供应室去污区工作流程及规范

供应室去污区工作流程及规范

一、使用科室的准备：使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。

二、去污区操作规范

（一）污染器械的回收

1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。回收应使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。

2、回收的器械、物品，应及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉污染机会。

3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。

4、回收车每次用后清洗或消毒，干燥存放。

（二）污染器械的分类分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。

（三）污染器械的清洗

1、根据器械类型和性质，采用不同的清洗方式：

（1）手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。操作步骤包括：初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗（超声清洗）——漂洗与干燥。

（2）严重污染或有机物干固器械初步处理步骤：清洁剂浸泡——刷洗（冲洗）再采用机械清洗方法清洗。

（3）机械清洗：包括超声清洗、喷淋清洗，适用于大部分器械的清洗。超声清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械，不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗（润滑）和消毒，适用：于金属、塑料、橡胶、2014年度细分行业报告汇集制造行业报告互联网行业报告农林牧渔行业报告玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。超声喷淋自动清洗机清洗方法：清洗程序包括预清洗——超声波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。

（4）器械有锈渍必须先除锈；器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上，器械表面和管腔内必须充分接触水流。

2、器械的保养：

（1）根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。

（2）器械的清洗消毒宜选用液态型清洁剂，不得使用在研磨剂类产品如去污粉等。

（3）不同清洁剂不得混合使用。

（4）塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂和润滑剂。在去离子水/蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂。不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械保养和润滑。

3、用水原则根据清洗方法和程序使用不同水质的水：

（1）机械化清洗使用软化水，最终冲洗和消毒使用去离子水。

（2）湿热消毒使用去离子水或蒸馏水。

（3）手工清洗的最后漂洗使用去离子水或蒸馏水。

4、器械的消毒：

（1）使用热力清洗消毒机进行清洗消毒的，其温度应为：中低危险性物品与器械90℃1分钟以上或A。＞600，高危险性物品与器械90℃5分钟以上或A。＞3000。

（2）使用热力清洗消毒机的器械、物品，清洗后采用物理（湿热）消毒方法进行消毒。

5、器械清洗、消毒后干燥：

（1 ）机械烘干：温度70℃—90℃，一般金属器械15—20分钟，塑胶类器械30—40分钟。（

(2）不适用高温干燥的器械，可用清洁纱布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。

（3）各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。

6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法：

（1）特殊感染包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。

（2）破伤风、气性坏疽、炭疽处理：先高水平消毒后，再采用机械或手工清洗方法清洗。

（3）朊毒体是传染性蛋白质颗粒，用蛋白酶和蛋白变性剂分解，最好进行焚烧。

（4）运送器械的用具必须彻底清洗、消毒，使用的清洁剂必须一用一换。