胃溃疡病人的护理

胃溃疡病人
的护理
护理 评估
护理
诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
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GU disease
胃溃疡病人的护理
A.病史
B.目前病情与一般情况
C.实验室及其他检查
（一）护 理评估
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GU disease
护理评估
A．病史
a 一般资料、主诉 b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
11 病人能说C出lick引to起ad疼d T痛itle的原因，
情绪稳定
22 能正确服Clic药k ，to a上dd腹Ti部tle疼痛减 轻并渐消失
13 能建立合理Cli的ck 饮to a食dd方Ti式tle 和结构， 营养指标在正常范围内
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GU diLeabharlann Baiduease
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 ➢上C腹lic部k疼to痛add* Title
2 ➢腹C胀lic，k恶to心ad，d想T吐itle
13 ➢反C酸lic或k胃to部ad烧d灼T感itle
24 ➢嗳C气lic、k食to欲ad不d振Title
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部分患者可Cli无ck明to显ad症d 状Tit或le 其他表现
胃溃疡病人的护理
Gastric Ucler
内二科-----郑晓萌
GU disease
第一部 分：认 识GU
1. 掌握胃溃疡的定义 2. 了解其发病机制及病因 3. 熟悉胃溃疡的临床表现 4、熟悉GU与DU的识别
5.了解其并发症
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GU disease
第一部分课间答问
1 引起胃溃疡的病因有哪些？
居安当思 “胃”
中国是全世界当之无愧 的“胃病大国”。
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GU disease
打倒损 害因子
作好防“胃”准备
GU disease
主要病因
（一）幽门螺杆菌感染 helicobacter
pylori, H.p （1983 Warren 和Marshall）
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GU disea特se征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37℃, pH7.0～7.2
GU disease
1 掌握针对病因开展护理的方法
第二 部分 ：GU 护理 全攻 略
2 灵活运用护理模式有效开展护理 3 病例分析及讨论 4 复习小结
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GU disease
第二部分课间答问
1 针对病因开展护理的方法
2
GU的预防护理要点
3 怎样运用护理循环模式
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一、针对病因开 展预防及护理
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GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
季节性
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四、GU 与 DU的识别
GU
DU
疼痛性质 烧灼或痉挛感
钝痛、灼痛或剧痛
疼痛部位 剑突下正中或偏左
上腹正中或稍偏右
疼痛发生 时间
疼痛持续 时间 一般规律
进食后半~1h，疼痛较少发生 进食后1~3h，午夜至凌
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治疗用药原则
*no acid , no ulcer
*抑酸
*no H.pylori , no ulcer recurrence
*抗H.p
*no damage of the gastric mucous
membrane, no ulcer *护胃
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GU disease
治疗用药的护理
（3）狼吞 虎咽
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GU disease
2.酗酒 无度
GU disease
3.嗜烟 成癖
GU disease
4.情绪焦虑
及过度疲劳
胃病 得用 心治
疗
生活的无奈， 现实的残酷， 就象天空中掩 盖不了的阴霾 。。。
GU disease
GU护理预防要点
戒
律
松
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GU disease 二、灵活运用护理模式有效开展护理
流行病学：粪—口，或口—口 传播。
GU disease
（二）滥用药物
非甾体类抗炎药
Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
(NSAID)
胃溃疡用药四不许
1
2
3
4
不许轻 不许轻 易服用 易服用 解热镇 糖皮质 痛药 激素
不许轻 易服用 消炎镇 痛药
不许自 行服用 抗癌药 及抗生 素
一
二
三
抑酸
抗酸药
H2RA PPI等
遵医嘱合理用药
抗HP
PPI及CBS 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑等
保护胃黏膜
硫糖铝和CBS 前列腺素类药
物等
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GU disease
（三）其他因素
1、错误的饮食习惯
（１）过度 饥饱及
睡前进食
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GU disease
（2）浓茶 咖啡
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贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
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GU disease
二、溃疡病的发病机制
侵袭 因子
防御 因子
胃酸 PH<2
胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡
（正常情况）
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GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
侵袭因子
侵袭因素及防御因素失衡
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溃疡
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GU disease
胃溃疡！？？
（二）常用护理诊断/问题
1．疼痛 腹痛 2、营养失调低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 5.潜在并发症
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(三) 护理措施及依据
1．疼痛 腹痛
1
2
3
认识和 了解疼 饮食调
去除非病 痛的规律 理及心理
因
和特点 护理
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GU disease (四) 护理评价
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护理评估
B.目前病情 与一般情况
社会心理状态
全身状况
腹部体征
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护理评估
C.实验室及其他检查
（1）血常规 RBC/Hb
（6）胃镜及粘膜 活检
（2）大便隐 血试验
（3）Hp检测
检查
（5）钡餐 检查
（4）胃液分析
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GU disease
2 胃溃疡的主要临床症状
3 胃溃疡的临床表现特点
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GU disease
消化性溃疡(peptic ulcer)
消化性溃疡 PU
胃溃疡 gastric ulcer,GU
十二指肠溃 疡duodenal ulcer,DU
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GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
于夜晚
晨3点常被痛醒
餐后痛
饥饿痛、午夜痛
1~2h
饭后2~4h，到下次进餐 后为止
进食 疼痛缓解
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疼痛进食缓解
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五、并发症
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
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第一部分课间答问
1
GU的主要病因
2
GU的主要临床症状
3 GU的临床表现特点
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