鼻鼻窦解剖医学PPT
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YY
27
鼻腔
嗅部
鼻腔上部（中隔上部和上鼻甲以上的部分） 嗅上皮和固有膜组成，粘膜较厚 假复层柱状上皮（嗅细胞、支持细胞和基底细胞） 嗅细胞为双极神经细胞，细胞体向内发出一无髓轴突，
多个轴突集合成小束而形成嗅丝
YY
28
鼻窦
鼻腔周围含气腔，共四对 内衬假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动呈螺ห้องสมุดไป่ตู้流向，
淋巴
外鼻下部淋巴管沿面静脉注入下颌下淋巴结，外鼻上 部经上、下睑注入腮腺淋巴结，外鼻和鼻腔淋巴管相 吻合
YY
6
外鼻
神经支配
鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下 神经的鼻外支
鼻下半的皮肤—（上颌神经）眶下神经鼻外支 鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经（眼神经）的
鼻外支
YY
7
鼻腔
YY
16
鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
YY
17
鼻腔外侧壁
YY
18
鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
呼吸部淋巴网稀疏 前-鼻前庭淋巴管-面淋巴管-下颌下淋巴结 后上--咽后淋巴结 中下-颈上深淋巴结
YY
26
鼻腔
鼻腔粘膜
呼吸部
大部鼻腔
假复层柱状纤毛上皮，间有杯状细胞，纤毛向咽方向 作节律性颤动
固有膜内有混合腺、粘液腺及弥散的淋巴组织或淋巴 小结
含有丰富的静脉网和丛，形成海绵体，易受机械、化 学以及炎症的刺激而充血
神经：嗅觉、感觉和植物神经
嗅神经—（筛孔）嗅球—嗅束—嗅三角—嗅觉皮质下 中枢—海马旁回钩处
一般感觉神经：来自三叉神经的眼神经和上颌神经
鼻睫神经：（眼神经） 滑车下神经：内眦皮肤 筛前神经：鼻外支—鼻前 庭、鼻尖、鼻背 鼻内支 —鼻中隔前 —鼻腔外侧壁前及筛额窦
蝶腭神经：（上颌神经）
鼻后上外侧支—中甲以上鼻外侧壁后部和后筛 鼻后上内侧支—鼻顶和中隔，末支为鼻腭神经 鼻后下神经+腭神经—中下鼻甲及下鼻道、口腔
由鼻中隔分为两个腔，衬有粘膜和皮肤。冠状切 面上每腔呈三角形，上窄下宽，前经鼻前孔通外 界，后经后鼻孔通鼻咽部
组成：鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭
前——鼻缘（前鼻孔） 后——鼻阈（鼻内孔） 外——鼻翼 内——鼻小柱
鼻前庭覆以粘膜，与皮肤和鼻腔粘膜移行，前方有毛 区和后上方无毛区
YY
8
鼻腔
固有鼻腔 顶——狭窄，由鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨构
YY
22
YY
23
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24
鼻腔
植物神经
主要管理鼻腔粘膜的血管舒缩和腺体分泌，交 感和付交感纤维均经蝶腭孔入鼻腔
交感神经 节前神经 —颈上神经节—岩深神经 —翼管 —蝶腭神
经节 副交感神经 节前神经—面神经—岩大神经内—翼管—岩深神经 —
鼻腔粘膜内腺体
YY
25
鼻腔
淋巴
嗅部淋巴网丰富稠密 上-硬膜下和蛛网膜下间隙 后-咽淋巴管-咽后淋巴结
骨部位于鼻上部，由鼻骨、 上颌骨额突及额骨鼻部组
成。鼻部撞击易造成骨性
支架骨折，鼻梁塌陷，鼻
腔容积减少，影响呼吸和
嗅觉，有碍容貌
YY
3
外鼻
软骨部位于鼻下部，包括鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、 大翼软骨、小翼软骨、副鼻软骨和犁鼻软骨，彼此之 间靠致密结缔组织相连并附于犁状孔缘
血管、淋巴及神经支配
动脉
成，嗅神经穿过筛孔，外伤可引发嗅觉障碍、出 血和脑脊液漏 内——鼻中隔 外——鼻甲及鼻道 底——硬腭，前3/4上颌骨腭突，后1/4腭骨水平 板。前方近鼻中隔处有切牙管开口（腭大动脉终 支、静脉和腭前神经通过）
YY
9
鼻腔
鼻中隔
骨部：位于中隔后部，由 筛骨垂直板和犁骨构成
软骨部：位于中隔前部， 由四方软骨和大翼软骨内 侧脚构成
鼻鼻窦解剖
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1
概况
位置
上：颅前窝和颅中窝 下：口腔 两侧：眼眶 后：鼻咽
彼此之间仅隔薄骨板
组成
外鼻 鼻腔 鼻窦
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2
外鼻
形状：略似锥体形，上端 狭窄，称为鼻根，下端游 离称为鼻尖，两者之间的 嵴称为鼻背或鼻梁侧面向 下扩展形成鼻翼
结构：骨、软骨和膜组成， 构成外鼻支架，是决定鼻 外形的基础
YY
11
YY
12
鼻腔
静脉 与动脉伴行，分别经内眦、筛、蝶腭、面静脉汇 入颈内、外静脉
YY
13
鼻腔
神经支配
筛前神经鼻内支：眼神经—筛前神经（鼻睫神经）— （颅前窝）—（筛板中的小裂孔）—（鼻腔） 鼻内支 鼻外侧支 鼻外支 鼻内侧支——鼻中隔前 上部
鼻后上内侧支：翼腭神经节鼻后支—（蝶腭孔）—鼻 腭神经—（切牙孔）分支—鼻中隔粘膜
骨与软骨之间有一些交错
的结缔组织，其中还有脂 肪，鼻骨受压时，中隔不 易发生骨折
中隔居中者少，多偏于一侧，右 侧居多
YY
10
鼻腔
中隔血管 动脉
筛前、后动脉—后上部 蝶腭动脉—鼻后中隔动脉—后下部 腭降动脉—腭大动脉—（切牙管）—鼻腔下部 面动脉—上唇动脉—中隔支—鼻前庭和中隔的皮肤 各动脉的分支在粘膜内和粘膜下形成血管网和支，在中 隔前下吻合丰富，易出血，称为Little区或Kiesselbach区
鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉（眼动脉）、面 动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉
鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支
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4
1 – 鼻背动脉 2 – 外侧鼻动脉 3 – 角形静脉 4 – 小柱动脉
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5
外鼻
静脉
与动脉伴行，注入面静脉和眼静脉，二者通过内眦静 脉相吻合，经眼静脉注入海绵窦
嗅神经——鼻中隔上部
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14
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15
鼻腔
鼻腔外侧壁
由鼻骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶 骨翼突组成
下鼻甲：距前鼻孔2cm，后距咽鼓管口1cm，最低 点距鼻底19.2mm，侧壁与鼻中隔最短7.8mm，表 面粘膜厚
中鼻甲：有嗅粘膜和嗅神经分布
上鼻甲：后上方隐窝——蝶筛隐窝（蝶窦口） 最上鼻甲
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19
鼻腔
蝶腭动脉：上颌动脉—（蝶腭孔）— 鼻甲和鼻道 后下 部
腭降动脉：上颌动脉—（翼腭管）—口 腔
静脉
鼻腔外侧壁静脉与同名动脉伴行 鼻腔前部：面静脉搏—颈内静脉 鼻腔下部和后部：蝶腭静脉—翼丛—上颌静脉—颈内、
外静脉
鼻腔上部：筛前、筛后静脉—眼上静脉—海绵窦
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鼻腔
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鼻腔
嗅部
鼻腔上部（中隔上部和上鼻甲以上的部分） 嗅上皮和固有膜组成，粘膜较厚 假复层柱状上皮（嗅细胞、支持细胞和基底细胞） 嗅细胞为双极神经细胞，细胞体向内发出一无髓轴突，
多个轴突集合成小束而形成嗅丝
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鼻窦
鼻腔周围含气腔，共四对 内衬假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动呈螺ห้องสมุดไป่ตู้流向，
淋巴
外鼻下部淋巴管沿面静脉注入下颌下淋巴结，外鼻上 部经上、下睑注入腮腺淋巴结，外鼻和鼻腔淋巴管相 吻合
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外鼻
神经支配
鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下 神经的鼻外支
鼻下半的皮肤—（上颌神经）眶下神经鼻外支 鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经（眼神经）的
鼻外支
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鼻腔
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鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
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鼻腔外侧壁
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鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
呼吸部淋巴网稀疏 前-鼻前庭淋巴管-面淋巴管-下颌下淋巴结 后上--咽后淋巴结 中下-颈上深淋巴结
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鼻腔
鼻腔粘膜
呼吸部
大部鼻腔
假复层柱状纤毛上皮，间有杯状细胞，纤毛向咽方向 作节律性颤动
固有膜内有混合腺、粘液腺及弥散的淋巴组织或淋巴 小结
含有丰富的静脉网和丛，形成海绵体，易受机械、化 学以及炎症的刺激而充血
神经：嗅觉、感觉和植物神经
嗅神经—（筛孔）嗅球—嗅束—嗅三角—嗅觉皮质下 中枢—海马旁回钩处
一般感觉神经：来自三叉神经的眼神经和上颌神经
鼻睫神经：（眼神经） 滑车下神经：内眦皮肤 筛前神经：鼻外支—鼻前 庭、鼻尖、鼻背 鼻内支 —鼻中隔前 —鼻腔外侧壁前及筛额窦
蝶腭神经：（上颌神经）
鼻后上外侧支—中甲以上鼻外侧壁后部和后筛 鼻后上内侧支—鼻顶和中隔，末支为鼻腭神经 鼻后下神经+腭神经—中下鼻甲及下鼻道、口腔
由鼻中隔分为两个腔，衬有粘膜和皮肤。冠状切 面上每腔呈三角形，上窄下宽，前经鼻前孔通外 界，后经后鼻孔通鼻咽部
组成：鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭
前——鼻缘（前鼻孔） 后——鼻阈（鼻内孔） 外——鼻翼 内——鼻小柱
鼻前庭覆以粘膜，与皮肤和鼻腔粘膜移行，前方有毛 区和后上方无毛区
