可以监测中心静脉压一、分类置入的导管☆单腔中心静脉置管☆双腔中心静脉导管☆多腔中心静脉导管根据穿刺部位的不同中心静脉置管☆颈内静脉置管☆锁骨下静脉置管☆股静脉置管二、置管前的护理(一)心理护理(二)置管前准备(三)置管中的配合 (一)心理护理置管前：☆置管前：针对病情告诉病人为什么要做中心静脉置管，同时要告诉病人置管中需要他的配合，置管，同时要告诉病人置管中需要他的配合，置管后的护

理也需要他的参与。管后的护理也需要他的参与。减少病人的恐惧感。☆减少病人的恐惧感。清醒的病人由于没有经历过中心静脉置管，可能会出现恐惧感，中心静脉置管，可能会出现恐惧感，应告诉病人我们将最大程度的减少患者的痛苦。我们将最大程度的减少患者的痛苦。置管后，要鼓励病人活动，但要避免剧烈活动，☆置管后，要鼓励病人活动，但要避免剧烈活动，避免动作幅度过大，导致导管的意外滑脱。避免动作幅度过大，导致导管的意外滑脱。 (二)置管前-物品准备置管前-中心静脉导管、深静脉穿刺包、☆ 中心静脉导管、深静脉穿刺包、消毒用品、肝素水、局部麻醉药、用品、肝素水、局部麻醉药、5ml注注射器、皮肤贴膜、三通或肝素帽等。射器、皮肤贴膜、三通或肝素帽等。肝素水的配制方法：☆ 肝素水的配制方法：500ml生理盐水生理盐水中加入0.5ml肝素钠，稀释成含肝素中加入肝素钠6u/ml。。 A B 常用中心静脉导管( :单腔管；:双腔管) 常用中心静脉导管(A:单腔管；B:双腔管) (二)置管前-病人的准备置管前-了解病人颈部及胸部是否行过大手术、☆了解病人颈部及胸部是否行过大手术、是否插

中心静脉导管的护理流程

中心静脉导管的护理流程中心静脉导管（Central Venous Catheter, CVC）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，常用于输液、输血、营养支持、药物给予等治疗操作。正确的护理流程对于维持导管的畅通、预防感染以及保证患者安全至关重要。下面将介绍一下中心静脉导管的护理流程。 1. 准备工作：护士应做好充分的准备工作，包括洗手、戴好帽子、口罩和手套。确保工作环境整洁，准备好所需的护理器材，如消毒液、交联多糖溶液、导管固定贴等。 2. 评估导管：在操作前，需要进行导管的评估。检查导管是否完整、通畅，无渗漏、松动或其他异常情况。如果发现问题，及时联系相关人员进行处理。 3. 皮肤护理：首先，选取合适位置进行导管插入点的清洁，一般选择锁骨下静脉或颈内静脉。用无菌海绵蘸取消毒液对插入点进行刷洗，一般需刷洗三次。然后，用无菌棉球将交联多糖溶液涂抹在插入点周围的皮肤上，形成抗菌屏障。 4. 导管插入：根据医嘱和患者的具体情况，进行导管插入操作。护士应确保插入过程中的无菌操作，引导患者做好吸气或吐气的配合，确保导管插入的顺利进行。

5. 导管固定：导管插入后，需要对导管进行固定，避免其松动或脱落。使用导管固定贴将导管固定在患者的皮肤上，注意不要使导管过度紧缩，但要保证导管不会移位。 6. 导管连接：根据医嘱，将需要输液、输血或给药的管道与导管连接，确保连接的安全可靠。连接过程中，注意消毒液的使用，保持洁净。 7. 导管护理：护理人员在工作期间，应定期检查导管是否有渗漏、堵塞等情况。如果发现有任何异常，需要及时采取措施，如更换导管贴、调整导管位置、通路冲洗等。 8. 导管抽血：如有需要，可以通过导管进行血液采集。在操作前，护士需要戴好手套，同时做好无菌操作，避免污染。 9. 导管拔除：当导管用途结束或需要更换时，由医生进行导管的拔除操作。医生应先注射局部麻醉药，然后将导管从插入点缓慢拔出，期间需要观察有无出血、血肿等并适时处理。中心静脉导管的护理流程是一项需要护士严格遵守和操作的重要工作。正确的操作能够预防感染、减少并发症的发生，保障患者的安全。护士在操作时务必要做好洗手和穿戴防护措施，保持操作环境的干净整洁。同时，在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，注重插入点周围的皮肤护理，确保导管的稳定和通畅。与此同时，导管护理过程中要密切观察导管的状态，如有异常要立即采取相应措施。只有护士严格执行护理流程，才能确保患者的治疗效果，并减少并发症的发生。

护理实践更新：中心静脉导管护理

护理实践更新：中心静脉导管护理通过引入中心静脉导管护理的最新实践方法和技术，我们可以提高患者护理的质量和安全性。本文将介绍中心静脉导管护理的更新实践，包括相关操作步骤、风险评估、感染预防和护理团队的角色。相信本文的内容能够为护理人员提供有益的指导，确保患者在接受中心静脉导管护理时得到最佳的照顾。中心静脉导管护理是一种常见的医疗操作，用于输注药物、液体和提供营养支持。然而，操作不当和不合理的中心静脉导管护理可能导致并发症，如血栓形成、感染和气胸等。因此，及时更新实践方法和技术非常重要。一、中心静脉导管护理操作步骤的更新为了减少患者的痛苦和风险，中心静脉导管护理操作步骤需要经过不断的更新。首先，护理人员在进行手术操作前应充分准备，包括消毒手部、穿戴无菌手套和戴口罩。其次，在选择插入部位时应尽量避免活动部位和血管畸形，以减少操作风险。在插入导管时，要注意选择合适大小的导管，并通过超声仪器插入，以确保准确和安全。然后，护理人员需要进行适当的固定和固定导管，以防止导管脱落或移位。固定要使用专业的导管固定器，避免使用胶布或其他具有刺激性的物品。最后，在插入导管后，护理人员应及时查看导管通畅情况，观察有无渗血和血肿，并记录相关信息。二、中心静脉导管护理风险评估的更新

为了提前发现和预防中心静脉导管相关的并发症，风险评估是必不可少的一步。更新的中心静脉导管护理风险评估要求护理人员全面评估患者的病情和生理状况，并根据评估结果制定个性化的护理计划。评估内容包括患者的血液凝结功能、血栓形成倾向、静脉通透性和血压控制能力等。同时，还应对患者进行导管相关感染的风险评估。护理人员需要评估患者是否有相应的感染风险因素，如免疫抑制、糖尿病、脏器功能衰竭等。在评估过程中，护理人员应关注患者的体温、白细胞计数和病原微生物标本检测结果等指标，及时发现潜在的感染风险。三、中心静脉导管护理感染预防的更新实践中心静脉导管相关感染是常见的并发症，严重危害患者的生命安全。因此，护理人员在中心静脉导管护理过程中需采取措施进行感染预防。首先，护理人员应注重个人卫生，勤洗手，佩戴无菌手套和口罩，以减少交叉感染的风险。另外，导管插入部位的消毒也是预防感染的重要环节。护理人员应使用适当的消毒液进行皮肤消毒，并遵循规范的消毒程序。在插管之后，要及时更换导管固定器和敷料，保持导管插入部位的清洁和干燥。此外，抗生素使用也是中心静脉导管相关感染预防的重要策略之一。护理人员应根据患者的感染风险评估结果和血培养结果，合理选择和使用抗生素。四、护理团队在中心静脉导管护理中的角色