高血压合并糖尿病病人的护理课件
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黄、蛋黄、鱼子等。 • 禁吸烟、饮酒，忌辛辣食物。 • 限制各种甜食，点心、饼干及各种含糖饮料限制水果摄入（如苹
果、梨子、橘子等，一般1日量＜100g）。 • 可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维，每日饮食
中纤维素含量应≥40g（如芹菜等青菜） • 食用纤维食品可延缓食物吸收，降低餐后2h血糖浓度，有利于改
• ⑵周围血管阻力增加，血管平滑肌对正肾的血管紧张收缩敏感性 增加。
• ⑶加快糖尿病肾病的进展。
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
饮食指导
• 每日主食多样化，营养均衡，每日总热量1600kcal。 • 忌食胆固醇含量高的食物如动物内脏、动物的皮、油炸食品、蟹
善血糖、血脂代谢紊乱并促进胃肠蠕动。
高血压合并糖尿病病人的护理
运动指导
• 中老年人锻炼方式包括步行、慢跑、太极等需氧活动。 • 活动时间为20～40min，可逐步延长或更久，每日1次，
活动时间宜安排在餐后1h。 • 口服降糖药物者最好每日定时活动百度文库肥胖患者可适当增
加次数。 • 运动时的最大心率=170-年龄
高血压合并糖尿病病人的护理
糖尿病合并高血压的机制
• 胰岛素抵抗 • 高胰岛素血症 • 肥胖 • 脂代谢异常
高血压合并糖尿病病人的护理
交感神经兴奋性 与胰岛素敏感性关系的“证据”
1.血管收缩导致胰岛素抵抗 2. 血管舒张增加胰岛素敏感性
高血压合并糖尿病病人的护理
糖尿病合并高血压对机体的 影响
• ⑴二者并存加重水钠储留，脂类及糖代谢异常，使血糖和血压不 易控制。
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
病史摘要
• 患者何玉妹、女、汉族、52岁，因“反复头晕十年， 再发一周”入院，患者高血压病程10年，测血压高达 180/100mmHg，规律服用降压药，近4年服用“厄贝沙 坦片、阿司品林肠溶片、辛伐他汀片”，血压可控制 在120-130/70-80mmHg之间，但常无诱因感头晕，行走 不稳，患者为进一步诊治来我科就诊，门诊以“高血 压病、糖尿病”收住我科。既往糖尿病史8年。
高血压合并糖尿病病人的护理
入院诊断 高血压病3级 2型糖尿病
高血压合并糖尿病病人的护理
定义
• 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋 白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病 例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压（>=140/90mmHg），常伴有脂 肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 。
高血压合并糖尿病病人的护理
用药指导
1、患者要坚持长期规律服药 2、不能随便停药或更换药物，而应在医 生指导下逐步 谨慎地减少药量或更换药物 3、患者应随身自备糖果。 4、若出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖 症状，应及时进食糖果。
高血压合并糖尿病病人的护理
出院指导
1 低盐低脂糖尿病饮食。 2 适量选择运动方式，控制体重。 3生活规律，避免情绪化，激动、劳累。 4 侧位入睡，改善睡眠质量。 5 定期监测血压 血糖及心率。 6 我科门诊随访。
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
果、梨子、橘子等，一般1日量＜100g）。 • 可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维，每日饮食
中纤维素含量应≥40g（如芹菜等青菜） • 食用纤维食品可延缓食物吸收，降低餐后2h血糖浓度，有利于改
• ⑵周围血管阻力增加，血管平滑肌对正肾的血管紧张收缩敏感性 增加。
• ⑶加快糖尿病肾病的进展。
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
饮食指导
• 每日主食多样化，营养均衡，每日总热量1600kcal。 • 忌食胆固醇含量高的食物如动物内脏、动物的皮、油炸食品、蟹
善血糖、血脂代谢紊乱并促进胃肠蠕动。
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运动指导
• 中老年人锻炼方式包括步行、慢跑、太极等需氧活动。 • 活动时间为20～40min，可逐步延长或更久，每日1次，
活动时间宜安排在餐后1h。 • 口服降糖药物者最好每日定时活动百度文库肥胖患者可适当增
加次数。 • 运动时的最大心率=170-年龄
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糖尿病合并高血压的机制
• 胰岛素抵抗 • 高胰岛素血症 • 肥胖 • 脂代谢异常
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交感神经兴奋性 与胰岛素敏感性关系的“证据”
1.血管收缩导致胰岛素抵抗 2. 血管舒张增加胰岛素敏感性
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糖尿病合并高血压对机体的 影响
• ⑴二者并存加重水钠储留，脂类及糖代谢异常，使血糖和血压不 易控制。
高血压合并糖尿病病人的护理
高血压合并糖尿病病人的护理
病史摘要
• 患者何玉妹、女、汉族、52岁，因“反复头晕十年， 再发一周”入院，患者高血压病程10年，测血压高达 180/100mmHg，规律服用降压药，近4年服用“厄贝沙 坦片、阿司品林肠溶片、辛伐他汀片”，血压可控制 在120-130/70-80mmHg之间，但常无诱因感头晕，行走 不稳，患者为进一步诊治来我科就诊，门诊以“高血 压病、糖尿病”收住我科。既往糖尿病史8年。
高血压合并糖尿病病人的护理
入院诊断 高血压病3级 2型糖尿病
高血压合并糖尿病病人的护理
定义
• 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋 白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病 例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压（>=140/90mmHg），常伴有脂 肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 。
高血压合并糖尿病病人的护理
用药指导
1、患者要坚持长期规律服药 2、不能随便停药或更换药物，而应在医 生指导下逐步 谨慎地减少药量或更换药物 3、患者应随身自备糖果。 4、若出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖 症状，应及时进食糖果。
高血压合并糖尿病病人的护理
出院指导
1 低盐低脂糖尿病饮食。 2 适量选择运动方式，控制体重。 3生活规律，避免情绪化，激动、劳累。 4 侧位入睡，改善睡眠质量。 5 定期监测血压 血糖及心率。 6 我科门诊随访。
高血压合并糖尿病病人的护理
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