胫骨平台骨折手术治疗及术后PPT课件
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5
治疗方法
1闭合撬拨空心螺钉固定 2切开复位、植骨、钢板螺钉固定 3切开复位、双钢板固定 4切开复位、钢板固定、外固定支架 有限切开、LISS固定 竹排技术 牵引早期活动
6
Ⅱ型骨折
7
Ⅲ型骨折
8
Ⅳ型骨折
9
特别注意SchatzkerⅣ型骨折 易合并血管、神经损伤
10
Ⅴ型骨折
11
特别关注: 骨折的稳定 阶梯畸形(step off deformity)
17
阶梯畸形 ﹤关节软骨厚度的2 倍
18
制动与功能锻炼对软骨修复的影响
CPM-有利于软骨的修复 制动-损害关节软骨 长期制动-软骨坏死
石膏-僵直 ORIF-更严重的僵直 牵引＋早期活动-较好的功能
ห้องสมุดไป่ตู้19
康复的原则 早活动
You Know, The More Powerful You Will Be
23
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
24
Ⅵ型骨折
12
竹排技术rafting technique
13
LISS固定
14
治疗的标准
直腿 稳定的关节 平整的关节面 良好的活动范围
15
手术复位应注意的问题
力学轴正位-内外翻 侧位-反张、屈曲受限
旋转轴外旋-髌骨 内旋-髋关节
螺钉距软骨距离＞10㎜
16
关节软骨的重建
解剖复位 矫正力线 软骨的愈合
胫骨平台骨折手术治 疗及术后的康复原则
1
胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理 的损伤，其最常见、最严重的合并 之一是关节僵直。
2
分类
Holh分类 AO分类 Schazker分类
3
Schatzker分类
4
手术治疗的时机
一般应延迟手术 急症手术指症：
开放 血管损伤 神经损伤＋关节脱位 筋膜室综合症 不能整复的骨折脱位
＋
晚负重
20
康复的原则
重视股四头肌的锻炼—麻醉消退后 开始
被动活动膝关节—每日一次 三天后开始CPM练习 8—12周双拐保护逐步负重
21
骨折治疗的最终目标: 解剖或近解剖位置的骨性愈合 与临近关节的良好功能
22
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
治疗方法
1闭合撬拨空心螺钉固定 2切开复位、植骨、钢板螺钉固定 3切开复位、双钢板固定 4切开复位、钢板固定、外固定支架 有限切开、LISS固定 竹排技术 牵引早期活动
6
Ⅱ型骨折
7
Ⅲ型骨折
8
Ⅳ型骨折
9
特别注意SchatzkerⅣ型骨折 易合并血管、神经损伤
10
Ⅴ型骨折
11
特别关注: 骨折的稳定 阶梯畸形(step off deformity)
17
阶梯畸形 ﹤关节软骨厚度的2 倍
18
制动与功能锻炼对软骨修复的影响
CPM-有利于软骨的修复 制动-损害关节软骨 长期制动-软骨坏死
石膏-僵直 ORIF-更严重的僵直 牵引＋早期活动-较好的功能
ห้องสมุดไป่ตู้19
康复的原则 早活动
You Know, The More Powerful You Will Be
23
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
24
Ⅵ型骨折
12
竹排技术rafting technique
13
LISS固定
14
治疗的标准
直腿 稳定的关节 平整的关节面 良好的活动范围
15
手术复位应注意的问题
力学轴正位-内外翻 侧位-反张、屈曲受限
旋转轴外旋-髌骨 内旋-髋关节
螺钉距软骨距离＞10㎜
16
关节软骨的重建
解剖复位 矫正力线 软骨的愈合
胫骨平台骨折手术治 疗及术后的康复原则
1
胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理 的损伤，其最常见、最严重的合并 之一是关节僵直。
2
分类
Holh分类 AO分类 Schazker分类
3
Schatzker分类
4
手术治疗的时机
一般应延迟手术 急症手术指症：
开放 血管损伤 神经损伤＋关节脱位 筋膜室综合症 不能整复的骨折脱位
＋
晚负重
20
康复的原则
重视股四头肌的锻炼—麻醉消退后 开始
被动活动膝关节—每日一次 三天后开始CPM练习 8—12周双拐保护逐步负重
21
骨折治疗的最终目标: 解剖或近解剖位置的骨性愈合 与临近关节的良好功能
22
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More