常见肿瘤TNM分期标准

鼻咽癌2008中国临床分期标准

鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）

T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔

T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织

T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔

T2b 有咽旁侵犯

T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦

T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙

N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结

N1 单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径

≤6cm

N1a 咽后淋巴结转移

N1b 单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且

直径≤3cm

N2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外侵犯N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cm

N3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移

N3a 淋巴结>6cm

N3b 锁骨上窝淋巴结

M0 无远处转移无远处转移

M1 有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转

移）

有远处转移

Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；

Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0

ⅡA期：T2a N0 M0

ⅡB期：T1-2 N1 M0，T2b N0 M0 Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0 T1-2 N2 M0，T3 N0-2 M0

Ⅳ期

Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 ⅣA期:T4 N0-2 M0

Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0

ⅣC期:任何T，任何N，M1

2002年AJCC下咽癌TNM分期

原发肿瘤（T）

TX 原发肿瘤无法评估

T0 无原发肿瘤证据

Tis 原位癌

T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cm

T2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定

T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*

T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构

注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。

区域淋巴结（N）

NX 区域淋巴结无法评估

N0 无区域淋巴结转移

N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm

N2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm；

或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm

N2a 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm

N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm

N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm

N3 转移淋巴结最大径>6cm

远处转移（M）

MX 远处转移无法评估

M0 无远处转移

M1 有远处转移

０期 Tis N0 M0

Ⅰ期 T1 N0 M0

Ⅱ期 T2 N0 M0

Ⅲ期 T3 N0 M0

T1 N1 M0

T2 N1 M0

T3 N1 M0

ⅣA期 T4a N0 M0

T4a N1 M0

T1 N2 M0

T2 N2 M0

T3 N2 M0

T4a N2 M0

ⅣB期 T4b 任何N M0

任何T N3 M0

ⅣC期任何T 任何N M1

肺癌的分期国际肺癌研究协会（IASLC 2009）

（一）非小细胞肺癌。

目前非小细胞肺癌的TNM分期采用2009年第七版分期标准。

肺癌TNM分期中T、N、M的定义。

（1）原发肿瘤（T）

T X：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

T0：没有原发肿瘤的证据。

Tis：原位癌。

T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支

气管（即没有累及主支气管）。

T1a：肿瘤最大径≤2cm。

T1b：肿瘤最大径 >2cm且≤3cm。

T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。

T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。

（2）区域淋巴结（N）。

N X：区域淋巴结不能评估。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。

N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

（3）远处转移（M）。

M X：远处转移不能评估。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。

M1b：胸腔外远处转移。

大部分肺癌患者的胸腔积液（或心包积液）是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液（或心包积液）的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液（或心包积液）又是非血性或非渗出性的，临床判断该胸腔积液（或心包积液）与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液（或心包积液）不影响分期。

2.肺癌TNM分期（IASLC 2009）。

分期TNM

隐形肺癌T x，N0，M0

0 Tis，N0，M0

IA T1a,b，N0，M0

IB T2a，N0，M0