用药安全ppt课件

• 1.5 million preventable adverse drug events happen in the U.S. each year. And the 400,000 that occur in hospitals result in $3.5 billion in additional costs. This issue is not isolated to the U.S., so how can you improve medication safety？ 美国每年发生150万例可以预防的药物不良事件，其中40万例 发生在医院，导致35亿美元的医疗费用。 这种情况不仅发生在美国，
• 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。 口服药杯定期清洗消毒备用。 • 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患 者做好解释工作。
二、用药安全环节管理
（一）病区药品管理 1、药品储存管理 2、效期管理
3、特殊药品的管理
① 麻醉、精神药品管理
② 高危药品管理
因此，我们将如何提高用药安全性？
2009《患者安全目标》要求 目标二、提高用药安全
【目的】 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上， 是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调 剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师 等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要 做到
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心
在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
•如何做 •怎么做 •--才能保障患者用药安全
是 每 一 位 医 务 工 作 者 应 思 考 的 问 题
病区用药安全的环节管理
一、确保病区用药安全的各项制度落实管理 二、用药安全的环节管理
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
护 士 核 心 工 作 制 度 制 度
给药制度
• 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱， 应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 • 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用 量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 • 三、严格执行三查七对制度。
三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
确保每一位患者的用药安全，减少不良反应
• 【主要措施】
（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、 麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品管理制度/规范： 1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂 与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。 2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。 3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。 （三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 （六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、 预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行 这些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
病区药柜药品管理制度
• 《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 • 三十一、病房小药柜管理制度 • 1. 病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员 不得私自取用。 • 2. 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 • 3. 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过 期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 • 4. 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保 持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接 班时，必须交点清楚。 • 5. 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符， 有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
用
安全
很重要
是药三分毒
药物犹如一把双刃剑
背
景
“患者安全”越来越受到重视
胡锦涛总书记在党的十七大报源自文库中明确提出：
“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗
卫生服务”
--这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与 医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求。
2007年8月，卫生部部长陈竺亲自带队督导 医院管理年活动时明确指出： —加强医院管理，保证医疗服务质量与安 全，是卫生改革与发展的重要内容。保障医 疗安全是医院管理工作的重中之重，医疗安 全的核心目标就是要保障患者安全
• 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
• 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者 解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良 反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
给药制度
• 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有 无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应 用时，要注意配伍禁忌。 • 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用， 避免久置引起药物污染或药效降低。
1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度