广东老年人能力评估表
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附件5 广东省社会福利服务中心
老年人能力评估报告
Ability assessment for older adults
2016- 0 9-01实施
〈一〉老年人能力评估基本信息表
1、评估基本信息表
2、被评估者的基本信息表
3、信息提供者及联系人信息表
〈二〉老年人能力评估表1、日常生活活动能力评估表
2.精神状态评估表
3.感知觉与沟通评估表
4.社会参与评估表
（三）老年人能力评估报告
（资料性附录）
老年人能力等级结果判定卡