住院医师规范化培训结肠气钡双重造影检查技术

住院医师规范化培训结肠气钡双重造影检查技术遂宁市中心医院放射影像科-严高武
（一）禁忌症：肠穿孔、中毒性巨结肠、急性消化道出血、患者不能能耐受或不能配合检查者。

（二）检查前肠道准备：限食、饮水（＞2500ml）、服泻药（检查前一天番泻叶分次茶饮，或检查前夜服用容积性泻药硫酸镁或甘
露醇）。

不提倡清洁灌肠。

（三）造影剂：70%-80%（W/V）硫酸钡混悬液400-800ml。

肠道梗阻或有潜在风险者使用碘水400-800ml。

（四）检查方法：
1.插管：造影前签署知情同意书。

患者取左侧卧位，液体石
蜡润滑一次性双腔气囊导尿管（型号20Fr）头端，经肛门
插入导管。

并用注射器注入空气20ml扩张球囊。

以防止导
管脱落和造影剂返流。

2.注入造影剂:连接灌肠机，调整压力（12-14Kpa）。

嘱患者
仰卧。

遥控灌肠机注入钡剂，当钡头到达横结肠时，改为
注入空气，以扩张结肠并显示气钡双重造影像。

当回盲部
显影时应酌情停止注入造影剂或空气。

在注入钡剂和空气
的过程中，嘱患者调整不同的体位利于各段结肠的观察。

3.摄片体位：
（1）俯卧头低或侧卧位，摄直肠。

（2）仰卧左前斜位，摄乙状结肠。

（3）仰卧左前斜头低位，摄降结肠。

（4）仰卧半立左前斜位，摄结肠脾曲。

（5）仰卧位，摄横结肠。

（6）仰卧半立右前斜位，摄结肠肝曲。

（7）仰卧右前斜位，摄升结肠。

（8）仰卧右前斜头低位，摄升结肠下段及盲肠。

（9）仰卧右前斜位（加压），摄回盲部。

4.检查结束：注射器行球囊放气后拔管。

用邻苯二甲醛消毒
液冲洗灌肠机管道，至少5分钟后再清水冲洗，防止消毒
液残留。

填写灌肠机消毒记录。

可能考题
适应症？
禁忌症？
检查前、检查中、检查后注意事项？
检查前患者准备？医师准备？
观察内容？
炎性狭窄？肿瘤性狭窄？先天性狭窄？鉴别。

常见疾病表现？
其他可能考察内容？。