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鼻腔
固有鼻腔 顶——狭窄，由鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨构
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鼻腔
植物神经
主要管理鼻腔粘膜的血管舒缩和腺体分泌，交 感和付交感纤维均经蝶腭孔入鼻腔
交感神经 节前神经 —颈上神经节—岩深神经 —翼管 —蝶腭神
经节 副交感神经 节前神经—面神经—岩大神经内—翼管—岩深神经 —
鼻腔粘膜内腺体
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鼻腔
淋巴
嗅部淋巴网丰富稠密 上-硬膜下和蛛网膜下间隙 后-咽淋巴管-咽后淋巴结
骨部位于鼻上部，由鼻骨、 上颌骨额突及额骨鼻部组
成。鼻部撞击易造成骨性
支架骨折，鼻梁塌陷，鼻
腔容积减少，影响呼吸和
嗅觉，有碍容貌
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外鼻
软骨部位于鼻下部，包括鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、 大翼软骨、小翼软骨、副鼻软骨和犁鼻软骨，彼此之 间靠致密结缔组织相连并附于犁状孔缘
血管、淋巴及神经支配
动脉
成，嗅神经穿过筛孔，外伤可引发嗅觉障碍、出 血和脑脊液漏 内——鼻中隔 外——鼻甲及鼻道 底——硬腭，前3/4上颌骨腭突，后1/4腭骨水平 板。前方近鼻中隔处有切牙管开口（腭大动脉终 支、静脉和腭前神经通过）
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鼻腔
鼻中隔
骨部：位于中隔后部，由 筛骨垂直板和犁骨构成
软骨部：位于中隔前部， 由四方软骨和大翼软骨内 侧脚构成
鼻鼻窦解剖
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概况
位置
上：颅前窝和颅中窝 下：口腔 两侧：眼眶 后：鼻咽
彼此之间仅隔薄骨板
组成
外鼻 鼻腔 鼻窦
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外鼻
形状：略似锥体形，上端 狭窄，称为鼻根，下端游 离称为鼻尖，两者之间的 嵴称为鼻背或鼻梁侧面向 下扩展形成鼻翼
结构：骨、软骨和膜组成， 构成外鼻支架，是决定鼻 外形的基础
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鼻腔
静脉 与动脉伴行，分别经内眦、筛、蝶腭、面静脉汇 入颈内、外静脉
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鼻腔
神经支配
筛前神经鼻内支：眼神经—筛前神经（鼻睫神经）— （颅前窝）—（筛板中的小裂孔）—（鼻腔） 鼻内支 鼻外侧支 鼻外支 鼻内侧支——鼻中隔前 上部
鼻后上内侧支：翼腭神经节鼻后支—（蝶腭孔）—鼻 腭神经—（切牙孔）分支—鼻中隔粘膜
骨与软骨之间有一些交错
的结缔组织，其中还有脂 肪，鼻骨受压时，中隔不 易发生骨折
中隔居中者少，多偏于一侧，右 侧居多
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鼻腔
中隔血管 动脉
筛前、后动脉—后上部 蝶腭动脉—鼻后中隔动脉—后下部 腭降动脉—腭大动脉—（切牙管）—鼻腔下部 面动脉—上唇动脉—中隔支—鼻前庭和中隔的皮肤 各动脉的分支在粘膜内和粘膜下形成血管网和支，在中 隔前下吻合丰富，易出血，称为Little区或Kiesselbach区
鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉（眼动脉）、面 动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉
鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支
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1 – 鼻背动脉 2 – 外侧鼻动脉 3 – 角形静脉 4 – 小柱动脉
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外鼻
静脉
与动脉伴行，注入面静脉和眼静脉，二者通过内眦静 脉相吻合，经眼静脉注入海绵窦
嗅神经——鼻中隔上部
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鼻腔
鼻腔外侧壁
由鼻骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶 骨翼突组成
下鼻甲：距前鼻孔2cm，后距咽鼓管口1cm，最低 点距鼻底19.2mm，侧壁与鼻中隔最短7.8mm，表 面粘膜厚
中鼻甲：有嗅粘膜和嗅神经分布
上鼻甲：后上方隐窝——蝶筛隐窝（蝶窦口） 最上鼻甲
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鼻腔
蝶腭动脉：上颌动脉—（蝶腭孔）— 鼻甲和鼻道 后下 部
腭降动脉：上颌动脉—（翼腭管）—口 腔
静脉
鼻腔外侧壁静脉与同名动脉伴行 鼻腔前部：面静脉搏—颈内静脉 鼻腔下部和后部：蝶腭静脉—翼丛—上颌静脉—颈内、
外静脉
鼻腔上部：筛前、筛后静脉—眼上静脉—海绵窦
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鼻腔